原发性高血压课件

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1、高血压病的健康教育一.概念血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力一.概念高血压—非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。当今危协人类健康的三大疾病：1.恶性肿瘤2.心血管疾病:冠心病，高血压等。3.脑血管疾病：脑中风等。历史与现状1958年，我国科学家提出了“让高血压低头”。1997年，中国高血压患者达1.1亿人。目前中国高血压患者达2.7亿人，我国高血压患者数量以每年350万人的速度增加。与高血压有关的心脑血管疾病将成为人类的第一杀手。防治高血压知识已成当务之急。高血压的流行与危害目前，

2、中国成人高血压患病率达25.2%，患者人数2.7亿，每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国71%的脑卒中死亡和54%心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。2015年“全国高血压日”宣传主题知晓您的血压——血压测量进社区。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页二.高血压的诊断及分类（1999年、WHO/ISH）WH

3、O/ISH(世界卫生组织，国际高血压联盟）在1999年对高血压的诊断与防治作了全面的修订。高血压的诊断标准（1999年、WHO/ISH）（一）收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（二）需在不同时间测量3次血压，方能确定有无高血压高血压的诊断标准（1999年、WHO/ISH）类型收缩压（mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值1级高血压（轻型）2级高血压（中型）3级高血压（重型）单纯收缩期高血压<120<130130---139140---159160---179180140<80<8585--8990---99100---109110<90（二）高血压

4、的分类分为原发性高血压和继发性高血压两类（一）原发性高血压　又称高血压病，病因尚未完全明确，约占高血压患者总数的95％。（二）继发性高血压又称症状性高血压，约占高血压患者中的5％。系某些疾病的症状或药物副作用的表现，如肾动脉狭窄、主动脉缩窄、妊娠高血压、药物（如甘草）、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤等）引起的高血压等。高血压的危害WHOWorldHealthReport2000,CVDinfobase全球6亿的高血压患者面临发生心梗，中风和心力衰竭的危险。WorldHeartFederation2000世界心脏协会报告:高血压和心血管病的严重性高血压主要对以下脏器（靶器官）的损害:

5、1.脑损害：当高血压病进入临床后期，常并发急性脑血管病（脑中风）等。动脉瘤2.心脏损害：长期血压升高与脂质代谢障碍，可引起高血压性心脏病和冠心病。高血压性心脏病蝙蝠翼外观冠心病管腔增厚的内膜脂质沉积心肌梗死3.肾脏损害：长期高血压可致肾小动脉硬化，肾单位萎缩、病人有血尿、蛋白尿及肾功能损害等。高血压肾小球动脉硬化、狭窄弹性增生中膜高血压肾小球出血红细胞管型致密的肾盂X线影象肾动脉硬化颗粒状外观萎缩的皮质输尿管4.眼底损害：视网膜病变等。三.病因和发病机理尚未完全明确,主要的原因有:一、遗传因素　高血压病患者中有阳性家族史者可达59％。认为它是一种遗传性缺陷，可使患者对应激血管

6、的反应性增强。二、精神、神经与体液因素1.精神紧张→大脑皮层的兴奋、抑制平衡失调→交感神经活动↑→儿茶酚胺类介质释放↑→小动脉收缩及血管平滑肌细胞增生→高血压2.交感神经活动↑→肾素↑→高血压三、膳食因素调查不同人群摄入钠盐量的研究发现，每日食盐量7～8g以上者患病率高。每日食盐量少于6g者不易发生高血压。而高钠低钾、低钙饮食也易发生高血压。四、肥胖与胰岛素抵抗体重增加与血压增高密切相关，肥胖常伴胰岛素受体功能障碍、胰岛素降解障碍、二者使胰岛素水平升高。高胰岛素血症使血压升高的原因：1、交感神经活动增强。2、肾小管对钠的重吸收增加。3、使细胞内钠、钙浓度增加。4、刺激血管壁增

7、生肥厚。五、肾素---血管紧张素系统（RAS）肾素---血管紧张素系统可以使小动脉收缩,外周血管阻力增加,并可使醛固酮分泌增加,引起水钠潴留。组织肾素---血管紧张素系统比循环RAS对高血压的发生、发展更重要。六、血管内皮功能异常血管内皮损伤，NO减少而内皮素增加可以使血压升高。七、自身免疫学说病理一、脑脑部小动脉硬化及血栓形成，可导致脑梗死。脑血管破裂，引起脑出血。血压急剧升高，可引发高血压脑病。二、心脏后负荷增加，儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ增多，都可使左室肥厚，最终可导致心衰。三、肾持续高血压导致肾小球