护士资格考试基础护理学考点解析五 试题.doc

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1、考点41：物理消毒灭菌法1.热力消毒火菌法（1）燃烧法：常用于无保留价值的污染物品的消毒灭菌，以及某些器械和搪瓷类物品，在急用或无条件用其他方法时选用。器械可在火焰上烧灼20s；搪瓷容器应倒人少量95%乙醇后轻轻转动，使乙醇分布均匀，然麻点火燃烧至熄灭；无保留价值的物品置于焚化炉内燃至灰烬。（2）干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行火菌。常用于玻璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂的灭菌。©）煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品。将水煮沸仃（XTC）后经S^lOmin,可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。在水屮加入1%〜2%碳酸氢钠，沸点可达

2、105、C,除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。点沸消毒时应注意：玻璃类用纱布包好，放于冷水或温水屮;橡胶类用纱布包裹，待水沸后放人，消毒后及时取出；器械的轴节及容器的盖要打开，物品的各面都应与水接触；尖锐器械不宜使用此方法，以免受热损坏变钝。（4）压力蒸汽灭菌法：是物理灭菌法屮最有效的方法。适用于]耐高温、咐高压、]耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，当压力在103〜137kPa,温度达121〜126°C时，经20〜30niin即达火菌H的。H前常用的有手

3、提式压力蒸汽火菌器、卧式蒸汽压力火菌器、预真空压力蒸汽灭菌器。2・光照消毒法（辐射消毒）主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。最常用的是紫外线灯管消毒法，常用紫外线灯的波长为254nni3空气消毒离地2.5m左右。紫外线照射在与水平面成30°〜80°范帼内,照射时间60min以上。物体表血消毒毎周两次，照射时灯管距离物体表血不宜超过Im,照射时间不少于30mino注意事项有：灯管表面经常丿1170%的乙醇棉球擦拭，除去表瓯的灰尘与汕垢；应定期测定灯管的输出强度；消毒时，房间应保持清洁

4、干燥；紫外线穿透力弱，要根据有效消毒时间翻动消毒物品，使各个方面祁受到一定剂量的辐射；紫外线可引起皮炎或眼炎，照射时人离开照射房间或用布单遮盖人体的露出部分，应戴护目眼镜。3.微波消毒火菌法多用于食品及餐具的处理、化验单据及票证的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。[123]（A1型题）燃烧法灭菌,不能用于（）。A.弯盘B.组织剪刀C.带致病菌乂无保留价值的纸张D.铜绿假单胞菌污染的敷料E.银子[124]（A1型题）紫外线灯管消毒，应从灯亮示几分钟开始计时（）。A.1—3B.3〜5C.5〜7D.7—9E.9—11[125]（A1型

5、题）用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的（）。A・照射前应清扫尘埃B.物品距灯管50〜60cmC.灯管用无水乙醉纱布擦拭D.灯亮开始计时E.关灯后冷却3~4min再开[123]（A1型题）使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的（）。A.隔层器内加水2000mlB.布类物品放在搪瓷物品下面C.物品Z间要有间隙D.要驱除灭菌器内的冷空气E.灭菌毕要待压力降至“0”再开盖[124]（A1型题）用煮沸法消毒物品，正确的是（）。A.水沸后放橡胶管B.组织剪刀打开轴节C.水沸后放入玻璃物品D.人小相同的治疗碗可重叠E.点沸屮途加入物品应从加入开始

6、即计时[125]（A1型题）用紫外线灯消毒空气，下述哪项错谋（）。A.灯管用无水乙醇纱布擦净B.消毒过程用纱布遮盖病人双眼C.灯壳5min开始计时D.关灯后须冷却3〜4min再开E.使用超过2OOOh的灯管应更换[126]（A1型题）热力消毒灭菌法的原理是（）。A.干扰细菌酶的活性B.破坏细菌膜的结构C.使菌体蛋白发生光解变性D.抑制细菌代谢和生长E.使菌体蛋白及酶变性凝固[127]（A1型题）煮沸消毒时为提高沸点,可加入（）。A.氯化谖亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸蛍钠E.碳酸谖[128]（A1型题）禁用高压蒸汽灭菌的物品是（）。A.金屈类B

7、.化纤织物C.搪瓷类D.棉织品E.细菌培养基考点42：化学消毒灭菌法化学消毒火菌法是利用液体或气体的化学药物渗透到菌体内，抑制微生物的工长緊殖或杀死微生物的方法。1.使用原则（1）根据性质不同选择适用的化学消毒剂。（2）掌握浓度、使用时间及方法。（3）浸泡前要洗净擦干。（4）挥发性较强的药物要加盖，如过氧乙酸；物品要全部浸没在消毒液内，并将器械轴节打开。（5）浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净。（6）妥善保存消毒剂。2.方法擦拭法、浸泡法、喷雾法、熏蒸法以及环氧乙烷密闭消毒法。3.常用化学消毒剂（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括

8、芽胞。常用的有碘酊、过氧乙酸、戊二醛、甲醛以及高浓度含氯消毒剂。（2）屮效类消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌和病毒，不能杀灭芽胞。常用的有低浓度含氯消毒剂、乙醇、碘伏、苯扎漠钱