中西医结合治疗晚期大肠癌60例临床观察

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1、中西医结合治疗晚期大肠癌60例临床观湘丙自治州肿瘤医院湖南湘丙416000【摘要】目的：木文就中丙医结合治疗晚期大肠癌的临床效果进行分析及探讨。方法：选择我院2015年4月-2016年3月期间所收治的60例晚期大肠癌患者,按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各30例。参照组予以单纯化疗，实验组在化疗基础上口服中药汤剂治疗；比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，中医症状积分减少程度优于参照组，不良反应发生人次对比参照组更少，统计结果均为P<0.05。结论：在晚期大肠癌的临床治疗中，对患者采取中丙医结合

2、疗法效果显著，可有效减轻毒副作用，具有较高的临床推广价值。【关键词】中丙医结合；晚期大肠癌；毒副作用；治疗总有效率大肠癌是临床中的常见恶性肿瘤之一，患者患病初期缺乏特异性表现，临床症状也较为隐蔽，因此经发现确诊时通常已进入中晚期。化疗是治疗晚期大肠癌者的有效途径，但同时也会伴有一定的毒副作用，易引发骨髓抑制、肝功能损伤等不良反应，影响患者的牛.存质量［1］。木文为提高晚期大肠癌患者的临床疗效，减少毒副反应，对我院近一年收治的部分患者实施中两医结合治疗,效果较为理想，现将研究成果汇报如下：1临床资料与方法1.1临床资料内容选择2015年4月--2016

3、年3月期间在我院接受治疗的晚期大肠癌患者作为此次研究对象，共计60例；均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的相关诊断标准，并经影像学检查结果、组织病理学检查结果被确诊；依据《中药新药临床研究指导原则》辨证为脾虚毒瘀型。其中男性34例，女性26例；年龄在42-71岁之间，平均(58.6±4.1)岁；直肠癌22例，结肠癌38例；按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各30例。对比两组患者的临床资料数据，在年龄、性别等方面均无显著差异，P>0.05具有研究可比性。排除标准：将合并严重肝肾疾病患者、肠梗阻患者、合并胃穿孔患者、感染性疾病

4、患者、精神障碍患者予以排除。所冇患者及家属对于此次研究均知情，并已签署知情同意书。1.2治疗方法参照组患者予以XELOX化疗方案进行治疗，第ld，静脉滴注奥沙利铂，剂量为135mg/m2,连续滴注2h;第l-14d,口服卡培他滨，剂量为1000mg/m2,分2次服用；2周为1个疗程，共治疗3个疗程。实验组患者在参照组化疗基础上口服自拟中药汤剂治疗，组方：薏苡仁、黄芪、半枝莲、白花蛇舌草以及藤梨根均为30g，麦芽、谷芽、山慈菇均为20g、茯苓、党参、仙鹤草以及白术均为15g，地鳖虫、莪术均为10g,熟地黄、紫河车、陈皮为6g。针对腹痛严重患者可加香附、

5、郁金；针对大便冇血患者可加三七、地榆、茜草；针对大便溏稀患者可加吴茱萸、补骨脂；针对失眠患者可加酸枣仁、柏子仁以及远志。每日一剂，以水煎汁，分2次服用，共用药六周。1.3疗效判定标准[2]患者症状、体征消失，肿瘤病灶基本消失为完全缓解。患者的临床症状有明显缓解，病灶消除范围在50%及以上，为部分缓解。肿瘤病灶的缩小范围在50%及以下，或扩大范围为25%以下，则为稳定。病灶扩大范围在25%及以上则为进展。治疗总有效率=完全缓解+部分缓解+稳定。1.4观察指标对患者腹痛、腰酸、下利清谷、少气无力、大便带血、畏寒肢冷、腹内结块等症状进行评价，按照无症、轻症

6、、中症、重症，分别记予0分、1分、2分、3分；统计并对比两组患者的中医症状积分改善情况。1.5统计学方法应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及分析，治疗总有效率采用百分比表示，比较结果行卡方值检验；中医症状积分予以均数&Plusmn;表示，比较结果行t值检验；当P<0.05时表示组间比较差异显著。2研究结果2.1治疗总奋效率比较实验组经中西医结合治疗后，治疗总冇效率对比参照组更高，卡方检验结果为P<0.05;详见表1。3讨论大肠癌具有易转移、易复发等特点，临床中常对患者实施手术、化疗等综合疗法，进入肿瘤晚期后，化疗是最重要的治

7、疗途径。患者在接受化疗吋，所带来的毒副作用无法完全避免，但临床中可以通过冇效措施以减轻、减少患者的不良反应。脾虚毒瘀型大肠癌患者主要是因湿浊内生、淤毒滞结而导致气血亏虚，进而影响脾胃功能［3】，中医主张该类患者的治疗应以益气健脾、扶正祛邪为主。实验组所使用的自拟中药方剂，方中的黄芪、党参具冇补气生血之效，薏苡仁具有祛风除湿、除痹止痛之效，半枝莲具奋良好的活血化瘀、消肿止痛、抗癌功效［4】，茯苓具奋健脾利湿之效，仙鹤草是止血良药，诸药合用可奏健脾养气、扶正祛邪之效。现代药理研究证实，黄芪、党参、地鱉虫中含冇的多糖能够冇效增强细胞免疫功能及非特异性免疫功

8、能，对抑制肿瘤具有积极作用［5】。黄芪、白花蛇舌草、半枝莲可对癌细胞起到一定的杀伤、抑制增殖作用。熟地黄、紫