外来器械使用管理制度

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1、医院外来器械使用管理制度外来手术器械是指非本院采购而带到医院手术室临时使用的器械，是在普通手术器械的基础上增加的局部专项操作器械，这类器械，流动性大，其清洗消毒质量存在严重的安全隐患，为了有效防范医院感染的发生，保证医疗安全，维护患者权益，特制定本制度：1、外来手术器械使用前科室应向医务科提出申请，并征得手术室同意后方可使用。外来手术器械厂家应相当固定，同类型的手术器械限用1～2家，便于使用和管理。2、厂家器械商原则上不允许进入手术室，如为技术人员必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室

2、护士长同意后进入，每次限一人。3、所有外来手术器械供应中心必须按《医院消毒供应中心管理规范》进行清洗、消毒，灭菌应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放，紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。4、设备科负责查验器械供应商及其所供器械的合格资质证件，审验合格后方可进入本院使用。植入性器械及耗材必须在术前48小时送达医院手术室。5、手术室在接到外来手术器械后，由手术器械护士和手术科室医生对器械进行检查，核对后方可准入，并建立清点签收制度。6、手术室不负责

3、保管厂家手术器械，手术结束后，应让器械商及时将器械取走。7、外来手术器械使用科室应认真履行各自职责，严格执行国家标准和医院工作制度。8、手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，所有手术器械必须在我院清洗、消毒、灭菌后方可使用。任何科室和个人如擅自使用外来手术器械，一经发现医院将严肃处理，手术室、供应室也将负连带责任。9、医务科、护理部、医院感染管理科必须履行职责，定期对制度执行情况进行监督、检查、考核。