口服枸橼酸铁铵在磁共振尿路成像中的应用价值

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1、口服枸橼酸铁铵在磁共振尿路成像中的应用价值作者：周东海，何宁，莫建杰，位春萍，李刚【关键词】口服　　ApplicationvalueoforalferricammoniumcitratesolutioninMRurography　　【Abstract】AIM:Tostudythevalueoforalferricammoniumcitrate(FAC)solutionasanegativegastrointestinalcontrastagentinMRurography(MRU).METHODS:Eightyfivesubjectsi

2、nistrationofFACsolutioncontaining900mgFAC.Neagestheoriginalimagesbymaximumintensityprojectiontechnique.RESULTS:InnonFACgroup,4oftheimagesobtainedagesobtainedetricranktestof2independentsamples.CONCLUSION:MRUimagesobtainedafteroraladministrationofFACsolutionshothegastroint

3、estinaltractandmoreclearimagesofurinarytract.　　【Keyagicresonanceimage;ferricammoniumcitrate;administration,oral;contrastmedia　　【摘要】目的：研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振尿路成像（MRU）质量的价值.方法：受检者85例，其中43例直接进行MRU检查，42例则口服枸橼酸铁铵溶液（内含900mg枸橼酸铁铵）后进行MRU检查，原始图像经工作站处理，采用最大信号强度投影（MIP）技术获得新图像.结果：未

4、服用枸橼酸铁铵组MRU图像中1级4例；2级6例；3级27例；4级6例.服用枸橼酸铁铵组中1级19例；2级14例；3级6例；4级3例.采用非参数两独立样本等级资料的秩和检验，计算统计量u值为-4.669,P<0.0005(双尾概率),两组结果有统计学意义.结论：口服枸橼酸铁铵溶液可很好地抑制胃肠道内的液体信号，排除其干扰，使MRU能更清楚地显示尿路影像.　　【关键词】磁共振成像；尿路造影术；枸橼酸铁铵；投药，口服；造影剂　　0引言　　磁共振尿路成像（magicresonanceurography,MRU）在评价尿路疾病时被广泛应用，

5、它作为一种无创伤性、无需腹部加压和无需注射造影剂的检查方法以及可以多角度旋转图像的特点，具有明显的优越性，在诊断上能部分取代排泄性尿路造影（intravenousurography,IVU）和逆行性尿路造影以及CT检查［1-3］.但在实际行MRU时，胃肠道内的液体往往也同时显影，尤其是小肠和大肠内的液体信号对尿路背景影响较大，可对肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的观察造成干扰.我们探讨枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂在消除胃肠道液体信号以改善MRU图像质量中的应用价值.　　1材料和方法　　1.1材料　　枸橼酸铁铵泡腾颗粒（试字号为2002HL03

6、65,生产批号为020417，北陆药业股份有限公司），用量为1.5袋/次（每袋3g，含600mg枸橼酸铁铵）.胃复安10~20mg，番泻叶15~30g.SIEMENS1.0TMRI扫描仪（德国西门子公司）.　　1．2方法　　1.2．1病例及检查所选病例均来自200408/200503兰州大学第二医院，患者85（男47，女38）例，平均年龄45（9～75）岁.受检者按检查先后顺序依次编号，并按编号奇偶分为两组.所有受检者均于检查前晚口服番泻叶水溶液以清洁胃肠道，检查前2h憋尿以充盈膀胱.单号43例为未服枸橼酸铁铵组，直接行MRU扫描；双号

7、42例为口服枸橼酸铁铵组，于次日晨检查前45min空腹口服胃复安10~20mg，之后15min口服枸橼酸铁铵溶液450mL（对比剂的配置为1袋枸橼酸铁铵泡腾剂溶解于300mL温水中）,30min后行MRU检查.采用MRI扫描仪，相控阵线圈,仰卧冠状位常规薄层扫描.扫描参数：TR:2000~2500ms,TE:120~220ms,FOV:300mm×300mm~500mm×500mm.原始图像经工作站处理，采用最大信号强度投影（maximumintensityprojection,MIP）技术重新获得新图像，并多角度旋转观察.　　1.2.

8、2结果评估由两位资深放射科副主任医师和主治医师进行单盲法读片,根据尿路周围是否有胃肠道液体信号伪影干扰影响诊断进行评分,图像质量按评分标准分为4级.1级：尿路清晰显示，无胃肠信号伪影干扰，背景消除彻底，图像