生理学循环精品医学ppt课件

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1、目的要求：第三章血液循环掌握：1、心动周期，心脏泵血功能及机制，心输出量的调节及影响因素。2、心肌的生理特性及影响因素。3、动脉血压的形成及影响因素。4、心交感神经，心迷走神经的递质，受体及作用。了解：1、心音、正常心电图波形及意义。2、各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压.3、动脉脉搏，微循环、淋巴循环。第三章血液循环第一节心脏生理一、心脏的泵血功能（一）心动周期心动周期（cardiaccycle）：心脏每收缩、舒张一次，称为一个心动周期。（二）心脏的射血过程1.心室收缩期(图)等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)快速射血期

2、（periodofrapidejection）减慢射血期（periodofslowejection）下一页第三章血液循环2.心室舒张期(图)一、心脏的泵血功能等容舒张期（periodofisovolumicrelaxation）快速充盈期（periodofrapidfilling）减慢充盈期（periodofreducedfilling）第一节心脏生理上一页下一页第三章血液循环第一节心脏生理(三)、心脏射血功能的评价1.每博输出量和射血分数(1)每博输出量（strokevolume）：心脏每博动一次由一侧心室射出的血量。(2)射血分数（ejectionfraction）

3、：每博输出量占心舒期的容积百分比。2.每分输出量与心指数(1)心输出量（cardiacoutput）：每分钟由一侧心室输出的血量。即每分输出量(2)心指数（cardiacindex）：空腹和安静状态下，每平方米体表面积的心输出量。上一页下一页（四）心脏射血功能的调节2.心率对心输出量的影响1.搏出量的调节(1)异长自身调节(2)等长自身调节通过影响心肌收缩能力来调节搏出量（提高射血分数）心输出量搏出量心率前负荷（静脉回流量）后负荷（主动脉压）心缩力体液因素神经因素上一页下一页通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化第三章血液循环（五）心泵血功能的贮备心力储备

4、（cardiacreserve）：心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。一、心脏的泵血功能第一节心脏生理上一页下一页第三章血液循环（一）、生物电现象1.静息电位（restingpotential）2.动作电位（actionpotential）(图)二、心肌的生物电现象和生理特性极化（polarization）：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状态。去极化（depolarization）：细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态逐步消除，这种过程称为去极化。复极化（repolarization）：由去极化状态恢复到极化状态的过程。超极化（hyperpol

5、arization）：原有的极化程度增强，静息电位的绝对值增大，兴奋性降低的状态。第一节心脏生理上一页下一页第三章血液循环（1）兴奋性的特点有效不应期（effectiverefractoryperiod）特别长，不发生强直收缩。（2）影响兴奋性的因素（图）二、心肌的生物电现象和生理特性静息电位水平阈电位水平钠通道的状态（二）生理特性1.兴奋性（excitability）第一节心脏生理上一页下一页第三章血液循环二、心肌的生物电现象和生理特性（二）生理特性2.自律性（autorhythmicity）（1）自律细胞的电位特点（2）影响自律性的因素舒张期自动去极化的速度（图）最

6、大舒张期电位水平（图）阈电位水平（不是主要影响因素）第一节心脏生理上一页下一页第三章血液循环第一节心脏生理二、心肌的生物电现象和生理特性（二）生理特性（1）传导性的特点（2）影响心肌传导性的因素0期去极化的速度和幅度邻近部位膜的兴奋性3.传导性（conductivity）上一页下一页第三章血液循环第一节心脏生理二、心肌的生物电现象和生理特性（二）生理特性心肌收缩性的特点：（1）对细胞外液的Ca2+浓度有明显的依赖（2）不发生强直收缩期前收缩或额外收缩（extrasystole）代偿间隙（compensatorypause）4.收缩性（contractility）上一页下

7、一页期前收缩：心室肌在有效不应期之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，所以称为期前收缩。代偿间歇：一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张期第二节血管生理上一页下一页第三章血液循环二、血流量、血流阻力和血压三、动脉血压和动脉脉搏1.动脉血压（arterialbloodpressure）收缩压（systolicpressure）舒张压（diastolicpressure）脉压（pulsepressure）平均动脉压（meanarterialpressure）一、