不良情志的干预研究.ppt

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1、五行音乐配合香薰疗法对肺癌患者不良情志的干预研究十八病区陈霞君研究背景、意义研究内容目标研究方法技术路线前期工作基础国内外现状音乐香薰研究背景原发性支气管肺癌(简称肺癌)是全球常见的恶性肿瘤，第三次全国居民死因调查结果显示，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因[1]。中华人民共和国卫生部.第三次全国死因调查主要情况[J].中国肿瘤,2008,17(5):344-345.研究背景随着医疗技术的不断进步，患者的生存期得以延长，其心理状况及生活质量成为影响健康的重要因素。焦虑、抑郁是肿瘤患者常见的负性心理反应，焦虑是一种预期的危险情

2、境中引发的紧张、不愉快的情绪反应；抑郁是一种以心境低落为主要特点的情绪反应。国内外现状国内周郁敏等[2]调查显示：大部分住院肺癌患者存在情绪障碍；半数以上的患者存在焦虑情绪，接近半数的患者存在抑郁情绪周郁敏,梁敉宁,邓露.住院肺癌患者焦虑与抑郁状况调查分析[J].当代护士,2009,7:88-89.国内外现状王乐强[3]报道半数以上的住院肺癌患者存在焦虑、抑郁情绪；邓露等[4]对280名住院肺癌患者调查显示：存在焦虑的患者占50．7％、抑郁占39．3％，合并存在焦虑、抑郁占33．6％；。王乐强,武晓薇,王振.肺癌患者心理健康

3、状况及相关影响因素调查分析[J].潍坊医学院学报,2007,29(6):546-547邓露，李乐之.肺癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性分析[J].护理学报,2008,15(11):79-81.国内外现状中医认为：“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”。早在《内经•素问》中便记述了“宫、商、角、徵、羽”这五种不同的音阶，并进一步将它落实到五脏，就出现了“脾在音为宫，肺在音为商，肝在音为角，心在音为徵，肾在音为羽”，“商为肺之音，轻而劲也，哀者也，过优伤肺，可用商音之欢快使之高兴，以治过忧”[7]。我国医学很早就用音乐治

4、疗很多种疾病栾福琪,康廷国.谈音乐养生和治疗作用.[J].辽宁中医药大学学报,2007，9(4):20-21.国内外现状目前许多国家都把香薰疗法当做一种辅助疗法以及整体护理的一部分[12]。据文献报道，香薰疗法具有镇静、止痛、催眠、降压等作用，并且表明在所有的给药方式中，吸入疗法被认为是最安全的方式[13]，多项研究证实薰衣草精油被证实具有治疗焦虑，减缓压力，引起副交感神经兴奋，心率减慢的作用[14]BuckleJ.Theroleofaromatherapyinnursingcare[J].NurseClinNorthAm,

5、2001,36:57-72.RaglioA,OasiO,GianottiM,etal.Effectsofmusictherapyonpsychologicalsymptomsandheartratevariabilityinpatientswithdementia:Apilotstudy[J].CurrAgingSci,2010,5:242-246.国内外现状有研究表明[5]：恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪可加重治疗的不良反应程度，影响治疗疗效，加重病情，引起肿瘤复发、转移、恶化等，还会降低生活质量及导致看病次数增加，住院时间

6、延长，依从性差及增加医疗费用等。因此，预防和及时缓解肺癌患者的焦虑、抑郁情绪非常必要WongCA，BramwellL．UncertaintyandAnxietyafterMas-tectomyforBreastCancer[J].CancerNursing,1992,15(5):363-371．研究的意义：为肿瘤患者的心理干预提供新的思路和方法,为音乐及香薰疗法的进一步推广应用提供参考依据,有利于中医护理资源的开发利用。研究内容根据入选标准选取80例肺癌患者，将符合纳入病例标准的患者采用随机数字表法分组为实验组和对照组，两组

7、比例为1:1，即各40例，以保证组间均衡性。实验前两组均先收集基本资料，两组病人均接受常规健康教育、心理护理实验组在此基础上进行香薰及商调音乐疗法干预14天，干预后7天、14天运用综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表测定分值，进行统计、评价。研究目标通过对肺癌患者情志状态的评估，证实应用商调音乐及香薰疗法能缓解肺癌患者焦虑及抑郁状态。比较商调音乐及香薰疗法对不同文化程度患者焦虑及抑郁状态干预结果，寻求个体化干预措施。通过对肺癌患者生活质量评定，证实用商调音乐及香薰疗法能提高肺癌患者生存质量。评价商调音乐及香薰疗法对肺癌焦虑

8、及抑郁状态干预的长期影响，进一步检验香薰及商调音乐疗法对焦虑抑郁的控制效果。研究方法HAD及KPS评估量表评估每天临睡前进行香薰及五行音乐疗法。曲目为商调式乐曲，戴耳机欣赏音乐，音量以患者适宜为妥，一般不超过60分贝为宜。香薰疗法选取薰衣草单方精油，静卧20分钟。干预时间14天。技术路线：