紫桃伤科油纱治疗跌打擦挫伤的临床观察

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1、紫桃伤科油纱治疗跌打擦挫伤的临床观察：谭祖明，黄献民，李林忠，刘凡铭，成西鲁，钟祥章【摘要】【目的】观察紫桃伤科油纱治疗皮肤擦挫伤的临床疗效。【方法】将184例皮肤擦挫伤患者随机分为治疗组和对照组，每组92例，分别应用紫桃伤科油纱外敷治疗和外科常规换药治疗，对比两组肿胀消退、伤口愈合、渗出物持续时间，并比较两组的综合疗效。【结果】所有病例均得到2~4周的随访。治疗组治愈86例，有效6例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈73例，有效16例，无效3例，总有效率为96.7%。统计处理结果显示，两组疗效相仿（Ｐ＞０.０５），但在伤口愈合、肿胀消退、渗出物持续

2、时间等方面治疗组显著优于对照组（Ｐ＜０.０５）。【结论】紫桃伤科油纱在消肿止痛、减少渗出、生肌和促进愈合等方面优于单纯外科换药。【关键词】擦挫伤/中医疗法；紫桃伤科油纱/治疗应用　　皮肤擦挫伤为临床常见的损伤或并发伤。因损伤不同可能出现不同程度的体表擦损，皮肤挫灭，损伤肌肉、韧带甚至并发骨折，常伴见疼痛、肿胀、瘀斑，出现局部功能活动受限、甚至于局部感染等。紫桃伤科油纱是我院治疗闭合性骨折、脱位、软组织挫伤的常用药，在临床使用多年，疗效确切。在现有的经验上，我们进一步扩大其应用范围，以该方治疗皮肤擦挫伤患者，并与常规外科换药治疗进行对比观察，现报道如下。　　1

3、资料与方法　　1.1病例纳入观察的184例患者均为2005年2月至2007年6月在我院骨科、外科门诊就诊的皮肤擦挫伤患者。　　1.2病例选择标准　　1.2.1诊断标准擦伤：外力沿皮肤平行切线方向擦过所致的表皮创伤，往往创面相对大而浅，有擦痕及小出血点、渗液，创缘不整齐。挫伤：皮肉等局部软组织受外力损伤，伴有不同程度的肌纤维破裂及深部血肿。皮肤擦挫伤指皮肤外伤兼具擦伤、挫伤者。　　1.2.2纳入标准（1）跌打外伤致伤者；（2）污染较轻的皮肤擦挫伤且在伤后6h内经清创处理者；（3）闭合骨折、关节脱位局部合并皮肤擦挫伤，经复位者。　　1.2.3排除标准（1）经外院

4、诊治或已自行外用药物者；（2）局部皮肤已存在感染或污染严重者；（3）表皮大面积挫灭缺损者；（4）合并开放性骨折、神经血管损伤或其他需手术治疗者；（5）孕妇。　　1.3分组及基线资料的可比性分析按病人就诊先后顺序编号，奇数号为治疗组（紫桃伤科油纱组）、偶数号为对照组（常规外科换药组）。其中治疗组92例，男61例，女31例；年龄最小4岁，最大68岁，平均30.1岁；合并骨折20例，合并脱位7例；伤口情况：清洁86例，污染6例。对照组92例，男53例，女39例；年龄最小5岁，最大75岁，平均28.3岁；合并骨折16例，合并脱位8例；伤口情况：清洁82例，污染10例

5、。两组性别、年龄、合并伤情况和伤口情况比较，差异均无显著性意义（Ｐ＞０.０５），具有可比性。　　1.4观察项目与观察点（1）观察项目：皮肤擦挫伤患者的伤口愈合时间、肿胀消退时间、渗出物持续时间，必要时配合实验室检查。疗程结束后，评定两组的综合疗效。（2）观察点：在治疗前及治疗后2d、4d、1周、2周、4周共6个时点进行观察。　　1.5药物制备紫桃伤科油由红藤紫草、桃仁、大黄、红花、冰片等按配方剂量，以茶子油将各中药饮片文火熬炼至枯焦，或油液熬沸后多于20min。去渣滤清后为玫瑰色药油，溶入冰片，再加适量凡士林以调节药油的黏稠度。趁药油仍沸腾时倒于纱块上，使纱

6、块充分吸透药油，并封装备用。　　1.6治疗方法治疗组采用生理盐水清洗伤口后以紫桃伤科油纱外敷。对有开放伤口者先按外科清创常规处理，污染较轻的皮肤擦挫伤在伤后6h内经清创后，外敷紫桃伤科油纱。合并骨折、脱位者先整复骨折脱位，再予外敷紫桃伤科油纱后作相应固定。对照组采用生理盐水、酒精按外科无菌换药清洗，无菌纱块外敷。两组均每隔1~2d换药1次。全部病例均进行2~4周的随仿。　　1.7疗效评定标准治愈：疼痛肿胀消失，无组织液渗出，创面愈合，功能恢复正常。有效：疼痛、肿胀1周内较前好转，局部皮肤虽出现少量组织液渗出，但创面无红肿，能正常愈合，功能基本恢复正常。无效：

7、疼痛、肿胀1周内无好转，局部皮肤出现感染，组织液渗出，创面延迟或不愈合，存在功能受限。　　1.8统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据的统计分析。　　2结果　　2.1两组肿胀消退时间、渗出物持续时间和伤口愈合时间比较表1结果显示，治疗组肿胀消退时间、渗出物持续时间和伤口愈合时间均短于对照组（Ｐ＜０.０５）。　　2.2两组综合疗效比较表2结果显示，两组疗效经统计学处理，差异无显著性意义（Ｐ＞０.０５）。　　表1两组肿胀消退时间、渗出物持续时间和伤口愈合时间比较（略）　　Table1parisonoftimeforedemarelief，exudatee

8、xistenceandwoundhealinginb