护理干预对icu患者焦虑和抑郁心理状况的影响

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护理干预对ICU患者焦虑和抑郁心理状况的影响陈光坪（重庆市万州区中医院重庆404000）【摘要】目的：探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁心理状况的影响。方法：将2014年1月至2015年1月在我院ICU住院的46例患者，随机分为观察组23例（采用系统护理干预措施）和对照组23例（采用常规护理措施），对比两组患者的临床护理效果。结果：所有患者护理前和护理后相比差异均有显著性（PC0.05），观察组患者护理后SAS评分和SDS评分分别为49.7±1.2、49.7±1.2,均显著低于对照组的59.8±l.l、58.6±1.6，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对ICU患者实施系统的护理干预有助于缓解患者焦虑和抑郁心理，改善患者病情，值得临床推广。【关键词】护理干预；ICU患者；焦虑抑郁心理；影响【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0245-02ICU是重症加强护理病房的缩写，相比其他普通病房患者来说，住进该病房的患者心理上更容易产生不同程度的焦虑和紧张，严重的甚至产生抑郁。据临床调查显示，医护人员要及时观察ICU患者的心理变化，一旦发现患者出现不良情绪要及时采取有效干预措施，以防患者负面情绪随着时间的推移而加重，有的患者在住院期间由于心理负面情绪未得到很好的调整从而产生放弃治疗甚至自杀的念头。为此，对ICU患者采取一定的护理干预，对改善患者心态，让较少患者产牛各种不良情绪具有重要作用。现对2014年1月至2015年1月在我院ICU住院的患者釆用护理干预的情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木组资料共计46例，均为2014年1月至2015年1月在我院ICU住院的患 者；男性25例，女性21例；年龄20〜72岁，平均年龄(43.9±8.6)岁;其中有12例患者为急性外伤,8例患者行胸外科手术，10例患者行脑外科手术，10例患者行骨科手术，6例为神经内科患者。随机分为观察组23例(采用系统护理干预措施)和对照组23例(采用常规护理措施)，两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组的所有患者在进行常规的护理措施后，医护人员要对患者心理变化及精神状态进行严密观察和记录，随吋留意患者的各种异常情况及吋做相应的对症处理。对观察组患者实施常规护理后再采取护理干预，主要实施工作包括：1.2.1加强护患沟通：及吋对患者保持良好的沟通和交流，培养护患之间的信任感，了解患者产生不良情绪的主要原因，进行分析和探讨，冇针对性地需制定解除患者心理问题的计划、方案和对策，进一步加强对患者负面情绪的缓解工作。医护人员一定要掌握方法，在操作方面尽量选择手法相对熟练的护士，注意跟患者的说话的语气和语调，为了防止患者在精神上受到刺激，医护人员应避免让死亡患者以及其他抢救患者的画面呈现在患者面前。1.2.2增强患者舒适度：在护理过程中使患者保持奋利的合适体位，经常帮助患者完成翻身动作调整舒适的卧位，扣拍胸背部，必要吋可对患者的肢体进行按摩，行气压治疗等。医护人员还要注意患者病房的卫生情况，及吋做好清洁工作，使病房的空气和湿度维持在合适的范围内［1】。1.2.3保证患者睡眠充足：医护人员要随吋叮嘱患者注意卧床休息，了解患者的睡眠质量和睡眠吋间，工作人员做到“四轻”，避免病房环境过于嘈杂，对睡眠质量不佳的患者可在睡眠前播放一些有利于入睡的舒缓音乐，加快患者进入睡眠状态。1.2.4加强饮食护理：注意患者的饮食规律，饮食不宜过饱，应少吃多餐，平吋要尽量多吃水果和蔬菜，不要摄入太多食盐和高脂肪、高热量的食品，尽量 以清淡口味为宜，烹饪时注意不要放辣和蒜等具冇刺激性的东西，保持患者的营养健康。1.3观察指标在护理干预的过程中患者会产生不同程度的抑郁和焦虑，在护理干预前后的变化可采用抑郁自评评分(SDS)和焦虑自评评分(SAS)进行对比分析，另外，ICU患者的死亡率也是一个对比参数。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异脊显著性。1.结果对比两组患者的临床护理效果发现，所奋患者护理前和护理后相比差异均奋显著性(P<0.05)，观察组患者护理后SAS评分和SDS评分分别为49.7±1.2、49.7±1.2,均显著低于对照组的59.8±l.l、58.6±1.6，两组相比差异具有显著性(P<0.05)，见表1。表1两组患者临床护理效果对比(x-±s)组别nSAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后观察组2362.9±2.249.7±1.263.4±2.149.7±1.2对！^组2363.1±1.959.8±l.l63.3±2.058.6±1.62.讨论ICU患者具有一定的特殊性，住进该病房的患者相对其他患者来说病情更为严重，由于相关规定家属不能进入到ICU病房进行陪护，加上患者不熟悉病患环境，很容易引起心理上的不良情绪，其中焦虑和抑郁是最为主要的表现，患有严 重疾病的患者在自控能力方面相对缺乏，当患者出现不良情绪时，需要及吋采取相关干预措施，避免患者负面情绪加重，产生自杀或者自残的念头［2］。此吋，护理干预在ICU患者的护理过程中占有重要地位。资料显示，所奋患者护理前和护理后相比差异均奋显著性(P<0.05),观察组患者护理后SAS评分和SDS评分显著低于对照组，两组相比差异具冇显著性(P<0.05)。对ICU患者实施系统的护理干预奋助于缓解患者焦虑和抑郁心理，改善患者病情，值得临床推广。【参考文献】［1］杨丽，杨跃进.心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑#抑郁情绪中的应用效果［」］.中国医药导报,2013,11(3):136-137.［2】杜娟，徐燕，肖巧云等.ICU危重患者诊断性失血的护理干预⑴.护理实践与研宄,2012,09(7):73-74.