保肝降酶方案治疗丙氨酸氨基转移酶升高的慢性乙型肝炎的经济学评价-论文.pdf

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1、药物经济学·呆肝降酶方案治疗丙氨酸氨基转移酶升高的慢性乙型肝炎的经济学评价特，陈蓉，李静蓉，宋秋艳，吴斌。(1．玉溪市人民医院，云南玉溪653100；2．上海交通大学医学院忖属仁济医院，上海200127)p图分类号R956；R975~．5文献标志码A文章编号1001—0408(2013)46—4321—04DOI10．6039／j．issn．1001-0408。2013．46．01每要目的：探讨4种不同保肝降酶治疗方案用于治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者的成本与效巳。方法：通过建立一个基于Markov模型的决策树模型来模拟患者疾病进程，评价以下方案

2、的成本与效果：无治疗；异甘草酸镁}日100mg；还原型谷胱甘肽每日l500mg；多烯磷脂酰胆碱每日465rag；异甘草酸镁每日200mg。临床数据、成本与效用数据主要来自于已发表文献。结果：在ALT升高的CHB患者中，异甘草酸镁200mg方案可以获得4．504个质量调整生命年QALYs)，而累积肝癌和死亡率分别为0．41％和1．99％。同其他治疗方案相比，异甘草酸镁200mg方案的健康获益最大。同无治方案相比，异甘草酸镁100mg方案在所有方案中最具成本效益比优势；同对照组相比，它可以在获得1个额外的QALYs时节省9320元。结论：ALT升高的CHB患者使用保肝降酶方案可以节

3、约远期的卫生成本，其中异甘草酸镁100mg是最具优势的治疗案。∈键词丙氨酸氨基转移酶升高；慢性乙型肝炎；异甘草酸镁；成本一效果分析r~conomicEvaluationofProtectingLiverandLoweringTransaminaseRegimensforChronicHepatitisBvithElevatedALTITe，CHENRong，LIJing—rong，SONGQiu—yan，WUBin(1．YuxiPeople’sHospital，YunnanYuxi653100，；hina；2．TheAfiliatedRenjiHospitalofShangha

4、iJiaotongUniversityMedicalCollege，Shanghai200127，~hina)LBSTRACTOBJECTIVE：Toinvestigatethecostandeffectivenessof4protectingliverandloweringtransaminaseregimensforhronichepatitisB(CHB)withelevatedAMETH0DS：AdecisiontreemodelbasedonMarkovmode1wasdevelopedtosimu-ltethediseaseprocessinpatients．The

5、costsandefectsofthefollowingregimenswereevaluated：notreatment：isoglycyrrhizinate．aagnesium100mgperday；restoreglutathione1500mgperday；polyenephosphatidylcholine465mgperday；isoglycyrrhizinate-aagnesium200mgperday．Clinicaldata．costandefectivenessdataweremainlyfromthepublishedlitera~re．RESUIS：Fo

6、r；HBpatientswithelevatedALT，magnesiumisoglycyrrhizinate200mgprogramcouldobtained4．504QALYs，whilethecumula-velivercancerandmonali~were0．41％and1．99％．Comparedwithothertreatmentregimens．magnesiumisoglycyrrhizinate00mgregimenobtainedthegreatesthealthbenefit．Comparedwithotherregimens，magnesiumisog

7、lycyrrhizinate100mgregimenbtainedthegreatestcost-efectivenessratio；comparedwithcontrolgroup，itcouldsave49320yuanwhengotalladditionalQA一,Ys．CONCLUS10NS：Protectingliverandloweringtransaminaseregimenscansavethecostoflong—termhealthinCHBpatientsdthelev