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时间:2018-07-08
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1、51例高热惊厥患儿临床护理观察【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0014-01【摘要】目的:探讨热惊厥患儿的护理体会、方法。方法:通过回顾性分析,对我院从2007年1月~2008年6月临床护理工作中救治的51例高热惊厥患儿的病例进行经验总结。结果:通过对患儿采取保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强监护等措施,结合治疗及护理,我院救治的51例高热惊厥小儿快速止惊,转危为安。结论:及时迅速控制惊厥、高热,结合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。【关键词】热惊厥;护理;预防51ca
2、sesofclinicalcareofchildrenwithfebrileseizuresobserved【Abstract】Objective:Toevaluatethenursingcareofchildrenwithfebrileconvulsionsandmethods.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalfromJanuary2007-June2008inthetreatmentofclinicalcare51patientsforcasesoffebrilesei
3、zuresinchildrenwithlessonslearned.Results:Bytakingchildrentomaintainairway,oxygen,coolingtime,intensivecareandother8measures,combinedwiththetreatmentandcare,hospitaltreatmentof51casesoffebrileseizuresinchildrenquicklyjustscared,turnedthecorner.Conclusion:atimelyande
4、xpeditiouscontrolofseizures,highfever,combinedwithcareisthekeytotreatmentofchildrenwithfebrileseizures.【Keywords】febrileconvulsions;care;prevention1前言小儿惊厥又称抽风,主要表现为突然意识不清,两眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,通常数分钟后缓解。是儿童临床上常见的急症之一,发病率很高,以婴幼儿多见。主要临床表现为突然意识散失,呼吸节律不整或暂停,可能伴有双眼球红紫固定或上翻、凝视或斜视
5、,全身或局部肌肉群强直线或阵发性抽动,可能伴有大小便失禁。高热惊厥多发生于6个月~5岁的孩子,男孩比女孩多发。年幼儿任何突发高热的颅外感染易引起惊厥,其发病率为20-80%��[1]�。在突发高热时发作的时间一般不超过15秒。临床上将高热惊厥可分为单纯性和复杂性两类。单纯性惊厥是指惊厥发作是全身性的,持续时间少于10分钟,一次高烧大多只发作18次,发作时不会影响脑组织不会出现神经系统异常。复杂性的高热惊厥是指局部性的惊厥发作,持续时间超过15分钟,一次高烧会反复多次发作,发作后常出现神经系统异常高热惊厥如果持续时间较长、反复发
6、作,会引起不同程度的脑损伤,导致各种急性期并发症和远期后遗症。并且有报道,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。孩子的神经系统发育欠成熟,高热使中枢神经系统过度兴奋,导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球,是产生高热惊厥的内在原因。对于住院治疗的患儿,细致的护理是治愈该病的重要辅助手段。�2临床资料选取我院1年多来收治的51例热惊厥患儿作为观察对象,男孩32例,女孩19例,其中发病年龄小于6个月3例,
7、6~12个月17例,1~3岁29例,3~6岁2例。发作时体温在38~39℃者8例,体温在39~40℃者31例,体温在40℃者12例。�3护理3.18病情观察:密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,详细记录惊厥发作次数,发作前有无多汗、易惊尖叫、发作时惊厥持续时间,发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻黄疸等,主要观察患儿体温,应每4小时测量记录一次。室内空气保持新鲜、每天通风2次,每次半小时,室内温度控制在18%到20%,湿度在50%到60%,观察患儿体温时,注意有无虚脱表现。反复惊厥不止时应
8、通知医生,按医嘱给予脱水剂,预防脑症发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便协助抢救。3.2安全防护:抽搐时专人护理,以防坠床或碰伤,若四肢抽搐,或颈项强直,切忌强直按压,以免造成脱臼或骨折,必要时约束肢体,上下牙床之间应安置牙垫,防止口舌咬伤,避免强行撬开牙齿,患儿抽搐时,
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