最新思维问题解决与创造性课件PPT.ppt

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1、思维问题解决与创造性人为什么需要思维？人类感觉器官的结构和功能的局限性=眼睛：可见光390—760nm（毫微米）=耳朵：声波20—20000Hz时间和空间的限制：=过去—现在—将来客观事物的复杂性；事物本质和规律带有蕴涵和内隐的特点=想知道桃子的滋味，怎么办？=雷与闪电是怎么回事？思维（thinking）思维是一种间接和概括的认识。思维是包括一系列心理操作（分析、综合、比较、分类、抽象、概括、具体化）的认知过程。思维的具体表现：推理、判断、决策、问题解决。语言的理解与表达，事理的批评与判断，问题的推理与解决，文艺的制造与创作，科学的创造与发明，都离不

2、开思考的过程。思维过程（1）分析与综合（2）比较、概括与系统化（3）抽象和具体化思维形式：（1）概念（2）判断（3）推理思维的分类动作思维、形象思维和抽象思维聚合思维和发散思维直觉思维和分析思维常规思维和创造思维想象1．什么是想象（1）定义（2）想象与思维（3）想象实践2．想象的种类（1）无意想象（2）有意想象＊再造想象＊创造想象＊幻想问题解决解决问题的思维过程的分析（1）提出问题（2）明确问题（3）提出假设（4）检验假设影响解决问题的因素（1）知识经验（2）定势（3）感性材料的组织形式（4）尝试性动作（5）提示（6）个性特点思维与教学1．教材的合理

3、使用和选择2．改进教学的方法（1）创设问题情境，培养学生提出问题的能力（2）发挥学生学习的主动性（3）有意识地帮助学生掌握各种思维方法和培养逻辑思维的能力（4）提高学生的言语表达水平3．注意培养学生优良的思维品质（1）思维的深刻性与广阔性（2）思维的独立性与批判性（3）思维的逻辑性（4）思维的灵活性心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前

4、间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激）心室肥大急性心肌炎生理性或位置性（电极位置、气胸等）心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理性或位置性束支阻滞预激心室肥厚正常人肺前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变1、完全性左束支传导阻滞①CLBBB时，由于室间隔除极由右向左，可在右前导联上不出现r波，而只表现为QS波；同时CLBBB可产生继发性ST-T改变，使出现QS波形的导联上ST抬高，T波直立高耸，这些变化易误诊为急性前间隔心肌梗死。若以上改变扩展至V5、V

5、6导联，则易误诊为急性广泛前壁心肌梗死。鉴别要点是CLBBB时全部导程的QRS波均增宽，出现典型的CLBBB的图象，而无ST-T的动态改变(无急性心肌梗死的演变过程)。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变完全性左束支传导阻滞②CLBBB合并前间隔心肌梗死的鉴别要点是，CLBBB时只会在Vl、V2出现QS波，V3不会出现QS波，若V3也出现Q波，则说明CLBBB合并有前间隔心肌梗死。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变2、左前分支阻滞(LAH)：LAH有时可以掩盖心肌梗死的表现，例如在某些病例中，心前导联可以表现为qrS波或qRS波

6、，即在V1、V2导联出现qRS波或qRS波。LAH与前间隔心肌梗死合并发生时如何鉴别也是心电领域研究的重要课题，单纯LAH时，V1、V2出现qRS波或qS波，其q波的时间一般应不超过0．02秒。如提高一个肋间(在第3肋间)描图时，q波出现的机会增多；降低一个肋间(在第5肋间)描图时，则不应显示q波。故右心前导联出现q波且时间>0．02秒，并在降低一个肋间描图时仍出现q波，则提示为前间隔心肌梗死，此外LAH时，右心前导联(Vl～v3)不应出现QS波，r波的振幅也应进行性增高；若出现QS波或r波无进行性增高，亦提示前间隔心肌梗死。前间隔及前壁心肌梗死辨伪

7、一、心室除极顺序的改变3、右束支传导阻滞(RBBB)RBBB时，右心室导联及Ⅲ、aVF导联偶而也可以出现QR(或Qr)波，而非原来的rsR’波，可误诊为前间隔心肌梗死，此变化常见于急性右室负荷过度增加时，其产生与急性肺心病出现的异常Q波机理相同。鉴别要点是单纯RBBB时，右心前导联的波很少在V2及其以左的导联上出现。若在中部心前导联(V2甚至V3、V4)出现QR波，则支持前间壁或前壁心肌梗死。或者原有RBBB，此时合并前间壁或前壁心肌梗死。前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变4、预激综合征(W-P-W)W-P-W时，由于房室存在异常的传导束

8、，可使心室提前激动，若提前激动的部位为右室(B型W-P-W)，则激动向量指向左、后，可以在右前导联上出现QS