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时间:2018-06-14
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1、眼睑泪器病人护理一、 睑腺炎 1、病因 麦粒肿(俗称”挑针眼)急性化脓性炎 多为金黄色葡萄球菌感染 2、护理评估 腺—睫毛毛囊或其周围腺体 内睑腺---睑板腺 外睑腺炎脓头在睫毛根部,常伴眼睑及结膜水肿 内睑腺炎脓头在睑结膜面,疼痛压痛更为剧烈 3、 护理诊断 4、 护理措施 用药、热敷、排脓 点用抗生素眼水或给予全身用药。 作用:初起时热敷,利于炎症吸收。晚期热敷可促进脓肿形成。 方法:每天3-4次,每次10-15分钟; 切开引流 外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。 内睑腺炎在睑结膜面做与睑
2、缘垂直切口。 二、睑板腺囊肿 1.病因 又称霰粒肿。炎性肉芽肿。 睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛 2.护理评估 囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感 3.护理措施 病程短 小:局部热敷、滴用抗生素眼水,按摩 大:穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷 病程长 手术刮除:夹、翻、切、刮、剪、压、 护理要点:夹、翻—妥善固定 切--垂直睑缘 刮、剪—干净 压--有效压迫,防止出血三、睑内翻与倒睫 l 瘢痕性睑内翻 l 痉挛性睑内翻(老年性睑内翻) l 先天性睑内翻(特发性
3、睑内翻) 2、护理评估 3、护理措施 1) 少量倒睫—电解倒睫法或拨毛镊拨除 2) 大量倒睫—手术矫正 3) 先天性睑内翻先观察后矫正。 4) 滴用抗生素眼水预防角膜炎 5) 积极治疗并发症。 四、泪囊炎 一、健康史 二、症状与体征 慢性泪囊炎 急性泪囊炎 红肿压痛明显,脓肿形成、破溃。 新生儿泪囊炎 出生六周后出现溢泪和眼分泌物增多。 恢复泪道通畅 • 控制感染。抗生素眼水滴眼,每日4-6次。 • 泪道冲洗。 • 泪道探通。 •
4、 鼻腔泪囊吻合术 急性泪囊炎-早期热敷,滴抗生素眼水,脓肿形成后切开排脓。日后行鼻腔泪囊吻合术禁忌挤压,冲洗泪道
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