异位妊娠教案

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1、异位妊娠教案西安医学院教案（临床课程）课程名称妇产科班级专业、层次本科教师马淑云专业技术职务主治医师授课方式（大、小班、实习）大班学时月日教学内容时间分配主要涉及的英文词汇异位妊娠Ectopicpregnancy输卵管妊娠Tubalpregnancy输卵管妊娠流产Tubalabortion输卵管妊娠破裂Ruptureoftubalpregnancy一、复习:1.正常受精部位？2.受精卵的发育与着床？二、定义：（重点）正常妊娠是受精卵着床于子宫体腔内膜，异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床种植发育，是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管

2、妊娠最为多见，约95%。三、发病部位：输卵管妊娠（最常见）卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠宫颈妊娠四、输卵管妊娠的病因：（重点）1.慢性输卵管炎：（最常见）①粘膜炎②周围炎2.输卵管手术史。3.输卵管发育及功能异常：输卵管过长、过细、纤毛缺乏、肌层薄弱、痉挛和蠕动异常等，均干扰受精卵运送。4.辅助生殖技术（ART）5.避孕失败（IUD）。6.其他：输卵管周围肿瘤和病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。五、病理变化：（重点）1.输卵管妊娠结局：流产型：输卵管妊娠流产（完全、不全），多见于壶腹部妊娠，孕8—12周铤胚向管腔突出与管壁分离。破裂型：输卵管妊娠破

3、裂，多见于峡部妊娠，孕6周左右，绒毛向管壁侵蚀肌层，穿破浆膜，偶而绒毛尚活，继发腹腔妊娠。2.子宫的变化：子宫增大，变软，内膜出现蜕膜反应。（胚胎死亡-滋养细胞活力消失一蜕膜剥脱一阴道流血）小结：SummaryDefinition:FertilizedembryoimplantedoutsidetheuterinecavityHigh-riskFactors:PriorhistoryofPIDTubalSurgeryPreviousEctopicPregnancyIUDOthertubalabnormalitiesPathologyan

4、dOutcomes:TubalabortionRuptureoftubalpregnancySecondaryabdominalpregnancyTubalmoleandpelvichematoma30秒1分钟30秒2分钟板书：一:定义以多媒体图片形象地描述定义的含义。1分钟板书：二：部位:tubalpregnancy（最常见）口述最常见类型是输卵管妊娠，提出问题为什么，以此引出病因。3分钟板书：三：病因:①炎症（最常见）②手术史。③发育④ART⑤IUD⑥其他10分钟板书：四：病理：口述病因最终对孕妇的影响以此引出输卵管妊娠的病理变化。

5、Abortion血肿陈旧性宫外孕Rupture继发腹腔妊娠2分钟复习思考题1输卵管妊娠最常见的病因。2简述输卵管妊娠的病理变化与结局。教学后记4