改良式甲状腺次全切除术的临床疗效观察.pdf

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1、2015年5月第13卷第14期·临床研究·185改良式甲状腺次全切除术的l临床疗效观察吴占领(广西田阳县人民医院，广西田阳533600)【摘要】目的针对改良式甲状腺次全切除术的临床疗效进行探析。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的44例甲状腺功能亢进的患者为研究对象，随机分为参照组和试验组。参照组患者实施传统甲状腺切除术，试验组患者采用改良式甲状腺次全切除术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组惠者的手术时间、住院时间、术中出血量均要优于参照组，两组比较情况具有显著差异，即P

2、显著差异，即P

3、下。1资料与方法1．1基本资料：筛选出2012年1月至2013年1月收治的44例甲状腺功能亢进的患者为研究对象，随机分为试验组和参照组，参照组患者为22者中有l例出现手脚麻木，并发症概率为4．55％。参照组患者中有2例，女性患者为1O例，男性患者为12例1年龄范围21--67岁，平均年龄例甲状腺功能减退症，有3例患者出现手脚麻木情况，并发症概率为(44．2±2．1)岁；其中有8例患者为原发性甲亢，有7例患者为高功能腺22．73％。试验组患者并发症概率要低于参照组，两组比较情况具有统瘤，有7例患者为继发性甲亢。试验组患者为22例，女性患者为11例，计学意

4、义，BO．05。3讨论1．2研究方法：参照组患者实施传统甲状腺切除术，麻醉方式选取颈治疗甲状腺疾病主要是通过甲状腺切除手术，以往常采用传统甲丛麻醉或者是气管插管全麻，患者选取头后仰过伸位，待患者

5、切开峡状腺切除术进行治疗，但传统手术滥用钳夹止血、结扎缝合等，会引部后，首先进行暴漏、止血处理，切除患者每侧的甲状腺组织，保留发患者突发性的喉神经损伤、突发性出血等情况，同时手术后的并发腺体约为3~4g。试验组患者实施改良式的甲状腺次全切除术进行治性也较高[3】。而改良式甲状腺次全切除术具有保护喉返神经、甲状腺疗，麻醉方式、体位与参照组相同，然后在胸骨做一条弧形切口，长的作用。有效的将甲状腺下动脉与侧叶外缘的交叉点保留到1．4cm，度为5cm，皮瓣的上缘至甲状软骨的上缘处，而下缘到胸骨的上缘同时在手术时尽可能的保护喉返神经，避免刺激神经、血管、牵拉而位

6、置，再将颈白线进行纵形切至甲状腺皮膜处，暴漏出手术的区域，引发的出血与水肿】。在包膜内切除甲状腺组织，并且止血与切除同切断悬韧带，使用血管钳通过甲状腺下方进行处理，在使用另一个血步进行，不仅减少了手术的出血量，减少了手术的时间，同时也降低管钳处理峡部断端，把甲状腺叶中线向外翻转，待翻转后寻找喉返神了对甲状腺以及四周组织的损伤。经。将甲状腺组织切除，并仔细检查患者创面出血情况，然后放置胶通过本次研究发现，实施改良式甲状腺次全切除术的试验组患者片引流后，进行相应的缝合。I缶床疗效要高于采用传统手术的参照组，试验组患者治疗总有效率为1．3观察指标：两组患者需

7、要观察患者的手术时间、住院时间、术中90．91％，参照组患者治疗总有效率为68．18％，两组比较情况具有统计的出血量、术后产生的并发症等，并进行6个月的随访调查，对比两学差异，目

8、层2．1两组患者的相关指标比较情况：实施改良式的甲状腺切除术的试医学论坛，2013，17(35