教学讲稿备用分析课件

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1、针灸治疗脊柱相关疾病研究脊柱疾病的现代意义：人类疾病谱随着生活和生存方式的变迁而变化远古时代：人类生活条件极为简陋，穴居野外，毒虫猛兽遍布，因此人类患有很多创伤性疾病。农牧时代：人类生存和生活方式有了很大的改善，遭受毒虫猛兽攻击的次数减少，创伤性疾病已并非当时的主流性疾病。工业时代后：气候变化和环境污染，致使很多传染性疾病肆意，人们的食品安全也忧患重重，有害化学成分增多，导致人的消化能力和排毒能力减弱。影响人类健康的主要是高血压、糖尿病、冠心病及恶性肿瘤。20世纪90年代初期，中外医学专家们预言：至2015年，由生活方式引发的疾病将成为导致人

2、们死亡最重要的原因。21世纪最大疾病谱——脊柱问题人类进入21世纪以来，信息化互联网时代，电视、电脑、汽车等电气化、机械化的逐步普及，改变了人们的工作、学习、生活方式。这既给我们带来了诸多便利，也有诸多影响。一方面，生活方式的改变，大大减少了机体锻炼的机会，对脊柱造成的静力性损伤的机会越来越多。另一方面，由于社会的竞争压力和学习工作压力，其压力最终将转换至脊柱系统上，造成一系列疼痛和功能损伤。据我国卫生部一项研究调查表明:每天使用电脑超过4小时者，81.6%的人的脊柱都出现了不同程度的病变，侧弯、错位等等。据WHO的报告：每年有200万人因长

3、时间坐着不动而死亡，预计到2020年，全球将有70%的疾病是由于久坐、缺乏运动引起的。脊源性亚健康西医角度看：脊柱作为人体的中轴，上顶头颅，下承接骨盆，中容纳脊髓，负责机体的俯仰、转侧、伸缩功能，起到支撑躯体、内脏和参与保护内脏的作用。交感神经的节前纤维起于脊髓，而节后纤维又与脊柱关节唇齿相依，对机体各脏器起支配调节作用。中医角度看：脊柱系统是以“心-脑-脊髓”作为人体的主宰，脊柱为主轴（骨为干），脊柱周围筋肉（筋为刚），脊柱周围血管为运营系统（脉为营），脊柱周围脂肪（肉为墙），皮肤为外围组成的一个有机系统。造成脊源性亚健康的好发因素：陈旧性

4、脊柱损伤慢性职业姿势劳损劳损与生活习惯劳损与关节过度运动房劳与肾虚中医对脊柱亚健康的认识：生活无序、饮食不洁、起居失常、情志不遂、劳逸适度、七情内伤等导致脏腑、经络、气血失调。虚是亚健康发生的最本质因素。虚，即不足和衰弱，先天禀赋不足，或者后天调理不当，导致脏腑功能不全，正气内虚。痰、瘀是亚健康的病理性因素，虚衰是产生痰、瘀的基础，而虚、痰、瘀又构成了亚健康的病理基础，阻塞经络，不通则痛。脊源性亚健康的征兆：颈项部和背部僵硬不适经常感觉疲劳，难集中注意力胸部束带样感觉两肩不等高头部或髋部活动范围受限关节发出弹响声臀腿不适，走路乏力西医对脊柱疾

5、病的认识：何为脊柱疾病？？？脊柱疾病概念：又称为脊柱源性疾病，指颈、胸、腰椎的骨关节、椎间盘改变及椎周软组织遭受损失或退行性改变，造成脊柱的稳定性降低，直接或者间接的对脊髓、脊神经根、交感神经、椎管内外血管等产生刺激或压迫，引起相应的内脏和其他器官出现的临床症状和体征。广义的认为：不仅涉及常见的颈肩腰腿痛，如落枕，颈椎病，腰椎间盘突出，腰扭伤，腰肌劳损等。还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的各种疾病，如头痛，头晕，心律失常，胸闷气短，胸背痛，哮喘，慢性消化不良，一侧上、下肢偏凉等等。狭义的理解：仅仅是指脊柱及周围软组织不平衡是导

6、致心血管系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、运动系统等对应脏器功能减弱或失调的重要因素。中医对脊柱疾病的认识：《皇帝内经》注释：“腰脊者，身之大关节也。”认为脊柱是全身的中轴枢纽，内涵督脉，总督诸阳经，督脉病变可涉及五脏六腑。“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为眩。”指出髓海空虚对人体器官的影响。《医宗金鉴》注释：“背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。俗称脊梁骨。”“先受风寒，后被跌打损失者，瘀聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则成佝偻之形。”这一描述相当于现代胸椎疾病之小关节紊乱所致的疾病。中医经络与脊柱的关系：《内经》：

7、“督脉者，起于少腹以下骨中央，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩内，侠脊抵腰中。”指出督脉行走的方位以及与足太阳经、少阴经相互联络。《素问》：“督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。”指出脊柱旁开的15穴是由“督脉之气”所发，足太阳经行走于脊柱1.5寸的旁线，类似交感神经在脊柱旁的位置。脊柱的生理结构：脊椎骨椎间盘韧带脊髓脊神经自主神经脊椎骨：成年人椎骨由26个脊椎骨组成，7个颈椎，12个胸椎，5个腰椎，1个骶椎，1个尾椎。椎体椎弓椎管椎间孔关节突横突棘突椎间盘：是椎体间的主要连接结

8、构，协助韧带保持椎体互相紧密连接。纤维环髓核软骨板韧带：各椎骨之间由许多富有弹性和韧性的韧带连接，维护椎间盘的紧密连接，使脊柱保持相当的稳定性。前纵韧带后纵韧带黄韧