培训资料妇科常见病的防治

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1、第二章妇女常见疾病不同阶段女性易患疾病有差异幼儿期：先天性疾病为主，如子宫畸形、阴道闭锁等青春期：与生长发育有关的疾病，如痛经、乳腺增生、卵巢囊肿育龄期：与生育有关的疾病为主，如盆腔炎、异位妊娠、子宫肌瘤老年期：与绝经后有关的疾病为主，如老年性阴道炎、生殖器恶性肿瘤白带异常回顾白带是女性的正常分泌物，是雌激素对阴道上皮刺激的结果；正常的白带量少，色白，有轻微的酸腐味；月经中期（排卵期），白带增多，呈蛋清样，量多，粘稠，可拉长丝。白带异常包括量——增多、减少色——黄色、白色、红色味——无味、臭味、其他味道性状——水样、豆渣样、泡沫样、血样与白带异常相关的

2、疾病外阴疾病：外阴皮炎、外阴湿疹、外阴尖锐湿疣等阴道疾病：阴道炎、阴道肿瘤等宫颈疾病：宫颈炎、宫颈癌等盆腔疾病：子宫内膜炎、附件炎、生殖器官肿瘤等阴道炎最常见的妇科疾病细菌性、滴虫性、真菌性、老年性等和卫生习惯、机体免疫能力、年龄等有关可在性伴间或家庭内造成感染可反复发作，不易根除阴道炎的主要症状白带增多：细菌性、老年性表现为黄色白带增多，滴虫性常伴有腥臭味，真菌性为豆渣或乳酪样白带，通常没有异味。瘙痒：以真菌性阴道炎最显著，其次为滴虫性，细菌性和老年性阴道炎不明显。阴道烧灼感:老年性阴道炎不显著其它症状：外阴红肿、尿急、尿痛、性交痛、下腹坠胀等。阴道炎

3、的易患因素阴道异物、流产、重度宫颈糜烂、长期子宫出血等降低了阴道的自然防御机制毛滴虫对外界抵抗能力特别强，在潮湿的座便器、毛巾、游泳池中可存活两周以上约10%的女性和30%的孕妇，阴道中有真菌寄生而没有症状，糖尿病、长期服用抗生素或糖皮质激素，可增加真菌性阴道炎发生的几率绝经前后、卵巢切除、放化疗后、单身妇女等易患老年性阴道炎阴道炎的治疗查找病原体，针对性治疗全程、规范用药：七天、三个月、两个人积极治疗原发病阴道炎的预防良好的卫生习惯：卫生用品不放在卫生间、内裤在日光下晒干、不要长期使用卫生护垫等每日清洗外阴：专用盆、毛巾，清水冲洗，不要冲洗阴道不要轻易

4、使用药物或化学洗液清洗外阴擦拭外阴时要遵循“由前到后”的原则不应长期或自行使用抗生素患阴道炎期间，不要到公共浴室、游泳池等场所，避免性生活不要长期穿低腰裤和牛仔裤老调重弹慢性宫颈炎慢性宫颈炎是妇科常见疾病，多由病原体长期刺激宫颈黏膜，导致炎症发生，或由于分娩或妇科手术后，造成宫颈裂伤或颈管外翻，宫颈细胞失去正常的生存环境，不能有效抵御外界的病原体，从而产生慢性炎症。慢性宫颈炎的类型宫颈糜烂宫颈息肉宫颈肥大宫颈腺体潴留囊肿（宫颈那氏腺囊肿）宫颈管炎知道吗？慢性宫颈炎的症状没有特异性表现，主要表现为白带增多，可为黄色黏液、脓性或血性白带，偶有性交出血。病情严

5、重者可伴有腰骶部疼痛，下腹坠痛等症状。由于没有典型症状，容易被忽略正常宫颈宫颈糜烂轻度宫颈糜烂中度宫颈糜烂重度宫颈糜烂宫颈息肉单发宫颈息肉多发宫颈息肉宫颈那氏腺囊肿慢性宫颈炎的治疗一、宫颈糜烂的治疗—以局部治疗为主药物治疗：适用于未生育或糜烂面积小，炎症浸润较浅的病例物理治疗：是较好的治疗方式，适用于糜烂面积较大，炎症浸润较深的病例手术治疗：适用于糜烂面深广，病变累及宫颈管或病理诊断有宫颈鳞状上皮不典型增生或原位癌的病例，现常用LEEP刀治疗。二、宫颈息肉的治疗行摘除术，必要时可用微波或激光治疗，治疗后要定期复查。三、宫颈那氏腺囊肿的治疗一般不需治疗，必

6、要时开放囊肿重度和长期未治疗的宫颈糜烂有发生癌变的可能，故应及时治疗！治疗前应常规行宫颈病理检查(防癌检查)。慢性宫颈炎的预防注意经期、孕期、产褥期卫生采取有效的避孕措施，减少人工流产等手术有性交史的女性，每年做至少一次妇科检查，并行宫颈防癌检查关于宫颈癌世界上每年约有20余万妇女死于宫颈癌，我国每年新发病例约为13.15万人，是威胁女性健康的重要疾病宫颈癌是目前唯一找到病因的恶性肿瘤，也是目前唯一有疫苗可以预防的恶性肿瘤年轻女性和老年女性是患病的主要人群早期症状不明显，易被忽略宫颈癌的易患人群性交开始早、早生育、多生育的女性多个性伴侣患有性传播疾病的女

7、性吸烟的女性性伴侣包皮过长，或患有生殖器癌症病毒感染，特别是人乳头状瘤病毒（HPV）感染宫颈癌的表现早期无明显表现，和慢性宫颈炎不易区分阴道流血，尤其是性交后出血，阴道排液，白色或血色，水样或米汤样，伴腥臭味，晚期恶臭晚期表现为病灶侵蚀的继发症状宫颈癌的发现宫颈脱落细胞检查宫颈细胞基液检查--TCT宫颈组织学检查--活检HPV(人乳头状瘤病毒)检查宫颈癌发展的过程正常宫颈上皮单纯性增生不典型增生原位癌浸润癌早期浸润癌晚期宫颈癌的治疗手术放疗化疗中医治疗宫颈癌到目前为止，仍是不可治愈的恶性肿瘤关于宫颈癌疫苗目前疫苗只是针对高危亚型，还没有可以预防HPV感染

8、的全效疫苗15岁少女，无性交行为疫苗不能逆转宫颈的癌变，也不是终身有效宫颈癌的预