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时间:2018-05-05
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1、分割法ESWL治疗肾铸型结石91例分析 [摘要]目的:总结ESethods91cases(100pieces)staghorncalculitreatodeofESonotherapybyDornierpactDeltaelectromagismextracorporealshockallstonefragmentstoporphyrization.Patientsmtobeinserteddouble“J”tubeselectively.ResultsStonebedissectedselectivelyfirsttimein86pieces(86%).Thr
2、ough4to6timestreatment,Stoneallresidualstonefragmentsationofstonestreetintheureterin19cases(19%).onecasechangetooperationbecauseresidualstonefragmentstoolarge.ConclusionESonotherapyforstaghorncalculiistheefficaciousandsuccessfultreatmentintheselectedpatientsalexcretoryfunctionoftheaff
3、ectedkidneys. Keyent在尿路结石的诸多治疗方法中,ES~3.5cm37例,3.5cm~4.5cm52例,4.5cm~5.5cm7例,D大于5.5cm4例,最大直径约6.5cm。 2术前检查及准备 2.1术前检查 2.1.1患者均经B超、KUB、IVP、RUP等检查目的 确定结石的大小及位置;了解肾脏分泌功能及积水的程度;排除患侧输尿管梗阻性病变。 2.1.2凝血象检查 排出凝血障碍性疾病。 2.1.3肾功能及电解质检查 了解肾脏功能及血电解质情况。 2.1.4血、尿及大便常规检查 排除全身感染性疾病的存在。 2.1.5常规
4、心电图检查 排除禁忌证。 2.2术前准备 碎石治疗前常规静脉应用抗生素3d~4d;治疗前3d全部素食,禁食肠道易产气食物;治疗当日适当饮水;治疗前15min肌肉注射哌替啶75mg加非那根25mg;对结石直径D大于4.5cm的患者选择性加置双J管。 3治疗方法 3.1定位 全部采用德国DornierpactDelta电磁体外震波碎石机X线定位系统进行交叉定位,治疗体位均取仰卧位。测定患者平静时的呼吸频率,以便制定治疗震波的频率和确定震波焦点的上限位置。震波焦点上限选择在首次需要切割的最高点,即结石自肾盂出口处向结石中心部位的2cm以内。 4结果 91
5、例(100枚)铸型结石经ES].上海:上海科学技术出版社,1992:94. [6]吴阶平.泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,1993:647.
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