热射病护理查房ppt课件

热射病护理查房ppt课件

ID:39969237

大小:5.58 MB

页数:74页

时间:2019-07-16

热射病护理查房ppt课件_第1页
热射病护理查房ppt课件_第2页
热射病护理查房ppt课件_第3页
热射病护理查房ppt课件_第4页
热射病护理查房ppt课件_第5页
资源描述:

《热射病护理查房ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、中暑了,怎么办?体检视频案例病史简介患者,男性,56岁因突发意识不清六小时入院,患者在室外工作后,下午17时左右准备吃饭时突发意识不清,滑到在地,呼之不应,无恶心,呕吐,无大小便失禁。随即由家人送来我院急诊,入急诊时测T:42℃,R:25次/分,BP:177/97mmHg,查心电图:窦性心动过速,头颅CT:颅脑平扫未见明显异常。拟“热射病”于2016-07-2700::00收入ICU治疗。2016-07-2913:15家属放弃治疗。治疗:1.A级监护,告病危,呼吸机辅助呼吸,记每h尿量,24h出入量。2.亚低

2、温治疗冬眠合剂降温3.甘露醇脱水减轻脑水肿,醒脑静、乙酰谷酰胺改善脑代谢,头孢西丁预防感染,异甘草酸镁保肝等对症治疗4.完善相关检查异常化验血生化血常规血凝血气分析谷草165u/L谷丙36u/L尿酸504umol/L钾3.2mmol/L钠133mmol/L氯102mmol/L钙0.95mmol/L肌钙蛋白阳性肌酸激酶157u/LCK-MB23u/LD-二聚体27.21ug/ml凝血酶原时间20.0秒部分凝血活酶时间46.9秒凝血酶时间23.2s纤维蛋白原1.3g/l凝血酶原INR值1.76PH:7.40PaC

3、O2:25mmHgPO2:135mmHg乳酸:2.3mmol/LBE:-7.2mmol/L血红蛋白154.0g/l白细胞计数13.7*10^9/L中性粒细胞百分比91.5%、血小板计数45*10^9/L异常化验血生化血常规血凝血气分析谷草211u/L谷丙242u/L尿酸504umol/L钾4.9mmol/L钠144mmol/L氯107mmol/L钙2.18mmol/L肌钙蛋白阴性肌酸激酶890u/LCK-MB65u/L血红蛋白144.0g/l白细胞计数13.4*10^9/L中性粒细胞百分比94%、血小板计数3

4、2*10^9/LD-二聚体12.46ug/ml凝血酶原时间15.9秒部分凝血活酶时间40.0秒凝血酶时间19.0s纤维蛋白原1.3g/l凝血酶原INR值1.39PH:7.33PaCO2:48mmHgPO2:84mmHg乳酸:4.8mmol/LBE:-1.2mmol/L异常化验护理问题意识障碍:与疾病有关体温过高:与机体热调节机制障碍有关低效性呼吸形态:与肺的顺应性降低,呼吸肌疲劳有关有效循环不足:与出汗和心功能不全有关有感染危险:与机体免疫力降低和侵入性操作有关护理问题水电解质紊乱:与暑热耗竭体液有关有皮肤完

5、整性受损的危险:与患者长期卧床有关潜在并发症:休克,心跳呼吸骤停,MODS出血:与凝血功能障碍,应激性溃疡有关有受伤的可能:与患者昏迷,抽搐有关护理问题2016-07-2701:00P1意识障碍与患者的疾病有关Ⅰ1.评估患者意识障碍程度,严密观察患者病情变化。2.保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及时吸痰和清理口腔内分泌物防止呛咳窒息。3.严密观察患者生命体征,准确记录出入量。2016-07-2909:45O1:患者神志仍昏迷。护理问题2016-07-2701:00P2:体温过高与机体热调节机制障碍有关Ⅰ1.头部,

6、全身亚低温治疗仪应用。2.全身大动脉处冰块降温。3.液体4-10℃静脉输入。4.冬眠合剂静脉泵入。5.降温过程中严密监测体温,每30分钟监测一次,根据肛温调整降温措施。2016-07-2714:00O2:患者肛温36.2℃。护理问题2016-07-2701:00P3:有效循环不足:与出汗和心功能不全有关Ⅰ1两路静脉加快补液。2.遵医嘱予静脉输血。3.监测患者的生命体征,尿量,乳酸水平。4.遵医嘱予血管活性药物。2016-07-2910:00O3:患者在血管活性药物的应用下生命体征平稳,尿量每小时70-120m

7、l。护理问题2016-07-2701:00P4低效性呼吸形态:与肺的顺应性降低,呼吸肌疲劳有关Ⅰ1.气管插管,给予呼吸机辅助通气。2.监测血氧饱和度,呼吸形态,血气分析。3.按时按需吸痰,保持呼吸道通畅。4.镇静镇痛药物的使用。2016-07-2815:00O4患者SpO2100%。护理问题2016-07-2711:00P5:有感染危险:与机体免疫力降低和侵入性操作有关Ⅰ1.密切监测病人的生命体征及血象变化,及时发现,及时处理.2.保持室内空气新鲜,温度适宜,限制探视,减少感染因素。3.严格无菌操作,做好基础

8、护理。4.遵医嘱应用抗生素,并注意观察用药后反应。5.加强营养支持,提高机体免疫力。6.及时吸痰,避免痰液潴留。7.床头抬高300,避免返流误吸。2016-07-2910:00O5:病人未发生感染迹象,T:36.8℃护理问题2016-07-2701:00P6:水电解质紊乱:与暑热耗竭体液有关Ⅰ1.输液过程中严密控制输液速度,合理补液,避免过量造成器官负荷加重,。2.及时补充各电解质,维持水,电解质平

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。