伤科黄水纱湿敷治疗挫擦性感染创面护理与疗效观察.pdf

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1、新中医2013年10月第45卷第l0期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2013Vo1．45No．10·177·伤科黄水纱湿敷治疗挫擦性感染创面护理与疗效观察谭碧娆佛山市中医院，广东佛山528000[关键词]挫擦性感染创面；中医护理；伤科黄水；黄水纱；黄油纱[中图分类号]R649．9[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2013)10—0177—02皮肤挫擦伤一般是由于意外事故引起皮肤与地面或硬物发胀。观察其效果，直至因创面感染引起的红肿消退及创面结生强烈摩擦所致，受伤部位多为膝关节、面颊、手掌、肩关节痂。等

2、处，创面的大小、污染程度不一。挫擦伤口常由于患者不重3统计学方法视，处理不及时或不妥当，造成创面感染。伤科黄水和黄油纱使用SPSS16．0统计软件，采用t检验。均是本院生产的应用于临床的外用中药制剂，其中黄水纱是护4治疗结果士将灭菌的伤科黄水浸湿无菌纱块而成。笔者对68例挫擦性2组创面消肿结痂时间比较，观察组平均(3．0±25)天，感染创面患者采用上述2种制剂进行刨面换药，观察其临床对照组平均(7．0±2．3)天，2组比较，差异有显著性意义(P<疗效，结果报道如下。O．05)。提示伤科黄水纱治疗挫擦性感染创面效果优于黄油纱。1临床资料5讨论观察病例为2

3、008年1～11月本院收治的有挫擦性感染创伤口感染是创伤患者的主要并发症之一，严重影响患者伤面患者，共68例，男42例，女26例；年龄8～58岁，平均口愈合，对预后产生不良影响]。本研究通过2种药物治疗效31．2岁。受伤时间在8h以上，感染创面部位主要在四肢，面果的比较，结果提示：伤科黄水纱治疗挫擦性感染创面效果优积2cmX3cm～6cmX10cm，深度0．2～0．8cm。排除糖尿于黄油纱，刨面结痂时间较短。病、恶性肿瘤等影响组织修复者。将68例患者随机分成对照伤科黄水是黄连、栀子、紫草、薄荷、明矾等中药的水浸组38例及观察组30例，2组性别、年龄、创

4、面部位、创面面剂，具有抗炎消肿、清热凉血、活血化瘀、祛腐生肌的功效。积大小和深度比较，差异均无显著性意义【尸>0．05)。黄连有清热燥湿、解毒、泻火作用，栀子具有泻火除烦、利2护理方法湿、凉血、止血、解毒作用，栀子醇提取物具有镇静、解热、2组第一次清创均先用生理盐水棉球用力擦去附着的炎性镇痛及抗炎作用I。紫草具有清热凉血的作用，紫草不仅有较假膜及脓性分泌物，3％双氧水去除创面坏死组织及渗出物，强的抗炎作用，能降低细胞对刺激的反应性，而且能加速上皮生理盐水清洗伤口，再用安尔碘(II型)消毒创面，最后用生理生长，局部应用可促进创伤愈合【3I。薄荷、明矾辛香

5、走窜、行盐水清洗创面，使感染创面变成清洁创面，进行创面清创消毒气活血，能改善局部微循环，有利于组织修复，加快创面愈后，再分组作以下2种方法处理。合[31。多种药物配咸水浸剂湿敷于伤患处，药物有效成分可直2．1观察组予黄水纱(将灭菌的伤科黄水浸湿无菌纱块)外敷接作用于挫擦伤部位，通过利湿、燥湿、凉血、止血、抗炎创面及其周围红肿组织。外用无菌纱布覆盖，以胶布或绷带固等作用，能有效减少损伤组织的炎性渗出，消除组织细胞水定，每天换药1次，直至创面无渗出。肿，改善局部血液循环，消除炎症产物，促进组织细胞再生2．2对照组予黄油纱外敷创面及周围红肿组织，外用无菌修复

6、，从而起到消肿、祛瘀、止痛、恢复其正常生理功能的纱布覆盖，以胶布或绷带固定，每天换药1次，直至创面无作用。渗出。黄油纱的主要成分是黄芩、黄柏、地榆等，有清热解毒、2．3伤口护理换药时，严格执行无菌技术操作，动作应轻凉血散瘀、消肿止痛、止血生肌等功效，其药理作用与黄水纱柔，防止刺激出血及再感染；日常生活中避免弄湿伤口，保持相似，因其多一种油性成分而较多用于湿润创面的保护和治伤口处敷料清洁：指导患者抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿疗。但由于伤科黄水纱的抗炎消肿作用比黄油纱强，透气性[收稿日期]2013—06—20[作者简介]谭碧娆(1973一)，女，主管护师

7、，主要从事临床护理工作。新中医2013年10月第45卷第l0期·178·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEOctober2013Vo1．45No．10好，更适合渗出较多的挫擦性感染创面。andefficacyofintravenousimmunoglobulinprophylaxis黄油纱在渗出较多的伤口换药时可能存在损伤新生组织引inpediatricheadtraumapatients：adouble—blindCOD—起疼痛，且无吸收性是其最大不足，在渗出较多的伤口使用会trolledtrial[J]．JCritCare，19

8、93，8(4)：212．导致伤口周围的皮肤浸渍，增加再次清洗伤口的困难。而外敷[2】李家邦，高