资源描述：
《甘草酸铵临床应用进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、甘草酸镀临床应用进展医药导报1999年第4期第18港综述作者：叶爱菊单位：317100浙江省三门县人民医院关键词：甘草酸单錢甘草酸二鞍；临床应用摘要口的：介绍甘草酸钱临床应用进展。方法：对甘草酸钱治疗病毒性川啖、预防抗撈病的不良反应、治疗婴幼儿毛细支气管炎、佐治有机磷农药中毒和流行性腮腺炎并发脑膜炎以及难治性肾病综合征的阐述。结果：证明该药不仅是治疗病毒性川:炎的良药，而且对其他疾病均有良好疗效。结论：表明该药临床应用广泛，值得推广。甘草酸有两种同分异构体，即18a■甘草酸和18B■甘草酸，己开发的鞍盐制剂有18a•甘草酸二鞍注射液，商品名为甘利欣，及甘草酸单钱注射液，商品
2、名为强力宁。片草酸通过作用于激素受体，影响离子通道，激活或抑制酶活性，调节物质代谢，调节胆碱能神经的兴奋性。具有肾上腺皮质激素样作川而无其副作用，抗炎抗变态反应明显，并有抗病毒、免疫调节、保护膜结构、抗溃疡和解痉作用［1］。现将其临床应用综述如下：1治疗病毒性肝炎H草酸钱有皮质激素样作用，能提高肝炎病人血清氢化可的松的浓度［2］,降低慢性肝炎患者血清及外周⑴个核细胞中白介索-6和肿瘤坏死因子［3］,减轻免疫病理反应，促进肝功能恢复,清除症状,缩小肝脾肿大,降酶快,退黄疸显著,且有抗肝纤维化作用,是治疗病毒性肝炎最常川的药物。慢性丙型肝炎病人长期接受强力宁治疗对有效降低肝细胞
3、癌的发牛率。有人［4］将84例慢性丙型肝炎患者作为治疗组，静脉滴注强力宁100ml,qd,治疗8周，随后在2〜16年内每周2〜7次静脉滴注。另109例用其他草药治疗1〜16年为对照组。随访期间，治疗组35.7%的患者ALT降到正常，对照组仅有6.4%。随访第10年吋,治疗组和对照组肝细胞癌发生率分别为7%和12%,第15年时分别为12%和25%。肝硬化发牛率治疗组明显低于对照组。2预防抗捞药的不良反应柴文琪，肖悦娥，张玉玲，等［5］将结核病患者分为强力宁组391例，对照组325例。两组皆用抗疥药物，强力宁组另给予强力宁60ml+10%制萄糖注射液500ml静脉滴注，qd,疗
4、程30〜210天。结果强力宁组不良反应发生率为6.1%,对照组为27.7%。3治疗婴幼儿毛细支气管炎战永才，李桂芳，王积礼，等［6］将毛细支气管炎患儿分为强力宁组46例，对照组43例，两组均采用综合治疗。强力宁纽另给予强力宁2ml/(kg.d),加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，连用7天。结果：强力宁组显效34.78%,有效60.87%,无效4.35%；对照组显效11.63%,有效53.49%,无效34.88%。王彦志,刘向东，张青梅［7］将该病患儿分为治疗组及对照组各54例，均采用综合治疗。治疗组另给沖强力宁1〜2ml/kg加入10%葡萄糖注射液100〜200ml
5、静脉滴注，qd,连用7天，酚妥拉明0.5mg/kg加入10%衙萄糖注射液30〜50ml静脉滴注，速度约5ug/(kg.min),必耍时每4〜6小时I次，连用3〜7天。对照组另给予地塞米松2〜3mg/d、维生素K11〜1.5mg/(kg・d),连用5〜7天。结果两组病例的主要症状和体征改善情况，治疗组显著优于对照组。4佐治有机磷农药屮毒强力宁佐治有机磷农药屮毒在减少并发症、后遗症、恢复受损脏器的功能等方面效果良好。何泽宝，陈秋月，郑丽君［8］将22例有机磷农药中毒患者用常规疗法的同时给予强力宁80〜100ml加入10%衙萄糖注射液250ml静脉滴注，qd,7天为1个疗程。结果
6、：强力宁组治愈率91%,总令效率95%；对照组23例治愈率61%,好转率30%o并发症发生率强力宁组50%,对照组91%,其屮同时并发2种或2种以上并发症者，强力宁组18%,对照组48%O肝功能恢复正常天数:强力宁组(&0±2.0)天，对照组(15±7)天。心电图恢复正常天数：强力宁组(6.0±1.5)天，对照组(10±2.5)天。后遗症：强力宁组出现1例周围神经炎；对照组出现4例周围神经炎，神经衰弱、精神分裂症各2例。5佐治流行性腮腺炎并发脑膜炎李岭森，刘洪图，吴伟明，等［9］对31例患者，在综合刈•症和支持治疗的同时给沖强力宁，儿章1〜2ml/(kg.d),成人每日80
7、~100ml加入10%葡萄糖注射液100〜300ml静脉滴注，qd,连用3〜5天；复方大青叶注射液2〜4ml,im,qd或bid,病情好转改为口服大青叶介剂，成人每日1剂，儿童用量酌减，一般用5〜7天。对照组30例中少数高热不退或并发心肌炎者给予短期激素治疗。结果治疗组的退热、头痛缓解、呕吐消失，脑膜刺激征消失时间分别为(2.13±1.41),(1.92±0.99),(1.17±0.74),(2.74±1.01)d均显著短于对照组。治疗组并发胰腺炎、扁桃体炎各1例；对照组并发胰腺炎4例、睾丸炎2例、心肌炎1例。6佐
