2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

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1、学校代码：10286分类号：R587.1密级：公开UDC：616学号：153027临床医学硕士学位论文2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究（学位论文形式：应用研究）研究生姓名：陆婷导师姓名：王尧申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学学科专业名称临床医学论文答辩日期2018年5月30日研究方向内科学（内分泌）学位授予日期2018年6月20日答辩委员会主席毕艳教授评阅人毕艳教授余小金副教授2018年06月05日硕士学位论文2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗

2、的相关性研究专业名称：内分泌科研究生姓名：陆婷导师姓名：王尧教授PANCREATICFATCONTENTISASSOCIATEDWITHBETA-CELLFUNCTIONANDINSULINRESISTANCEINCHINESETYPE2DIABETESSUBJECTSAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicalScienceBYLUTingSupervisedbyProf.WANGYaoMedicals

3、choolSoutheastUniversityJune东南大学学位论文独创性声明本人声明所交的卞位论文址我个人在分师？Ｋ进彳／的研究Ｉ：作及収衍的研究成災。尽我所知？，除了文中特別加以祢注和致谢的地力外？论文中小也代Ｋ他人ｉ妗发灰成棵４过Ｌ？？的研究成采，也不包含为获捋东ｍ人予成：；Ｕ它教５卩丨机构的＃位Ｕｌｉｉ！丨：ｆｆ｜？｜丨使川过的柯料￣我一－？同Ｉ：作的同志对本研穴所做的任何贡献均Ｌｉ在论文中作了明确的说明儿及／』；／谢意．Ｓ－＞－＾（研究生签名：４ｊ东南大学学位

4、论文使用授权声明东南人学、中閩科学技术信息研究所ｉ、国家ＨＨＩｉ馆、《中丨术期刊（光盘版）》Ｕ／加忐社有限公司、万方数据电子出版社、北京万方数据股份打限公ｄ打权保留木人所送交９位论文的复印件和电＋文档？，可以采用影印、缩印或其他Ｓ制手段保存论文？木人ｉｌｉｆ文忾的？内界和纸质论文的内容相一致＂？除在保密期内的保密论文外，允许论文被饩阅和仍阅，Ｊ以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘耍，部分内容。论文的公布（包括以屯子信息形式刊登）授权东南人学研宄生院办理。研究

5、生签名《＾＾７＾中文摘要2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究硕士研究生：陆婷指导老师：王尧教授中文摘要背景与目的：2型糖尿病(T2DM)的发病机制涉及胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能异常。胰腺脂质的异常沉积可能导致β细胞功能紊乱、产生胰岛素抵抗，从而与T2DM的发生相关。然而，该结论目前仍存在争议，有研究者认为两者之间并无明显相关性。本研究旨在分析中国2型糖尿病患者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法：1、纳入2015年7月至2017年7月期间东南大学附属

6、中大医院内分泌科住院T2DM患者78例，同时招募无糖尿病志愿者35例。2、收集并整理受试者的一般资料，包括姓名、性别、年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围及血压等。3、每位受试者均接受3.0T磁共振腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描，测定胰腺及肝脏脂肪含量。4、进行口服葡萄糖耐量试验和C肽释放实验，测定0,30,60,120和180分钟C肽水平及空腹、餐后2小时血糖。5、采用SPSS16.0软件，运用t检验分析两组之间一般资料的差异；胰腺脂肪含量四分位后，组间均数比较采用方差分析或秩和检验

7、；胰腺脂肪的影响因素运用多元线性回归分析；采用Pearson及Partial相关分析探讨胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗之间的相关性。P<0.05有统计学意义。结果：1、T2DM受试者胰腺脂肪含量高于无糖尿病志愿者（7.06%vs5.36%，I东南大学硕士学位论文P<0.01）。2、胰腺脂肪含量与体重指数、年龄及肝脏脂肪含量呈正相关。3、在男性T2DM受试者中，胰腺脂肪含量与胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、早期相及晚期相胰岛素分泌指数及均成正相关（r>0.00,p<0.05），校正体重指数、年龄及肝

8、脏脂肪含量后，该相关性仍存在；而在女性T2DM受试者及无糖尿病志愿者中无此相关性（p>0.05）。4、病程小于4年的男性T2DM受试者胰腺脂肪含量与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系更明显。结论：1、胰腺作为代谢的重要器官，易发生脂肪沉积。2、胰腺脂肪沉积可损害胰岛β细胞功能，并加重胰岛素抵抗。3、胰腺脂肪沉积可能是2型糖尿病发生发展的潜在危险因素，应及早发现、及时干预。关键词：胰腺脂肪含量；2型糖尿病；3点式Di