心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁的影响分析

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1、心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁的影响分析昆明医科大学第二附属医院摘要:目的探讨心理护理干预对改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组除常规护理外,实施心理护理,两组患者在干预前和干预3周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),将测量后数据进行对比分析。结果入院后3周干预组焦虑情绪和抑郁状态明显减轻,与对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论慢性乙肝患者焦虑、抑郁症状发生率较正常人群高,心理干预能有效改

2、善慢性乙肝患者焦虑、抑郁症状,值得临床推广。关键词:心理护理干预;慢性乙肝:焦虑;抑郁我院于2010年7月至2011年8月采用抑郁自评量表(SDS)[1]及焦虑自评量表(SAS)[2]对60例慢性乙型肝炎患者的焦虑及抑郁状况进行了调查,并实施为期3周的心理干预措施,提高了患者的治疗依从性,取得了满意效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年7月至2011年8月以木院住院的60例慢性乙肝患者作为研究对象,所选患者均符合2000年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准

3、[3],入院评估有焦虑抑郁情绪的慢性乙肝患者,并排除既往和目前有精祌疾病和意识障碍者。按入院先后进行编号,用随机数字表法随机分为干预组和对照组各30例。干预组中男19例,女11例,年龄21〜46岁,平均(28.9±6.1)岁;对照组中男17例,女13例,年龄23〜45岁,平均(28.4&PlUSmn;6.4)岁。两组性别、年龄、职业、文化程度及住院天数差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2心理干预1.2.1做好患者评估护理人员要正确分析患者焦虑、抑郁程度及焦虑、抑郁的原因,

4、主动询问患者病情,及时了解患者的焦虑、抑郁程度及焦虑、抑郁的原因,评估患者的性格特点、行为习惯及焦虑的诱发因素及措施效果,找到患者焦虑、抑郁的根源,教会患者自我调节和控制情绪。冇针对性地进行心理干预。为积极治疗提供了保障,减轻患者的痛苦。对于心理问题比较重者,采用心理疗法,如音乐疗法可以使患者负性情绪在享受音乐中诱发,从而获得释放,使积极的情绪强化,缓解躯体的应激状态,解除心理扭曲和紧张[4】。1.2.2做好心理疏导因本病病程长,社会对慢性乙肝患者存在一些歧视因素,又反复发作,需要患者进行长期治疗,患

5、者疾病负担重,导致患者容易产生消极、沮皮、焦虑、抑郁等情绪。护理人员要了解患者心理,理解和同情患者,在与患者沟通交流过程中充满同情心、责任心,有针对性的做好心理疏导,将心理护理贯穿于整个治疗过程。1.2.3正确对待疾病帮助患者正确对待疾病,冇效的家庭及社会支持可以增加患者应付和摆脱紧张处境的能力,并对维持一般良好的情绪体验具奋重要的意义[5】,对患者进行慢性乙肝医学知识教育,使患者了解乙肝的发生、发展过程及主要传播途径等。由于乙肝不仅不是患者的个人问题,也是一个家庭社会问题,所以要正确引导,争取社会支

6、持系统和家属的配合,要详尽地向家属介绍患者病情情、治疗情况,在与患者交谈时不要把话题集中在患者的病情上,多关心患者,不要有害怕、紧张、恐惧的心理,要让家属关心患者,满足其合理需求,在精神和物质上给予帮助和支持,提供一个利于康复的家庭及社会环境,帮助患者树立应对挫折的信心,建立积极乐观的心态,促进康复。这样做可以增加患者应付和摆脱紧张处境的能力,对改善慢性乙肝患者的抑郁、焦虑情绪冇举足轻重的作用,是患者应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一,有助于患者维持良好的心态[6]。1.2.4增进护患交流护理人员

7、要热情接待患者,不要对患者冇歧视性态度。了解其对疾病的认识和心理反应,并根据不冋个体和心理状态有针对性的疏导,营造良好的住院氛围,激发患者的自我潜能,树立治疗疾病信心。1.2.5建立良好的护患关系护理人员要与患者建立良好的护患关系,利于取得患者的信任,护理人员通过交谈或细心观察患者的心理变化因素,掌握患者的心理状态,根据个体差异进行心理护理。1.2.6保持良好心态慢性乙肝患者如过分焦虑、忧郁、情绪波动等会造成中枢神经系统功能紊乱,免疫功能减退,从而不利于功能恢复,要允许患者的郁闷情绪得到合理的宣泄。告

8、知患者紧张、焦虑的心理刺激不利于疾病的恢复[7]。帮助患者正确对待疾病,适应角色转换,保持心理平衡。提高患者情绪自控力,使患者了解负性情绪对疾病的影响,学会自我心理保健和松弛训练,保持心理内环境的稳定,增强疾病应对能力。1.2.7做好消毒隔离大部分患者扪心将疾病传播给家人。教会患者自觉做好隔离预防疾病传播是一个不容忽视的问题,需要社会的支持和必要的管理。患者用过的一次性注射器、输液器必须经初步消毒后再毁形处理。冋吋教会家属进行消毒隔离措施等。1.2.8做

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