中西医结合治疗糖尿病坏疽

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1、中西医结合治疗糖尿病坏疽中西医结合治疗糖尿病坏疽【摘耍】目的:探讨中西医结合治疗糖尿病坏疽的疗效。方法：对我院1995年〜2005年住院的80例患者采用中医辩证施治的方法,结合现代医学的有效手段治疗本病。结果：治疗组有效率93.48%,对照组总有效率79.4%。结论：中西医结合治疗比单纯西医治疗效果显著。【关键词】糖尿病坏疽中西医结合CombinationofChineseandWesternmedicinecombinethetreatmentdiabeticgangreneHanBingLuYanli[Abstrac

2、t]Objective:studycombinationofChineseandWesternmedicinetreatmentthediabeticgangrene・Method:Tomyhospital1995^2005hospitalizationof80suffereradoptiondonorlevelmethodoftheChinesemedicinedialectical,combineamodernmedicalscieneeofvalidmeanstreatmentorigindisease・Resul

3、t:Thetreatmentsetisefficient93.48%andthematchedcontrolbetotalefficient79.4%.Conclusion:combinationofChineseandWesternmedicineratiopureWesternmedicinetreatmenttheeffectsalienee.[Keywords]DiabeticgangreneCombinationofChineseandWesternmedicinecombine糖尿病坏疽,又称糖尿病足，是糖尿

4、病常见并发症之一，好发于50岁之后。1999年，WHO对糖尿病足的定义为“糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染，溃疡形成和(或)深部组织的破坏。”近十年来，糖尿病足呈增多趋势。在临床工作中，我们采用中医辩证施治的方法结合现代医学的有效手段治疗本病，取得了满意的疗效。1临床资料本组病历80例，均为我院1995年〜2005年住院患者，男36例，女44例；糖尿病病史5~22年，平均10年；年龄最大72岁，最小48岁，平均56岁；均有糖尿病坏疽的表现。随机分为两组，治疗组46例，对照组34例，两组在

5、性别，年龄，病程，血糖等方面均无显著性差异，(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1-般治疗：限制活动，抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿；严格控制饮食。常规口服降糖药或根据病情选用胰岛素，使空腹血糖控制在7.2mmol/L以下;血口细胞计数及中性粒细胞升高者，可选用敏感抗4素控制感染，同时注意纠正水电解质紊乱。2.2中医辩证治疗:根据病情，将其分为三期进行辩证施治。2.2.1急性进展期：本期症见患趾腐黑湿烂，脓水色败臭秽，坏疽有蔓延趋势，足部肿胀疼痛，皮肤颜色紫黯，边界不清，甚至肿及小腿，可伴有发热。舌质黯红或

6、淡，苔黄腻。此期湿热浸淫，病势进展迅速，止邪抗争激烈，治当以清热利湿，和营消刖J常选用的药物有:黄罠30g、苍术12g、黄柏12g、革❷12g、赤芍12g、丹皮12g、银花12g.皂角刺12g.生地30g.口花蛇舌草30g、蒲公英30g、黄连9g、红花9g、忍冬藤15g.丹参18g等。2.2.2急性缓解期:本期症见患足红肿消退，蔓延Z势得到控制，脓水减少，臭秽Z气渐消，疼痛缓解，此时湿热Z邪十去七八，正气亏耗，正虚难以鼓邪外出，证属湿毒瘀滞型。治当以祛瘀托毒，行气消滞为原则。常用的药物有：生黄罠30g>太子参3Og、丹参

7、30g>口花蛇舌草30g、鹿衔草30g.口术12g.桃仁12g、红花12g、地龙12g、川莒9g、丝瓜络9g、忍冬藤15g。重在益气扶正，活血通络，佐以清热化湿。足部皮肤瘀黯，舌质黯而有瘀斑者，加水蛭12g.穿山甲30g、莪术15g；足部不温，脉微弱或消失，舌质淡边有齿痕者，加鹿角片30g、巴戟天、杜仲各12g、蚕茧9g。2.2.3,恢复期：本期症见创面脓腐已去，新生肉芽红润，上皮爬生，疮面渐收，足部无红肿疼痛，全身情况平稳，此吋邪热已去，而以病后气虚，阴阳失衡，脉络瘀阻为主要病机。证属气阴两虚，络脉瘀阻型。气血不行则疮

8、口难以愈合，治应以益气扶正，和营活血为原则。常选用的药物有：生黄罠45g、太子参3Og、丹参3Og、鹿衔草3Og、党参15g、鸡血藤15g、口术12g、黄精12g、茯苓12g、山萸肉12g.红花12g.当归12g.地龙12g、川時9g＞丝瓜络9g等。偏于阴虚者，加龟板、鳖甲各15g；偏于阳虚者，加狗脊、巴戟天、蚕茧各