中医药治疗2型糖尿病高脂血症研究进展论文

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1、中医药治疗2型糖尿病高脂血症研究进展论文【关键词】高脂血症糖尿病并发症血脂代谢异常是2型糖尿病的常见并发症，是导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病及微血管病变的主要原因。赵二强等［1］认为，2型糖尿病血糖与血脂代谢异常有相关性，脂代谢异常是其它并发症如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、脂肪肝、肾病等的重要危险因素。高血糖的纠正对脂质代谢异常有一定的改善作用，从而对糖尿病其他并发症的预防有重要意义。随着中医药事业的发展，中医药工作者对2型糖尿病高脂血症的治疗已积累了大量的经验，现将近5年的研究成果综述如下。1病因病机郭美珠等［2］认为，2型糖尿病高脂血症基本病机是脾肾亏虚.free

2、lg，每日3次口服）治疗2型糖尿病高脂血症30例，并与单纯应用糖适平片治疗30例对照观察。2组均1个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率56.7%，2组比较差异有统计学意义(P0.01)；治疗组治疗后TC、TG、LDL-C显著下降(P0.01，P0.05)，HDL-C显著升高(P0.05)，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01，P0.05)。肖燕倩等［7］采用参脂灵(药物组成：生晒参、黄精、枸杞子、何首乌、水蛭、苍术、茯苓、泽泻、山楂等。水煎分早晚2次服)合血脂康(每次0.6g，每日2次服)治疗糖尿病高脂血症32例。对照组30例

3、单纯予血脂康。2组均3个月后统计疗效。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率70.0%，2组比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)均明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05，P0.01)；治疗组治疗后TG、FPG、2hPG、HbAlc与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)；治疗组治疗后证候积分显著改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。张英等［8］应用活血降糖方加减治疗糖尿病高脂血症

4、58例。基本方：丹参、泽泻、枸杞子、黄精各30g，三七粉、厚朴各15g。气阴两虚型加黄芪30g、白术15g、女贞子15g；阴虚内热型加地骨皮15g、玄参15g、生地黄15g、知母15g；阴阳两虚型加巴戟天15g、菟丝子15g、金樱子15g、杜仲15g。日1剂，水煎分早晚2次服。对照组44例予多烯康，每次6粒，每日2次口服。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率77.3%，2组比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗组TG、TC明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05，P＜0.01)；对照组TC治疗前后比较差异有统计学意义(

5、P0.05)。杨广智［9］采用十味调脂散加减治疗2型糖尿病高脂血症120例。基本方：丹参30g，川芎12g，毛冬青50g，牛膝30g，水蛭5g，当归15g，黄芪20g，何首乌20g，枸杞子20g，决明子20g。便溏加白术10g；腹胀加焦山楂30g。每日1剂，水冲分2次服。对照组60例予脂必妥，每次3片，每日3次口服。2组均30日为1个疗程，连服2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率83.33%，2组比较差异有统计学意义(P0.01)。2.2健脾祛湿、化痰通络法吴国珍等［10］从降脂化痰、祛瘀通络入手，采用通脉降脂片(笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒)治疗2

6、型糖尿病高脂血症33例，每次4片，每日3次口服。对照组32例予舒降之5mg，每日1次口服。2组均8周为1个疗程。结果：2组治疗后TC、LDL、载脂蛋白B(ApoB)均显著降低(P0.01)，但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P0.05)；2组治疗后TG显著降低(P0.01)，HDL、ApoA1均显著升高(P0.01)，2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。陈超［11］认为，糖尿病高脂血症多与痰瘀阻络有关，采用活血降脂方治疗2型糖尿病高脂血症60例。药物组成：三七10g，葛根20g，山楂15g，苍术15g，玄参15g，丹参20g，黄芪20g。日1剂，水煎服。1个月为1个疗程

7、。结果：显效25例，有效28例，无效7例，总有效率88.3%。TG、TC、LDL、HDL、FPG、2hPG治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01，P0.05)。杨殿荣等［12］自拟祛脂化瘀丸（药物组成：山楂、丹参、灵芝、水蛭、黄精、胆南星、葛根、柴胡。每次6g，每日3次口服）配合降血糖西药治疗2型糖尿病高脂血症38例，并与单纯应用降血糖西药治疗32例对照观察。2组均3个月后统计疗效。结果：治疗组TG、TC、LDL-C治疗前后比较差异均有统计学意义(P0