口服枸橼酸铁铵在磁共振尿路成像中的应用价值论文

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1、口服枸橼酸铁铵在磁共振尿路成像中的应用价值论文周东海，何宁，莫建杰，位春萍，李刚【关键词】口服ApplicationvalueoforalferricammoniumcitratesolutioninMRurography【Abstract】AIM:Tostudythevalueoforalferricammoniumcitrate(FAC)solutionasanegativegastrointestinalcontrastagentinMRurography(MRU).METHODS:Eightyfivesubjectsinist

2、rationofFACsolutioncontaining900mgFAC.Neagestheoriginalimagesbymaximumintensityprojectiontechnique.RESULTS:InnonFACgroup,4oftheimagesobtainedagesobtainedetricranktestof2independentsamples.CONCLUSION:MRUimagesobtainedafteroraladministrationofFACsolutionshothegastrointest

3、inaltractandmoreclearimagesofurinarytract.【Keyagicresonanceimage;ferricammoniumcitrate;administration,oral;contrastmedia【摘要】目的：研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振尿路成像（MRU）质量的价值.方法：受检者85例，其中43例直接进行MRU检查，42例则口服枸橼酸铁铵溶液（内含900mg枸橼酸铁铵）后进行MRU检查，原始图像经工作站处理.freelagicresonanceurography,.free

4、lg枸橼酸铁铵）.胃复安10~20mg，番泻叶15~30g.SIEMENS1.0TMRI扫描仪（德国西门子公司）.1．2方法1.2．1病例及检查所选病例均来自200408/200503兰州大学第二医院，患者85（男47，女38）例，平均年龄45（9～75）岁.受检者按检查先后顺序依次编号，并按编号奇偶分为两组.所有受检者均于检查前晚口服番泻叶水溶液以清洁胃肠道，检查前2h憋尿以充盈膀胱.单号43例为未服枸橼酸铁铵组，直接行MRU扫描；双号42例为口服枸橼酸铁铵组，于次日晨检查前45min空腹口服胃复安10~20mg，之后15min口服

5、枸橼酸铁铵溶液450mL（对比剂的配置为1袋枸橼酸铁铵泡腾剂溶解于300mL温水中）,30min后行MRU检查.采用MRI扫描仪，相控阵线圈,仰卧冠状位常规薄层扫描.扫描参数：TR:2000~2500ms,TE:120~220ms,FOV:300mm×300mm~500mm×500mm.原始图像经工作站处理，采用最大信号强度投影（maximumintensityprojection,MIP）技术重新获得新图像，并多角度旋转观察.1.2.2结果评估由两位资深放射科副主任医师和主治医师进行单盲法读片,根据尿路周围是否有胃肠道液体信号伪影干

6、扰影响诊断进行评分,图像质量按评分标准分为4级.1级：尿路清晰显示，无胃肠信号伪影干扰，背景消除彻底，图像质量满意，对诊断无任何影响.2级：尿路显示清晰，尽管周围胃肠内有少量伪影，背景消除不完全，但图像显示较满意，也不影响诊断；3级：尿路显示清晰，但周围胃肠内伪影较多，背景消除不彻底，图像显示不满意，伪影造成的干扰对诊断有影响；4级：尿路显示尚清晰，但周围胃肠伪影严重，明显影响诊断.统计学处理：应用SPSS10.0软件包进行统计学处理.对两位医师的评估结果作Kappa一致性检验；对两组MRU评级结果进行非参数两独立样本等级资料的秩和检

7、验.2结果2．1医师评估及图像评级两位医师评估的一致性检验结果：Kappa=0.867,P0.0005,评估结果两者一致(表1).两组MRU图像评级结果见表2，u=-4.669,P0.0005，试验组图像等级明显高于对照组，两者差异有统计学意义.表1两位医师评估MRU图像的一致性结果(略)表2两组MRU图像评级结果(略)2.3影像观察未服用对比剂时，胃肠道内的液体为高信号，当其内有较多液体时，尿路背景区的高信号对图像干扰较大，严重影响尿路显示的清晰度，从而对诊断造成影响（图1~3）；服用对比剂后，胃肠道内的液体高信号被枸橼酸铁铵完全抑

8、制，尿路周围背景区则无信号或信号很低，使得尿路显示清晰，对诊断无干扰或干扰很小，有助于MRU的正确诊断(图4~8).3讨论MRU是一种利用磁共振水成像技术获得重T2RU诊断的正确性.弛豫时间T1,T2和质子密度是决定组织