4.奥施康定_方便应用,全面镇痛（方便)

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1、奥施康定®应用方便，全面镇痛萌蒂（中国）汪丽内容奥施康定®剂型独特，快速起效持续强效奥施康定®双受体激动，广谱镇痛奥施康定®规格齐全，方便剂量调整奥施康定®的口服方便，符合指南推荐奥施康定®的用法用量奥施康定®是采用ACROCONTIN®缓释技术的羟考酮缓释片奥施康定®双相释放系统——1小时快速起效，12小时持续强效奥施康定®血药浓度与剂量成正比，可预期10mg、20mg、40mg、奥施康定®的血浆药物浓度图奥施康定®片不同剂量强度之间具有相应比例的药代动力学，所以血药浓度可预期110100024.579.512奥施康定®片10mg奥施康定®片20mg奥施

2、康定®片40mg小时平均血药浓度(ng/ml)HongmingPan,etal.ClinDrugInvest2007;27(4):259-67.起效时间完成剂量滴定(稳定的剂量水平)时间30.132.928.78.30153045<30min30-45min45-60min>60min44.937.58.88.802040601天2天3天其它91.7%的患者服用羟考酮缓释片，在60分钟内起效82.4%的患者在2天内完成剂量滴定前瞻性、开放式、多中心临床研究：216例中重度癌痛患者注：服用剂量为10-320mg；89%的患者日服用量为10-30mg患者比例%

3、患者比例%91.7%82.4%奥施康定®起效快，易于快速滴定奥施康定®缓解中重度疼痛效果持久稳定奥施康定®显著缓解患者中重度疼痛YuSY,etal.Oncology.2008;74(suppl1):46-51.**与基线VAS疼痛评分比较，P<0.01BercovitchM,AdunskyA.JPainPalliatCarePharmacother.2006;20(4):33-9.应用奥施康定®，患者平均NRS降低60%以上平均NRS评分疼痛得到缓解的患者比例(%)应用奥施康定®片，疼痛缓解患者比例增加81.9%，平均NRS评分降低4.96意大利一项开放性

4、、多中心研究，入选227例疼痛患者(癌痛占91.19%)，观察足量奥施康定®对疼痛未缓解患者可能的益处。采用NRS对疼痛控制情况进行评估。转换足量奥施康定®的平均剂量为221.84mg/d，疼痛得到缓解的剂量滴定时间为3-4天，研究治疗持续时间平均为37.24天。NRS：数字评分法转换为足量奥施康定®片前转换为足量奥施康定®片后转换为足量奥施康定®片前转换为足量奥施康定®片后50100510羟考酮是μ和κ阿片双受体激动剂药物受体类型μκ吗啡++++羟考酮+++++芬太尼++++疼痛相关受体生理作用及特点激动κ受体主要产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制1激动

5、μ受体主要产生脊髓以上镇痛1κ受体激动剂可用于内脏痛21.CarlRosow博士，卫生科学与技术部《阿片类镇痛药的药理学》.2.PierreJ-MRivière.BrJPharmacol.2004April;141(8):1331–1334.奥施康定®可有效缓解神经病理性疼痛安慰剂对照研究，统计获得1例＞50%疼痛缓解所需的治疗人数(NNT)结果显示：使用奥施康定®片的NNT是2.5，即每治疗2.5个人，就有1例可获得＞50%疼痛缓解NNT(获得1例＞50%疼痛缓解所需的治疗人数)三环抗抑郁剂奥施康定®片加巴喷丁SindrupSH,JensenTS.Pai

6、n1999;83:389-400.奥施康定®覆盖疼痛二、三阶梯，方便医生处方奥施康定说明书的适应症：用于缓解持续的中度至重度疼痛理由：强效不用中途换药，可以从中度疼痛开始，自始至终与阿片类药物复合制剂(阿片药加上解热镇痛药/NSAIDs)相比控释制剂适合慢性疼痛治疗，在镇痛治疗的同时，改善睡眠，提高生活质量，病人顺应性好单一阿片制剂，不会产生肝、肾，造血系统等器官器质性损害，不影响重要脏器功能，不影响癌症患者继续相应的放化疗治疗2012版“欧洲癌痛的阿片类药物镇痛指南”指出低剂量第三阶梯药物(如吗啡或羟考酮)可作为第二阶梯的替代药物奥施康定®有多种剂量规格

7、，给药剂量调整灵活奥施康定®达稳态时间：24-36小时奥施康定®多种剂量规格，给药剂量灵活奥施康定®给药间隔时间相对较短，剂量易调整产品起效时间Tmax用药间隔时间羟考酮缓释片1小时内3小时12小时芬太尼透皮贴剂6-12小时8-12小时72小时羟考酮缓释片起效迅速，给药间隔时间相对较短，给药方便，剂量易调整徐建国.疼痛药物治疗学.2007;110-120.于世英.中国新药杂志.1999,8:86-88.奥施康定®口服给药方便，是指南推荐的癌痛治疗最佳选择，也是一线用药口服是癌痛治疗的最佳选择能口服的患者尽量选择口服卫生部办公厅文件.卫办医政发[2011]1

8、61号口服给药为癌痛药物止痛治疗中最常见的给药途径，癌痛规范化治疗