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时间:2018-08-01
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1、分割法ESWL治疗肾铸型结石91例分析作者:周子和,刘国庆,李国权【关键词】铸型结石 [关键词]肾;铸型结石;ESWL;治疗 [摘要]目的:总结ESWL治疗肾铸型结石的经验。方法:对91例(100枚)阳性肾铸型结石患者,全部使用德国DornierCompactDelta电磁体外震波碎石机高能量分割、低能量粉碎的ESWL方法进行治疗,对结石直径大于4.5cm的患者部分加置双J管。结果:首次定范围切割成功86%,经4次~6次治疗,结石排净率为96%,肾下极残余结石3例,改为开放手术取石1例,输尿管石街形成19例。结论:分割法ESWL可以有效地治疗
2、肾铸型结石。 StaghornCalculusTreatExperiencewithDissectionModeofESWLAalysisof91Cases Abstract:ObjectiveTosummarizeresultofESWLtreatmentstaghorncalculus.Methods91cases(100pieces)staghorncalculitreatwithdissectionmodeofESWLmonotherapybyDornierCompactDeltaelectromagnetism8extracorpor
3、ealshockwavelithotripter.Atfirstwithhighenergydividestaghorncalculusinureteropelvicjunction,thenwithlessenergytostrikesmallstonefragmentstoporphyrization.Patientswithstonesizeexceed45mmtobeinserteddouble“J”tubeselectively.ResultsStonebedissectedselectivelyfirsttimein86pieces(86%)
4、.Through4to6timestreatment,Stonewasclearin96pieces(96%)andsmallresidualstonefragmentswasnotedin3pieces(3%).Theformationofstonestreetintheureterin19cases(19%).onecasechangetooperationbecauseresidualstonefragmentstoolarge.ConclusionESWLmonotherapyforstaghorncalculiistheefficaciousa
5、ndsuccessfultreatmentintheselectedpatientswithnormalexcretoryfunctionoftheaffectedkidneys. Keywords:Kidney;Staghorncalculus;ESWL;Treatment在尿路结石的诸多治疗方法中,ESWL是首选方法之一。现将我院自2001年1月至2005年5月使用德国DornierCompactDelta电磁体外震波碎石机治疗的91例(100枚)铸型结石分析、报告如下。 1临床资料8 1.1一般资料 91例患者中,男76例,女性15例,年龄
6、在23岁~62岁之间,平均年龄43岁。均以反复发作的腰部疼痛及血尿就诊。 1.2结石分布及大小 91例患者中,单侧结石82例,双侧结石9例,结石总个数100枚,全部患者均为阳性结石。结石直径D:2cm~3.5cm37例,3.5cm~4.5cm52例,4.5cm~5.5cm7例,D大于5.5cm4例,最大直径约6.5cm。 2术前检查及准备 2.1术前检查 2.1.1患者均经B超、KUB、IVP、RUP等检查目的 确定结石的大小及位置;了解肾脏分泌功能及积水的程度;排除患侧输尿管梗阻性病变。 2.1.2凝血象检查8 排出凝血障碍性疾病。
7、2.1.3肾功能及电解质检查 了解肾脏功能及血电解质情况。 2.1.4血、尿及大便常规检查 排除全身感染性疾病的存在。 2.1.5常规心电图检查 排除禁忌证。 2.2术前准备 碎石治疗前常规静脉应用抗生素3d~4d;治疗前3d全部素食,禁食肠道易产气食物;治疗当日适当饮水;治疗前15min肌肉注射哌替啶75mg加非那根25mg;对结石直径D大于4.5cm的患者选择性加置双J管。8 3治疗方法 3.1定位 全部采用德国DornierCompactDelta电磁体外震波碎石机X线定位系统进行交叉定位,治疗体位均取仰卧位。测定患者平静时的呼
8、吸频率,以便制定治疗震波的频率和确定震波焦点的上限位置。震波焦点上限选择在首次需
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