生理学课件 (2)精品医学ppt课件

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1、第四章血液循环1第一节心脏的泵血功能1、心脏的泵血过程2、影响心输出量的因素第二节心脏的生理特性第三节血管生理1、各类血管的功能2、动脉血压3、静脉血压和静脉回心血量4、微循环5、组织液的生成6、淋巴的生成和回流章节分布：2教学要求：明确循环系统的功能；掌握心脏的生理特性；熟悉血管的生理。3WilliamHarvey1578-1657血液循环的发现4英国学者威廉·哈维(WilliamHarey)证明了心脏是循环系统的中心，血液是由心脏泵入动脉，再由静脉回流入心脏，不断循环。并创立了血液循环学说。血液循环的发现5运输：O2、CO2、营养物质、代谢产物、

2、激素和其他体液因子。内分泌：分泌生物活性物质维持内环境稳态防卫血液循环的作用6第一节心脏的泵血功能心脏由心肌组织构成，具瓣膜结构，分隔为心房、心室并与血管连通。通过心肌细胞电活动，心脏交替收缩和舒张，以及瓣膜规律性开启/关闭，实现泵血功能。心脏收缩时，血液射入动脉，分配到全身；心脏舒张时，通过静脉系统使血液回流到心脏。789图心脏泵血10二、心脏泵血的过程1.心动周期和心率心动周期指心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。它与心率有关，如HR为75次/分，则周期为0.8秒。心率指每分钟心脏搏动的次数，称为心率。11心动周期中心房和心室活动的顺序和时

3、间关系12心房心室0.1s0.7s0.3s0.5s心房收缩期心房舒张期心室收缩期心室舒张期全心舒张期131.心房、心室有一共同的舒张期。2.无论心房/心室：其舒张时间大于收缩时间。3.心室收缩时间长于心房收缩时间。心动周期特点14(二)心脏泵血过程动力：压力梯度(高→低)血流单方向:心肌的舒缩→室内压变化→瓣膜开闭→血流方向151.心室收缩期（等容收缩期和射血期）(1)等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的时间。心室肌收缩→室内压>房内压→房室瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然<动脉压→动脉瓣没开→心肌等长收缩,心室容积不变。a.房室瓣关，半月

4、瓣关；b.血液不进不出，容积不变。16(2)射血期（快速射血期+减慢射血期）快速射血期:心室肌继续收缩→室内压上升>动脉压→动脉瓣开放→血由心室射入动脉。减慢射血期:室内压由峰值逐渐下降→射血速度↓，靠惯性射血。a.房室瓣关，半月瓣开（惯性）；b.血流：由心室→主动脉（30%）.a.房室瓣关，半月瓣开;b.血流由心室→主动脉，占总射血量70％。172.心室舒张期(等容舒张期和心室充盈期）(1)等容舒张期心室肌舒张→室内压<动脉压→动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压仍然>房内压→房室瓣没开→心室容积不变。a.瓣膜：房室瓣关，半月瓣关;b.血流：血

5、液不进不出，容积不变18(2)心室充盈期快速充盈期：心室舒张→室内压<房内压→房室瓣开放→血液快速入室,容积迅速增大。a.瓣膜：房室瓣开，半月瓣关;b.血流：血液由心房→心室（70%）.减慢充盈期：房-室压力梯度减小→少量血液慢速入室。a.瓣膜：房室瓣开，半月瓣关b.血流：血液由心房→心室（缓慢，30%）19心房收缩期：心室舒张期的最后0.1s，心房开始下一个心动周期的收缩，压力升高，使心室继续充盈10-30%。a.瓣膜：房室瓣开，半月瓣关;b.血流：由心房→心室20(三)心房在心脏泵血过程中的作用1.接纳作用:心房大部分时间处于舒张状态,起接纳和贮存

6、静脉回流血液的作用。2.启动泵作用:心室舒张的最后0.1s→心房收缩→房内压↑>室内压<动脉压→房室瓣开→血由房入室，心室充盈量再增加10%~30%,辅助了心室充盈,有利于心室射血。2122小结：心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间，心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因；压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力；单方向流动是在瓣膜的配合下实现的；心室缩舒→室内压变化→导致房、室、主动脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下单方向流动。23三、影响心输出量的因素搏出量心率1.前负荷(异长调节)2.后负荷3.心肌收缩能力(等长调节)心输出量＝搏出量×心率24

7、1、前负荷：用心室舒张末期容积表示，即心室肌收缩前的初长度.一定范围内，静脉回流量↑→心脏容积↑→心肌初长度↑→心肌收缩力↑→心输出量↑。通过改变心肌初长度使心肌收缩力改变称异长自身调节。心室舒张末期容积的适当增加可增强心室收缩力的规律，称为心的定律（Frank-Starling定律）生理意义：精细调节每搏输出量，维持心室射血与静脉回流量平衡。25（Starling曲线）26左室舒张末期容量与搏功关系：心室舒张末期充盈压：5-6mmHg时：搏出功随初长度增加而增加，前负荷和初长度有一定储备。12-15mmHg时：前负荷处于最佳状态15-20mmHg时(

8、或更高)：搏出量和搏出功因胶原纤维限制心肌伸展性而保持不变/略有下降.Starling曲线的涵