不同孕期拉米夫定阻断HBV母婴传播的效果观察-论文.pdf

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1、HainanMedJ，Nov．2013，Vo1．24,No．21海南医学2013年l1月第24卷第2l期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2013．21．1314不同孕期拉米夫定阻断HBV母婴传播的效果观察周冬生，林秋香，蒋就喜(桂林医学院附属医院感染性疾病科，广西桂林541001)【摘要】目的观察不同孕期拉米夫定(LAM)~fl断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果，寻求服用LAM阻断HBV母婴传播的最佳时机。方法血清HBsAg阳性及HBVDNAI>1×10copies／ml孕妇208例，在知情同意的原则下分为三组，I组孕妇未做特殊

2、处理，Ⅱ组和Ⅲ组孕妇分别于妊娠20周、28周开始服用拉米夫定，100mr／d，定时服用药物并持续至分娩后。新生儿出生后均予主、被动联合免疫。观察婴儿l2个月龄时HBV感染情况。结果I、Ⅱ、Ⅲ组婴儿曲v慢性感染率分别为21．05％(20／95)、0(0／49)、7．81％(5／64)，I组与Ⅱ、Ⅲ组间的差异有统计学意义(分别为11．98、5．06，P为O．001、0．024)，且Ⅱ组与Ⅲ组间的差异有统计学意义()c．01，P=0．045)。结论LAM能够减少HBV母婴传播的风险，妊娠20周的干预效果比妊娠28周好。【关键词】乙型肝炎病毒；拉米夫定；疾病传播【中

3、图分类号】R512．62【文献标识码】A【文章编号】1o03—6350(2O13)21—3155—03EfectofLamivudineblockingmother-to-childtransmissionofHBVindiferentpregnancystages．ZHOUDong-sheng,LINQu-xiang,JIANGJiu-xi．DepartmentofInfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospitalofGuilinMedicalCollege，Guilin541001，Guangxi，CHINA【Ab

4、stract】ObjectiveToobservetheefectsofLamivudine(LAM)blockingthetransmissionofhepatitisBvirus(HBV)bymother-to—childindiferentpregnancy,andtoexplorethebesttimeforLAMblockingHBVtransmis—sionbymother-to-child．MethodsTwohundredandeightpregnantwomenwithpositiveserumHBsAgandHBVDNA~>1×10‘co

5、pies／ml，undertheprincipleofinformedconsent，wereselectedanddividedintothreegroups．GroupIreceivednospecialtreatment,whilegroupIIandgroupⅢappliedLAMat20weeksand28weeksofpregnancy,100mr／d,regularmedicationuntildelivery．Afterbirth，alltheneonatesweregivenactiveandpassiveimmunization．Then

6、thesituationofHBVinfectioninthebabywithageof12monthswassurveyed．ResultsTherateofHBVchronicinfectionintheneonatesinthethreegroupswere21．05％(20／95)，0(0／49)，7．81％(5／64)，withstatisticallysig-nificantdiferencebetweengroupIandgroup1I(Z2=11．98，=I)．OO1)，groupIandgroup11I(X2=5．06，P--O．024)，

7、groupIIandgroupllI(X2=4．01，=o．045)．ConclusionLAMCanreducetheriskofmother-to-childtransmissionofHBV,andtheinterventionefectat20weeksofpregnancyisbetterthanthatat28weeks．【Keywords】HepatitisBvirus；Lamivudine；Diseasetransmission我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染大国，感染率约1资料与方法为10％，HBV宫内及产时传播是免疫失败的主要原1．1资料

8、来源选取2009年2月至2012年2月因。虽然联合免