舒芬太尼应用于静脉麻醉78例临床效果分析-论文.pdf

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1、478陕西医学杂志2014年4月第43卷第4期舒芬太尼应用于静脉麻醉78例临床效果分析河北省唐山市第二医院(唐山063000)陈华杨静蕊李劲松张立张立涛摘要目的：分析静脉麻醉时应用舒芬太尼的临床效果。方法：156例手术患者随机分为治疗组和对照组，每组各78例患者。对照组患者进行麻醉的时候给予芬太尼，治疗组患者进行麻醉的时候给予舒芬太尼。术后镇痛时对照组给予常规芬太尼，治疗组患者给予舒芬太尼。然后对两组患者的麻醉及镇痛效果进行比较。结果：手术结束后，对照组患者在唤醒时间、定向力恢复时间等指标上均明显长于治疗组，两组比较差异显著(P<0．05)；在镇痛效果方面

2、，根据视觉模拟评分法(VAS)的评分结果来看，两组差异不显著(P>0．05)。结论：在镇痛效果上，舒芬太尼和芬太尼无显著性差异；在静脉麻醉效果上，采用舒芬太尼要优于芬太尼。主题词麻醉，静脉@舒芬太尼【中图分类号】R614【文献标识码】Adoi：lO．3969／j．issn．1000—7377．2014．04．043临床上常用的麻醉镇痛药物主要有舒芬太尼和芬太尼lmg+托烷司琼4mg+地佐辛10rag，治疗组患太尼，它们均属于阿片类药物。舒芬太尼的麻醉及镇者给予舒芬太尼100~g+托烷司琼4mg+地佐辛痛效果较好，细胞膜的透过率较高，使用此药物的患者10ra

3、g，两组均以0．9％生理盐水稀释至100ml。术后心血管功能比较稳定，患者在反复用药之后蓄积较少。镇痛泵设定方法：负荷量5ml，背景量2ml／h，自控追这种麻醉药物还具有早期心肌保护作用，目前在外科加计量0．5ml，锁定时间15rain。然后对两组患者的手术中得到了较为广泛的应用，是不可或缺的重要麻唤醒时间、定向力恢复时间进行观察和记录。并在醉镇痛药物[1]。我院在2011年3月至2013年3月12h之后按照VAS对镇痛效果进行评估。应用舒芬太尼对患者进行了麻醉和术后镇痛，并对其3疗效判定标准[3按照VAS对两组患者的临床效果进行了统计和分析，现总结报道如

4、下。镇痛效果进行评估，其评分标准为：若患者完全感觉不资料与方法到疼痛则为零分，剧烈疼痛至无法忍受时为1O分。患1临床资料选择我院2011年3月至2Ol3年者的疼痛越剧烈，VAS分值就越高。3月收治的156例手术患者为研究对象，在所有患者4统计学方法本次研究的所有数据均使用中共有男性89例，女性67例，年龄22~65岁，平均年SPSS12．0统计软件进行统计分析，以z±S表示计量龄44．8±2．1岁；患者心、肺、肝、肾功能均正常，手术资料，处理数据时采用t检验。以P<0．05表示差异类型涵盖了膝、髋关节置换术，脊柱固定矫形术，四肢显著，具有统计学意义。内固定

5、手术等常见骨科手术。随机将上述患者分为治结果疗组和观察组，每组各78例患者，并且两组患者在一两组患者静脉麻醉及镇痛效果比较：对照组患者般资料方面比较差异不显著，无统计学意义(P>0．的唤醒时间为16．37±3．85rain，而治疗组的唤醒时间05)，具有可比性。为8．25±2．17rain；在定向力恢复时间上，对照组患者2方法采用全凭静脉麻醉，所有患者术前为22．55±4．47rain，治疗组为12．08±2．34rain。在30rain肌注阿托品0．5rag、安定10mg。上肢静脉通道这两项指标上，治疗组在时间上均明显短于治疗组，两建立之后给予患者0．1

6、mg／kg咪唑安定，1．5mg／kg组比较差异显著，具有统计学意义(P<0．05)；在镇痛异丙酚，0．08mg／kg维库溴铵。对照组的78例患者效果方面，根据VAS的评分结果来看，两组差异不显给予芬太尼4~g／kg，治疗组的78例患者给予舒芬太著，无统计学意义(P>0．05)，见附表。尼0．4~g／kg，然后完成气管插管。麻醉维持：两组均静脉靶控持续输注异丙酚4～12mg／kg·h，术中按照附表两组患者静脉麻醉及镇痛效果比较(±s)实际需要间断性追加维库溴铵。对照组给予持续静脉输入芬太尼10~g／kg·h，治疗组给予持续静脉输入舒芬太尼1~g／kg·h。手

7、术按常规进行，距手术结束剩余30rain停用芬太尼、舒芬太尼和维库溴铵。手术结束停用异丙酚。术后镇痛时对照组患者给予常规芬注：与对照组比较，*P

8、尼家族中，究中，此类患者已排除。镇痛作用最强的是舒芬太尼，不仅止痛