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1、DWI与DCE-MRI联合应用对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的Meta分析■1696■实用放射学杂志2016年11月第32卷第11期JPractRadio1,Nov.2016,V01.32,No.11DW1与DCE—MRI联合应用对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的Meta分析贺丽英1,潘克梗1,郭佑民2(1清华大学医院放射科，北京100084；2西安交通大学第一附属医院影像科)摘要：目的运用Meta分析方法研究近几年在最新技术条件下扩散加权成像(DwI)与动态对比增强磁共振成像(DcE—MRI)检索PubMed、EMbase、Webofscienc
2、e、Cochrane图书馆、中国期刊网联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法(CNKI)的英文和中文文献，按照cochrane协作网推荐的诊断试验纳人标准筛选文献，提取纳入研究的特征信息。文献评价采用诊断研究评价工具QUADA口2。数据分析采用Meta-DiScl・4软件，检验异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并，计算汇总灵敏度（se）、汇总特异度（sP）。绘制汇总受试者工作特征陆线（sR0C）,并计算曲线下面积（Auc）o结果纳入28项研究，共1707例患者、1857个病灶。28项研究存在异质性，按照
3、随机效应模型计算汇总Se、汇总Sp分别为93%、88%,SR0C的AUC为o・96o结论度，是一种诊断效能较高的检查方法。关键词：乳腺病变；动态对比增强磁共振成像；Meta分析DOI:10.3969/j-issn.1002—1671・2016.11.012中图分类号：R655.8；R445.2文献标志码：ADwI与DCE—MRI联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有很高的灵敏度和特异文章编号：1002—1671（2016）11—1696—06Anal'weightededMRofbBJLi^andma^glIantbreast1esionsM
4、eta_analysisHELiyi咒g。PANK叼i咒。GU0Yb“mi以(DP户口『£7咒P竹£o,RndioZogyoz八已H八乱nL耽i钏Pros户i£口Zo厂丁si竹gneen)per(DWI)combinedwithdynamicng(DCE—MRI)inthediffereionsperbMed.EMbase,WebofScienceoCochrandCNK1Engab1ishedo>bytheCocheningandDTestsasssingtheinc1uds(QUADA*2)instrumentedarticleswere
5、appraisedandgrams.extracted・Statistica1ana1ysiswasperformedSubsequentlyothecharacteristemployingMeta一DiScl.4softwted,whsusrefSumma(SROC)curvewasperfandlyzed,whichicur(AUC)watotalofl707patientswith1857breastlesions.The8%,cur(AUCSR0C)was0.96惦ionhasstrongDWIcombinedwithDCE-MRI
6、asensitivityandspecificthROCcurveinthedifferentia1diagnfbenignandmalignantbreastlesiiseases；dynaedmagneticimag乳腺癌是女性高发恶性肿瘤［1］,2011年中国恶性肿瘤统计报告女性乳腺癌发病率居所有癌症发病率第2位，居女性恶性肿瘤发病率第1位［z］。早期乳腺癌患者治疗后的存活率可达到80%,因此早期发现对治疗和预后有重要意义，是降低乳腺癌病死率的关键。2003年MRI开始运用于乳腺疾病诊断，动态对比增强磁共振成像(dynamiccontr
7、ast—enhancedMRI,DCE一MRI)已成为乳腺良恶性病变鉴别诊断的重要手段［3_4］。虽然DCE—MRI诊断乳腺癌的敏感性很高，但是特异性却相对较低［5—6近些年扩散加权成像(dif_fusionweightedimaging,DWI)逐渐应用到乳腺疾病检查中，有多篇文献报道DWI能明显提高乳腺病变诊断的特异性［7—9那么DWI与DCE—MRI联合应用是作者简介：贺丽英(1977—)，女，河北省怀安市人，硕士，主治医师。研究方向：胸部影像学。通信作者：郭佑民，E—mail：cjr・guoyoumin@vip163.com否能对乳腺
8、良恶性病变鉴别诊断同时具有较高的敏感性和特异性呢？国内外有关汇总分析D、IV1与DCE-MRI联合应用对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的Meta文万方数据实用放射学杂志
