儿童心肺复苏-姜萍-简单

《儿童心肺复苏-姜萍-简单》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童心肺复苏术阳光融合医院儿科姜萍1阳光融合医院儿科姜萍1阳光融合医院儿科姜萍以团队形式实施心肺复苏指挥者(发出抢救命令)记录者气道管理者静脉通道管理者胸部按压AED2阳光融合医院儿科姜萍儿童心肺复苏技术儿科基本生命支持：PBLSpediatricbasiclifesupport儿科高级生命支持：PALSpediatricadvancelifesupport儿科持续生命支持：PPLSpediatricprolongedlifesupport核心技术：三个阶段——ABCD四步法3阳光融合医院儿科姜萍3阳光融合医院儿科姜萍最初紧急处置：第一阶段，第一个CABD（基础生命支持，BLS）公众普及C：C

2、irculation胸外按压A：Assessment+Airway气道开放B：Breathing口对口人工呼吸D：Defibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”4阳光融合医院儿科姜萍4阳光融合医院儿科姜萍第二阶段——第二个ABCD（高级生命支持，ALS，技术后盾）专业人员普及AAirway建立人工气道BBreathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物第三阶段（延续生命支持,脑保护PLS）复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗5阳光融合医院儿科姜萍5阳光融合医院儿科姜萍儿科基本生命支持：PBLSpe

3、diatricbasiclifesupport6阳光融合医院儿科姜萍6阳光融合医院儿科姜萍PBLS的概念定义：BLS是心脏骤停后最初而关键的方法和阶段，主要是指徒手实施CPR。BLS的内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器／AED除颤时限：在心跳呼吸停止后四分钟内即开始PBLS，八分钟内给予PALS，可获得较高的复苏成功率7阳光融合医院儿科姜萍7阳光融合医院儿科姜萍成人生存链「一分为二」一链为院内急救体系另一链为院外急救体系8阳光融合医院儿科姜萍8阳光融合医院儿科姜萍阳光融合医院儿科姜萍99阳光融合医院儿科姜萍儿童“生命链”pediatricchainsurviva

4、lStep1:防止心跳呼吸骤停(Prevention)Step2:尽早心肺复苏(EarlyCPR)Step3:迅速启动急救医疗服务系统(EarlyEMS)Step4:快速高级生命支持(EarlyALS)Step5:综合的心脏骤停后的治疗10阳光融合医院儿科姜萍10阳光融合医院儿科姜萍2010版AutomatedExternalDefibrillator11阳光融合医院儿科姜萍11阳光融合医院儿科姜萍12阳光融合医院儿科姜萍13阳光融合医院儿科姜萍基础生命支持BLS）的程序5、口对口人工呼吸2、呼救4、疏通气道口对鼻人工呼吸仰头抬颏3、放平患者，心脏按压1、判断14阳光融合医院儿科姜萍心跳呼吸骤

5、停的病因原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等15阳光融合医院儿科姜萍15阳光融合医院儿科姜萍高危险因素心血管系统的状态不稳定急速进展的肺部疾病外科手术后的早期患儿气管插管发生堵塞或脱开神经系统疾病急剧恶化时临床的一些操作高危婴儿喂养时吞咽-呼吸不协调16阳光融合医院儿科姜萍16阳光融合医院儿科姜萍高危险因素临床的一些操作对于有高危因素的患儿能加重或触发心跳呼吸骤停，包括：气道吸引不适当的胸部物理治疗任何形式的呼吸支持镇静剂的应用各种

6、操作迷走神经的兴奋性增加17阳光融合医院儿科姜萍17阳光融合医院儿科姜萍心跳呼吸骤停的识别临床表现：突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止，面色灰暗或发绀，瞳孔散大，对光反射消失。大动脉（颈、股动脉、肱动脉）搏动消失，听诊心音消失患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断。不必反复触摸脉搏或听心音，以免延误抢救时机18阳光融合医院儿科姜萍18阳光融合医院儿科姜萍心跳呼吸骤停的识别心电图检查可见等电位、电机械分离或心室颤动等小儿：等电位线电机械分离室颤:<10%成人：室颤多时间就是生命19阳光融合医院儿科姜萍19阳光融合医院儿科姜萍1心室颤动（VentricularFibrillation）最常见（77-84

7、%）常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。20阳光融合医院儿科姜萍2无脉室速（PulselessVentricularTachycardia）21阳光融合医院儿科姜萍3心搏停顿（Asystole）较常见（16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低，复苏成功率低。22阳光融合医院儿科姜萍4心电机械分离（pulselesselectricalactivity）极少（5-8%）常为终末期