应用消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血360例临床观察.doc

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1、应用消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血360例临床观察【关键词】消痔灵【摘耍】冃的观察消痔灵凍腔注射治疗鼻出血的临床疗效。方法应用消痔灵注射液行鼻腔内注射，治疗各类鼻出血3&0例。结果应用此疗法治疗鼻出血，342例1次治愈，随访4年、3年、2年未复发。10例经第2次注射治愈，治愈率97%;8例患者系血液系统疾病，经此疗法后好转，继续治疗原发病。结论此疗法疗效确切，可立即显效，无痛苦，治愈率高，取代了对鼻出血患者采用的前鼻孔填塞或后鼻孔填塞等方法，值得推广。

2、:24px'->关键词消痔灵罚•出血罚•腔注射vPstyle二“TEXT-INDENT:24px“>2000〜2003年我院应用消痔灵注射液行舜腔内注射治疗煉出血患者360例，疗效满意，报告如下。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>l资料与方法vPstyle='TEXT-INDENT:24px“>l.1一般资料360例中男189例，女171例;5〜10岁72例,11〜20岁80例,21〜30岁49例,31〜40岁25例,41〜50岁43例，51〜60岁68例,60岁以上23例;鼻腔前段出血303例，鼻腔后段出血57例;单例鼻腔出血349例，

3、双侧鼻腔出血11例。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>1.2治疗方法vPstyIe=HTEXT-INDENT:24pxM>1.2.1鼻腔前段出血多见于鼻中隔黎特氏区出血［1］。先以1%地卡因溶液棉片麻醉出血区粘膜5min,75%酒精消毒，针管吸等量消痔灵注射液和2%利多卡因注射液5ml,距离出血点0.3cm处分上、中、下3点粘膜下进针，每点注射药1.5ml左右，局部粘膜呈现发白并隆起状态为佳。以消毒棉球轻压针眼5min,去除压迫棉球，75%酒精消毒注射部位。vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>1.2.2显腔后段出血以等量

4、1%地卡因溶液和咲嘛滴鼻液棉片贴敷患侧下鼻道及总鼻道粘膜5min,以达到冇接窥视淸出血点为立，或用排除法（排查法）确定出血点或出血部位，以75%酒精消毒鼻腔后段粘膜（包括鼻屮隔后段、鼻底后段、鼻腔外侧鼻后段），以等量消痔灵注射液和2%利多卡因注射液5讪，距出血点0.3cm,分点行粘膜下注射，以能立即止血为度，消毒棉球轻压针眼5min,去除压迫棉球,75%酒精消毒注射部位粘膜。vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle='TEXT-INDENT:24pxH>应用此疗法治疗舜出血360例，342例1次治愈，随访2〜4年未复发;10

5、例经第2次注射治愈，治愈率97%;8例患者系血液系统疾病，经此疗法后好转,继续治疗原发病。vPstyle=TEXT-INDENT:24px“>3讨论vPstyle='TEXT-INDENT:24px”>3.1消痔灵的药理作用消痔灵是含糅酸、硫酸铝钾、枸椽酸钠、右旋醵酹、甘草等成分的提取液，有如下药理作用：（1）硬化（中度纤维化）作用:实验证实消痔灵注射后产生尢菌性致炎作用，细织发生中度纤维化。（2）小血管收缩作用:DC-001离体器官测定器测定消痔灵对动物主动脉有明显收缩作用（PvO.Ol）。（3）小血管闭塞作用:动物致炎试验表明消痔灵对小血管致炎作用有柔和

6、性，小静脉血栓形成，小动脉发生增生性内膜炎，血栓形成，血管闭塞。（4）抑菌作用:倾注法、试管法试验、消痔灵原液或稀释1/2液，对大肠杆菌、副大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌有抑菌作用。（5）药效安全无毒副作用:动物急性毒性实验，LD50=7.5±0.61ml/Kgo动物慢性毒性实验，每天皮下注射消痔灵0.8ml/kg（相当于人体药用量2倍），连续给药10日。测给药前、后12日，24日、GPT、BUN、C「值正常，心、肝、肾、脑活检、病理切片无异常'发生［2］o3.2应用鼻腔内注射法治疗鼻出血的意

7、义及技巧（1）鼻腔血供丰富，易受损伤，鼻出血是帘见的临床症状，有全身疾病引起者，也有局部疾病引起者。出血点可发生在貝腔的各个部位，青少年人群，出血点多在黎特氏区，老年人群出血点多在鼻腔后段。（2）对于鼻出血临床常采用的硝酸银烧灼法，疗效不可靠，复发率高。前环孔填塞法或后罚•孔填塞法，患者疼痛、呼吸不畅、流泪、口干、吞咽困难等不易接受［3］o鼻腔内注射疗法治疗鼻出血，对出血部位无选择，并克服了其他疗法的缺点。（3）鼻腔解剖部位狭窄、窥视出血点难度大。在活动期出血，必须以吸引器吸引，无吸引器者嘱患者損出鼻腔凝血块，若流血倾向过分凶猛，可先以麻黄索棉花填塞并收缩，

8、根据棉花片粘血部位可判断出血点位置。长期少量鼻出血患