太阳病脉证并治课件

《太阳病脉证并治课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一章太阳病脉证并治沈创鹏第二节太阳病本证1.中风表虚证2.伤寒表实证3.表郁轻证中风表虚证1.桂枝汤证2.桂枝汤禁例3.桂枝汤证兼证桂枝加葛根汤证桂枝加厚朴杏子汤证桂枝加附子汤证桂枝去芍药汤证桂枝去芍加附汤证桂枝新加汤证桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）中风表虚证桂枝汤证太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之.（13）中风表虚证桂枝汤证太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）中风表虚证桂枝汤证太

2、阳中风证治基本病机：风寒犯表卫强营弱病理特征：腠理开泄营阴失守临床脉证：发热恶风寒自汗脉浮缓基本治法：解肌祛风调和营卫基本方药：桂枝汤中风表虚证解肌：解除肌表之邪。是对外感证初起有汗的治法。《伤寒来苏集》：“解肌者，解肌肉之汗也。”《温病条辨》：“伤寒非汗不解，最喜发汗；伤风亦非汗不解，最忌发汗，只宜解肌，此麻桂之异其治，即异其法也。温病亦喜汗解，最忌发汗，只许辛凉解肌，辛温又不可用。”桂枝汤证桂枝汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升

3、。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。中风表虚证桂枝汤灵活应用太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（24）中风表虚证桂枝汤灵活应用太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）中风表虚证桂枝汤灵活应用太阳

4、病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。（44）中风表虚证桂枝汤灵活应用太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（45）中风表虚证桂枝汤灵活应用太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。（15）中风表虚证桂枝汤灵活应用伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）中风表虚证桂枝汤灵活应用病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和

5、则愈，宜桂枝汤。（53）中风表虚证桂枝汤灵活应用病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）中风表虚证启发：营卫不和有外感与内伤之分，桂枝汤证并非等同于太阳中风证。桂枝汤禁例……桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）中风表虚证桂枝汤禁例若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。（17）中风表虚证桂枝汤禁例凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）中风表虚证桂枝汤证兼证太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）中风表

6、虚证桂枝加葛根汤证桂枝汤证兼证中风兼经气不利证治基本病机：风寒犯表卫强营弱经气不利病理特征：腠理开泄营阴失守经气郁滞临床脉证：发热恶风寒自汗脉浮缓项背强急基本治法：解肌祛风升津舒经基本方药：桂枝加葛根汤中风表虚证桂枝汤证兼证桂枝加葛根汤方葛根四两麻黄三两，去节芍药二两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须歠粥。余如桂枝法将息及禁忌。中风表虚证桂枝汤证兼证太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（4

7、3）中风表虚证桂枝加厚朴杏子汤证桂枝汤证兼证喘家作，桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）中风表虚证桂枝加厚朴杏子汤证桂枝汤证兼证中风兼肺寒气逆证治基本病机：风寒犯表卫强营弱肺寒气逆病理特征：腠理开泄肺气上逆临床脉证：发热恶风寒自汗脉浮缓喘息胸闷基本治法：解肌祛风调和营卫基本方药：桂枝加厚朴杏子汤中风表虚证桂枝汤证兼证桂枝加厚朴杏子汤方桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。（附王叔和《伤寒九十论》案）中风表虚证桂枝

8、汤证兼证太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）中风表虚证桂枝加附子汤证1.什么是遂漏不止？“遂漏不止”系指少量汗出不止，卫阳不固，营阴外泄不断的表现。若大汗淋漓如珠属亡阳暴脱则宜姜附汤或独参汤顿服。遂漏不止为汗出不止则为狭义，若广义则为表阳不固之鼻衄、