现场流行病学 第一讲 现场流行病学及中国现场流行病学...

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1、544·系列讲座·现场流行病学第一讲现场流行病学及中国现场流行病学培训项目曾光【作者简历】曾光，男，!"#$年%月出生，北京市人。中判断，向有关部门报告；根据疫情发展，进行防疫措施。这可国疾病预防控制中心现场流行病学首席专家，研究员，博士以说是我国现场流行病学的雏型。生导师；中国现场流行病学培训项目常务副主任；&’(传染随着流行病学的研究对象从传染病扩展到整个疾病，再病监测和反应科学委员会委员；卫生部突出贡献专家；国家扩展到卫生事件，流行病学的内涵和外延也随着扩展和变计划生育委员会生殖道感染控制工程首席科学家。长期主化。一方面，流行病学与作为其基础的临

2、床医学、基础医学持全国疫情监测工作，主持过国家自然科学基金课题，在理相互影响、渗透和促进，另一方面，流行病学作为方法学和许论流行病学、疾病预测、卫生决策研究方面发表过一系列有多学科相结合，开辟出新的研究领域。流行病学的分支也越影响的学术论文，主编《现代流行病学方法与应用》和《流行来越多，越来越细。但是，也要看到在流行病学发展过程中，病学》两书。也存在着一些不好的倾向，诸如分工过细，为了研究而研究的一些流行病学的调查等，这些忽视了流行病学只有在现场一、现场流行病学概论的生命之源，看不到这一点将会给流行病学的健康发展带来!)现场流行病学产生的背景：流行病学

3、起源于现场，从不利影响。*+,-的对霍乱调查开始，人类的流行病学工作一直围绕着近43年多年来，不时出现新发、再肆虐传染病及不明原“到现场去解决现实的公共卫生问题”这一主线，离开了现因疾病的爆发和流行，对公众健康、社会政治经济的危害十场，流行病学家的灵感和流行病学的成就都无从谈起。明确分严重，其调查处理以及诸如生物恐怖等突发公共卫生事件流行病学研究的主战场在现场这一点至关重要。临床医师的应急反应愈来愈受到各国政府重视及媒体和公众的关注。不去门诊、病房和手术室就会无所事事，流行病学医师不深突发公共卫生事件，是指突发的、群发的、对公众健康或入现场也会一事无成

4、。现场是疾病和卫生事件实际发生的经济、政治、社会等影响大，需要紧急采取控制措施的卫生事地方，是一切病因线索的来源。不深入现场或不认真调查研件。包括：爆发疫情、新发或不明原因疾病流行、人兽共患病究，就不能获得充分、准确的信息，也很难提出符合实际情况动物间流行或爆发；急性中毒（食物、化学、职业）；环境污染、的疾病控制对策和措施。反之，深入现场调查研究则可以实放射事故；自然灾害、救灾防病；生物恐怖、人口大规模流动、际考虑疾病真实分布的情况，在取得深刻的感性认识的基础动乱、暴乱等突发社会事件导致的疾病爆发或流行；疾病预上，往往能启迪调查者的灵感，找出事件发生的

5、原因所在，如防控制工作导致的群体反应、偶合事件。./++/0发明牛痘接种方法，*+,-否定“瘴气”传播霍乱的学突发公共卫生事件的应急是指突发事件出现后采取的说，道尔和黑尔调查证明吸烟为肺癌发生的危险因素，盖答紧急措施，包括对突发公共卫生事件采取调查、控制、监测、撒克发现1202病的患者与食人肉葬仪有关，都是长期深入预测和预防等措施，减少其对社会政治、经济、人民群众生命现场调查研究的结果。中国学者何观清对热带病传播途径安全的危害。的科学论证，王逸民等证实三带喙库蚊为日本乙型脑炎的主突发公共卫生事件的应急工作具有以下特性：突发公共要传播途径，上海市卫生防疫

6、站等单位调查证实生食毛蚶等卫生事件，来势迅猛，事先“未预知”，一旦发现，必须尽快予为导致甲型肝炎爆发性流行的原因，这些经得起历史考验的以应急控制措施；突发公共卫生事件涉及方方面面，要解决科学结论，都建立在对现场认真观察的基础上。如果不重视的问题复杂多样，现场流行病学调查涉及到责任追究、法律现场工作，即使掌握了现代流行病学统计分析方法，由于基诉讼、多部门配合、国内外合作等问题；在突发事件应急过程本数据不可靠，或者对信息缺乏深刻的理解，也很难做出令中，要强调调查与控制相结合，但始终把控制事件放在首位；人信服的结论。突发应急具有社会性———面对公众及媒体，现

7、场流行病学关我国系统地针对各种突发疫情的疾病控制工作可以追注的突发公共卫生事件是新闻媒体和公众关注的焦点，需要溯到!"#$年解放区各战区成立管理防疫工作的处室，组建媒体服务，以及人群和社会的良好配合，现场流行病学应充各种专业防疫队。!"#"年!3月，新中国组建中央防疫总队，分与媒体合作；突发公共卫生事件应急工作已具备充分的法先后赴原察哈尔北部$个旗县防治鼠疫，明确机动防疫队的律依据和支持，同时也受到法律的制约和限制；突发公共卫万方数据职能为调查和掌握疫情，查清传染源和传染途径，经过分析生事件应急需要充分的实验室支持，循证医学；需要跨地区、,!,跨部门、

8、上下级，调查者与公众紧密合作。行病学的根本目的。所以，针对突发性公共卫生事件展开的调查处理，涉