血库作业指导书(SOP)

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1、ABCD人民医院检验科程序文件文件编号：版本/修订号：A/0主题内容关于发布《程序文件》的声明生效日期：20060808第二页共21页血库作业指导书文件编号：GGYY-1-XK-01~10第A版编制：张兵文审核：张兵文批准：生效日期：2012年6月1日开阳光正医院检验科2开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号：版本/修订号：A/0主题内容目录生效日期：20120601第2页共20页目录序号主题内容代号页号血库作业指导书部分1交叉配血（凝聚胺法和盐水法）GGYY-3-XK-0112ABO血型鉴定（正定型和反定型）GGYY-3-XK-0273Rh血型鉴定GGYY-3-

2、XK-03114ABO正定型和Rh血型鉴定（微柱凝胶检测法）（微柱凝胶检测法）GGYY-3-XK-04155冰冻血浆解冻箱GGYY-3-XK-04202开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号：版本/修订号：A/0主题内容修订页生效日期：20120601第3页共20页修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期123456789101112131415161718192021开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号：ABCD-3-XK-02版本/修订号：A/0主题内容交叉配血生效日期：20120601第6页共20页交叉配血操作规程（凝聚胺法和盐水法）1.

3、目的本规程规定了红细胞交叉配血操作规程，以确保红细胞交叉配血试验准确无误。2.职责血型室工作人员按照此规程进行红细胞交叉配血操作。3.范围本规程适用于红细胞交叉配血。4.原理交叉配血试验系指检查受血者与献血者（或供血者）的抗原及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血。交叉配血分主侧交叉试验即为患者血清与献血者（或供血者）红细胞的相容性试验；次侧交叉试验，即献血者（或供血者）血浆与患者红细胞的相容性试验。5.材料与设备5.1抗A（B型）、抗B（A型）及抗A、B（O型）分型血清效价1：128。5.2患者血样。5.3献血者（或供血者）血液。5.4设备器材

4、:滴管，试管架，试管（10mm×60mm），离心机。5.5试剂:低离子聚凝胺试剂，抗人球蛋白血清。6、检测环境条件:温度：16-30％湿度：25-75％。7、方法步骤7.1盐水介质配血法（试管法）。7.1.1步骤①抽取受血者静脉血3－4ml，后分离血浆，并将红细胞配成2％红细胞悬液。②将献血者（或供血者）血样以同样方法分离血浆，并配制2％红细胞悬液。③取洁净小试管（10mm×60mm）3支，1支标明受血者血浆（PS）＋献血者（或供血者）细胞（DC）为主侧管，另1支标明献血者（或供血者）血浆（DS）＋受血者细胞（PC）为次侧管，第3支标明受血者血浆（PS）＋受血者细胞

5、（PC）为自身对照管。④按标记主侧管加受血者血浆2滴，加献血者（或供血者）2％红细胞1滴。开阳光正医院检验科血库作业指导书文件编号：ABCD-3-XK-02版本/修订号：A/0主题内容交叉配血生效日期：20120601第6页共20页次侧管加献血者（或供血者）血浆2滴，加受血者2％红细胞悬液1滴。自身对照管加受血者血浆2滴，加受血者红细胞悬液1滴。混匀，以1300g离心15秒。轻轻摇动试管，观察结果。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起的凝集反应。7.2聚凝胺配血法7.2.1步骤①取试管3支，标主次侧，主侧管加病人血清(血浆)2滴，加供血者3－5％红细胞悬液1

6、滴，次侧管反之。自身对照管同盐水配血法。②各加LIM0.7ml，混合均匀后，再各加Polybrene溶液2滴，并混合均匀。③1300g离心15秒，然后把上清夜倒掉。④轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，则必须重做。⑤最后加入Resuspending2滴，轻轻转动试管混合并同时观察结果。如果在30－60秒内凝集散开，代表是由Polybrene引起的非特异性聚集，配血结果相合；如凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观察。7.3抗人球蛋白配血法7.3.1步骤①取试管3支，分别标明主侧、次侧和自身对照

7、，主侧管加受血者血清2滴和献血者（或供血者）3％红细胞盐水悬液1滴，次侧管加献血者（或供血者）血清2滴和受血者3％红细胞悬液1滴，自身对照管同盐水配血法。②混合置37℃水浴致敏30分钟，取出后用生理盐水洗涤3次，倾去上清液。③加最适稀释度抗人球蛋白血清2滴，1300g离心15秒，观察结8.结果分析与报告8.1以上三种配血方法主侧、次侧配血管和自身对照管均无凝集，均无溶血，表示无输血禁忌可以输注。8.2以上三种配血方法主侧和自身对照管均无凝集、均无溶血，而次侧管有一种或三种方法均凝集或均溶血经三洗后可少量输注。8.3以上三种配血方法主侧、次侧配血管均凝集或均溶血，