脑卒中后继发性癫痫82例临床分析.pdf

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1、中西医结合心脑血管病杂志2014年4月第12卷第4期·453·3讨论见有脑血疏口服液对脑外伤病人促进血肿吸收的报道。本研究脑出血、脑外伤后引起机体和脑组织局部一系列病理生理表明脑血疏治疗急性脑出血、脑外伤效果明显，有效减少病人的性反应，其中血肿占位与脑出血、脑外伤后神经系统功能障碍有神经功能缺损症状，提高病人的日常生活活动能力，促进血肿吸很大关系，迟发性脑损害与之亦有很大联系，包括血肿周边缺收和抑制水肿形成，且未见明显不良反应。提示脑血疏口服液血、水肿、自由基损害等，继发引起神经细胞凋亡及其轴突的变可作为脑出血、脑外伤急性期药物治疗之一。性，是导致病人生存及生活质量下降的重要因素[2]。参考

2、文献：脑血疏口服液是根据“气为血之帅，血为气之母”的中医气[1]中华神经科学会．脑血管疾病分类、诊断要点、神经功能缺损评分血理论及长期临床经验研制的中药新药。具有益气、活血、化瘀标准[J]．中华神经科杂志，l996，29(6)：379—383．之功效。中医认为，“凡出血必离经，离经之血则为瘀血，总以祛[23李晓峰，海花．依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效评价_J]．中国动脉硬化杂志，2009，17(7)：545—547．瘀为要”，故认为脑出血稳定期的治疗应以活血化瘀为主。脑血[3]鲁明，谢汝萍，付瑜，等．脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的对照疏口服液以补阳还五汤加减而成，由黄芪、水蛭、石菖蒲、大

3、黄等研究[J]．中国康复理论与实践，2004，10(5)：304—305．7味中药组成，具有益气、破血、逐瘀、通经的功效]。E4]顾燕岳，马速．脑血疏口服液治疗脑出血32例[J]．河南中医，基础研究表明脑血疏口服液具有促进脑内血肿吸收，减轻201o，30(1o)：982—983．脑水肿，降低脑组织丙二醛(MDA)含量，提高脑组织超氧化物作者简介：王寿先，主任医师，现工作于山东省潍坊市脑科医院(邮编：歧化酶(s()D)活性，起到抗自由基损伤的作用。并可减轻血肿261021)；宋仁兴、王晶、王增武、李胜君、邢洪顺，工作于山东省潍坊市脑周围的水肿及缺血，改善脑微循环障碍，有利于神经细胞及其功科医院

4、。能的恢复]。(收稿日期：2014—01—15)前期研究表明，脑血疏口服液在促进脑出血病人血肿吸收，(本文编辑郭怀印)改善病人神经功能缺损程度方面，具有更好的效果_3_。目前未脑卒中后继发性癫痫82例临床分析程海军，吕建宁摘要：目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的·】盎床资料。结果脑卒中后癫痫发生率1O．96，82例脑卒中后癫痫患者中，早发型癫痫发病率(68．29)明显高于迟发型癫痫(31．71)，差异有统计学意义(P％0．O1)。早发型癫痫以出血性脑卒中(82．14)为主，以部分性发作(78．57)多见，迟发型癫痫以缺血性

5、脑卒中(8O．77)多见，以全身性发作(65．38)为主，差异均有统计学意义(P％0．05)。皮质层病灶继发性癫痫的发生率(79．27)明显高于皮质下病灶(20．73)，差异有统计学意义(P<0．05)。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响，迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响(P<0．05)。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关，了解卒中后癫痫的发病特点及相关性，利于指导治疗，评价结果。关键词：脑卒中；癫痫；发病机制；临床特点中图分类号：R743R255．2文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1672—1349．201

6、4．04．036文章编号：1672—1349(2014)04—0453—03脑卒中后癫痫指脑卒中前没有癫痫病史，卒中后一定时间发作类型、卒中类型、病灶部位及治疗预后等临床特征，为临床出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变。其不仅影响患者预防和治疗提供参考依据。的神经功能，而且使脑卒中致残率和致死率大大增加。随着脑1资料与方法卒中发病的年轻化、复杂化，临床工作者对脑卒中后癫痫的关注I．1一般资料所选病例均来自2011年1月一2O12年1O月和重视程度越来越高。本研究分析脑卒中后癫痫的发生时间、晋城市荣军康复医院及晋煤总医院神经内科收治的脑卒中患者·454·CHINESEJOURNALOFINT

7、EGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBR0vAScuLARDISEASEApril2014Vo1．12No．4748例，其中脑出血431例，脑梗死317例，均经CT或磁共振成例。迟发型癫痫共26例(脑梗死21例，脑出血5例)，占像(MRI)证实，且符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的31．71(26／82)。脑卒中癫痫发病率早发型明显高于迟发型诊断标准。脑卒中后癫痫患者82例，排除既