【精品】手术学基础

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1、手术学基础01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称)p2・3手术可以从不同角度进行分类，常用分类有以卜•儿种：一、根据手术的缓急程度分类急救手术、急症手术、限期手术、择期手术二、根据手术的无菌程度分类无菌手术、污染手术、感染手术三、根据手术的性质和远期疗效分类根治性手术、姑息性手术四、根据手术是否分期完成分类--期手术、二期手术、多期手术02•什么叫围手术期？时限起止如何？p5围手术七是指以手术治疗为屮心，包含手术前、手术屮及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。03•手术前准备中的

2、“一般准备”包括哪些要求？p5患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗，吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备，根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者，要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法，以及在床上大小便。胃肠道手术患者，手术前1-21=1开始进行流质饮食。其他手术，手术前12小时禁食，4小时禁饮。以防手术中岀现呕吐、误吸，引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术，手术前一H灌肠。患者如镶有活动义齿，应将义齿取F，防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。()4•手术后处理中对体位的要求有哪些？p6手术后的体位，应按不同的要求，采取不同的体位，合适的体位，对患者手术后的康复是有益的，手术后体位

3、不当对能引起潜在的危险。全身麻醉耒清醍的患者，应平卧，头转向一侧,防止谋吸。蛛网膜下隙下腔麻醉后，应去枕平卧6・12小时，防止头痛。硬膜外麻醉后，平卧4-6小时，可不必去枕。颅脑术后，如无休克或昏迷，可取15°-30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后，多釆用半坐位，便于呼吸；腹部手术后，可取半卧位；脊柱手术后，可取卧位或俯卧位。脓肿切开引流术体位，根据伤口位置而定。05•手术后并发症有哪些？p7术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、炎症及感染、瘢痕06•影响手术创口愈合的局部因素是什么？p8局部血液循坏不良、异物和感染、制动与活动07•外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如

4、何记录?p9外科切口分为三类：I类：无菌切口，II类：污染切口，III类：感染切口切口愈合分为三级：卬级：愈合优良，乙级：愈合欠佳、丙级：切口化脓需引流08•手术野细菌的来源有哪5个方面？pl2-13皮肤上的细菌鼻咽部的细菌空气中的细菌器械、用品、药物、溶液沾染的细菌感染病灶或空腔脏器中的细菌09•何谓灭菌（无菌术）？何谓消毒（抗菌术）？pl3・14灭菌使川高温、高压等物理方法，消灭一切与手术野或伤口可能接触的物品和器械上的微卞物，灭菌方法在临床上常称为无菌术。灭菌可杀灭一切微牛物，包括致病菌和非致病菌，亦包括细菌繁殖体、芽抱、真菌、砲了、病毒、立克次体。消毒是用化学药物清除消火人体表面或

5、物品上的微生物，消毒方法又称抗菌术。消毒可杀灭细菌芽砲以外的病原微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒、立克次体、衣原体等，但消毒不能杀灭全部病原微生物，而是使Z减少到不致引起感染的程度于术室常用器械物品除污染处理的分级悄况如何？p!4灭菌消毒清洁手术器械麻醉器械手术帽手术敷料胃肠窥镜手术鞋手术巾单呼吸器血压计手术服体温计（口表）听诊器注射器清洁用具手术台各种导管泡手筒各种支架输液（血）器传染病患者用过的器械心电图电极体外循环器灭菌器械的预处理10•物理灭菌法包括哪五种？pl4-16点沸火菌法蒸汽灭菌法：高压蒸汽灭菌法、真空高压蒸汽灭菌法、蒸笼灭菌法干热灭菌法紫外线灭菌法微波灭菌法11・煮沸灭

6、菌法有何注意事项？pl4?1.煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不町露出水而，锅底耍放置纱布防止震动；2.煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从点沸Z后算起，中途加入其他无物品应重新计时；3.玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以破裂4.丝线和橡胶类在煮沸后加入，持续10-15分钟取出，以免加速其变质老化；5.煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使Z能与沸水接触；6.锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。12•高压蒸气灭菌法有何注意事项？pl51.包扎高压消密物品不要过紧，体积一般不应超过0.04n?,特别是厚度不应超过20cm,放入锅屮时排列也不可过密，以利蒸气透入

7、对象屮心。体积过人的布类或敷料物品，为了检杳火菌效果，可在物品的屮心放i装有硫磺粉的玻璃管，消毒完毕启用时，如硫磺已熔（硫磺熔点120°C）,则表明火菌效果可靠。也可用琥珀酸酹（熔点120°C）或苯甲酸（熔点121-123C）装于小玻璃管内，加入品红等染料，封固后放于消毒包屮心，如试剂已熔化并与染料融成凝块，说明已达到消毒温度。近来我国研制一种琼脂变色管（内含1%新三氮四氯），如变为蓝紫色则说明效果可靠。更简单的方法是采