51例高热惊厥患儿临床护理观察

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1、51例高热惊厥患儿临床护理观察【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)10－0014－01【摘要】目的：探讨热惊厥患儿的护理体会、方法。方法：通过回顾性分析，对我院从2007年1月～2008年6月临床护理工作中救治的51例高热惊厥患儿的病例进行经验总结。结果：通过对患儿采取保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强监护等措施，结合治疗及护理，我院救治的51例高热惊厥小儿快速止惊，转危为安。结论：及时迅速控制惊厥、高热，结合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。【关键词】热惊厥；护理；预防51ca

2、sesofclinicalcareofchildrenwithfebrileseizuresobserved【Abstract】Objective:Toevaluatethenursingcareofchildrenwithfebrileconvulsionsandmethods.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalfromJanuary2007-June2008inthetreatmentofclinicalcare51patientsforcasesoffebrilesei

3、zuresinchildrenwithlessonslearned.Results:Bytakingchildrentomaintainairway,oxygen,coolingtime,intensivecareandother8measures,combinedwiththetreatmentandcare,hospitaltreatmentof51casesoffebrileseizuresinchildrenquicklyjustscared,turnedthecorner.Conclusion:atimelyande

4、xpeditiouscontrolofseizures,highfever,combinedwithcareisthekeytotreatmentofchildrenwithfebrileseizures.【Keywords】febrileconvulsions;care;prevention1前言小儿惊厥又称抽风，主要表现为突然意识不清，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，通常数分钟后缓解。是儿童临床上常见的急症之一，发病率很高，以婴幼儿多见。主要临床表现为突然意识散失，呼吸节律不整或暂停，可能伴有双眼球红紫固定或上翻、凝视或斜视

5、，全身或局部肌肉群强直线或阵发性抽动，可能伴有大小便失禁。高热惊厥多发生于6个月～5岁的孩子，男孩比女孩多发。年幼儿任何突发高热的颅外感染易引起惊厥，其发病率为20-80%��［1］�。在突发高热时发作的时间一般不超过15秒。临床上将高热惊厥可分为单纯性和复杂性两类。单纯性惊厥是指惊厥发作是全身性的，持续时间少于10分钟，一次高烧大多只发作18次，发作时不会影响脑组织不会出现神经系统异常。复杂性的高热惊厥是指局部性的惊厥发作，持续时间超过15分钟，一次高烧会反复多次发作，发作后常出现神经系统异常高热惊厥如果持续时间较长、反复发

6、作，会引起不同程度的脑损伤，导致各种急性期并发症和远期后遗症。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。孩子的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球，是产生高热惊厥的内在原因。对于住院治疗的患儿，细致的护理是治愈该病的重要辅助手段。�2临床资料选取我院1年多来收治的51例热惊厥患儿作为观察对象，男孩32例，女孩19例，其中发病年龄小于6个月3例，

7、6～12个月17例，1～3岁29例，3～6岁2例。发作时体温在38～39℃者8例，体温在39～40℃者31例，体温在40℃者12例。�3护理3.18病情观察:密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作次数，发作前有无多汗、易惊尖叫、发作时惊厥持续时间，发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻黄疸等，主要观察患儿体温，应每4小时测量记录一次。室内空气保持新鲜、每天通风2次，每次半小时，室内温度控制在18%到20%，湿度在50%到60%，观察患儿体温时，注意有无虚脱表现。反复惊厥不止时应

8、通知医生，按医嘱给予脱水剂，预防脑症发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便协助抢救。3.2安全防护:抽搐时专人护理，以防坠床或碰伤，若四肢抽搐，或颈项强直，切忌强直按压，以免造成脱臼或骨折，必要时约束肢体，上下牙床之间应安置牙垫，防止口舌咬伤，避免强行撬开牙齿，患儿抽搐时，