四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南（四）.pdf

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1、中国普外基础与临床杂志2009年8月第16卷第8期ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．16，No．8，Aug．2009·671·【文章编号】1007—9424(2009)08—0671—01指南四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(四)FastTrackGuidelineforColorectalSurgeryofWestChinaHospitalinSichuanUniversity(4)李立，汪晓东，舒晔，于永扬，王存，王自强，王天才，周总光【关键词】结直肠外科；快速流程；指南；临床决策；管理流程【中图分类号

2、】R一62；R656．9；R657．1；R735．34【文献标识码】C(上承2009年第7期)4．4出院·近期随访是保证快速流程最终质量的重要环节，是我国国情下的患者和家属对快速流程接受的重要条件出院’H达到出院标准者则视为顺利完成术后快速康②快速流程出院患者随访的意义：·疾病存在的复杂性、特殊性和个体差异；·特殊的术后病情变化不随在院与否而存在差异；*十项出院标准：·难以预测的突发性并发症(如切口裂开、吻合口出血等)或很少·体温、脉搏、血压和呼吸正常；见的迟发性并发症(如延迟性吻合口漏、盆腔感染、肠梗阻等)仍·复查血象及血生化指标正常；然在所难免·伤

3、口愈合良好、无明显感染迹象；·能初步耐受半流质饮食或固体食物；5评价指标·能床旁及室内活动，恢复自动；5．1时间指标·通畅的、连续的肛门排气或开始排便；·可自解小便，无膀胱尿潴留迹象；网f罔f塑!型·腹部查体腹软、无压痛、肌紧张；医圆团亚圃·无明显腹胀或明显腹痛等异常症状；I【·病理检查结果回报，完成出院沟通出院沟通：出院前明确康复指标，并与患者和家属就在院康复的情况做充分的沟通。以便于顺利过渡到回家康复阶段。f4．5随访网一{【堂rI堕堕垄堡塑望望：IL雨面5．2质量指标①随访的策略：·30d内的近期术后患者，将通过特定的电话通路和随访办公室fl查萱

4、查亘圭竺堕量l通路获得及时与诊治团队的联系；·完善的随访应诊系统，便于在回家康复期间对有可疑病情变化的患者提供最及时的处理；一{匿L陌函：【作者单位】*四JII大学华西医院肛肠外科(成都610041)【通讯作者】李立，E—mail：drlilil16@126．corn(续完)【作者简介】李立(1963年一)，男，重庆市人，医学学士，副主任医(2008—12-15收稿)师，主研方向：肛门、结直肠疾病。(本文编辑孟文建)