中医药治疗高脂血症研究进展]

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1、·612·主国主匡鱼2009年4月第18卷第4期JETCM.A2009,V01.18,N0.4·综述·中医药治疗高脂血症研究进展陈匡杨晓琨中图分类号:R589.2文献标识码:A文章编号:1004—745X(2009)04—0612—03【关键词】高脂血症中医药高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几重要的病机。岳增辉等认为,本病的产生以脾肾为根本,与痰种脂质成分明显异常的一种疾病,是导致动脉粥样硬化(AS)的浊瘀血相关,以虚、痰、瘀、滞四字概括,以脏腑气虚、痰瘀气滞为最根本因素。AS所致的心脑血管疾病是当前危及人类生命和健主要病机。昌炳如指出,本病属本虚标实、邪实

2、正虚之症。虚康的主要疾病之一。高脂血症可分为原发性与继发性,前者多由为脾肾阳虚,或肝肾阴亏;实为湿浊内蕴,久则成瘀,终至痰瘀互于遗传因素或饮食、饮酒等环境因素影响,引发体内代谢改变而结,发为本病。而曹永芬则持求因脾。肾肝的观点⋯】。邢燕军【12则形成;后者多因糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病等全身性疾病更着重强调肝失疏泄的危害,认为肝功能正常与否直接影响着或某些药物引起。随着人们生活条件的改善,高脂血症发病逐渐血液的质量和循行,是高脂血症发生的关键。年轻化,发病率也逐年上升。近期研究表明,中国高脂血症知晓3临床治疗率、治疗率和控制率仍偏低1。笔者就近年来高脂血症中医治疗3.

3、1单味中药山楂性甘、微温,为消化油腻肉食积滞之要研究作一简要综述。药,既可直接入药,又可水煎代茶饮。山楂有效成分主要为山楂1病名总三萜酸和山楂总黄酮,可降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高脂血症为现代医学病名,诊断主要依据实验室检查,在中LDL—C并同时升高HDL—C,具有抗氧化作用,而无明显的毒医学古代文献中没有直接的、系统的记载。在中医古典医籍中虽副作用,其降脂作用明确而有效,近期有学者专门总结r131。邓杰未见到与之相应的病名,但有关“膏”、“脂”的概念似乎与现代医等发现,588例心血管病患者服用中药银杏叶制剂4周后,其学所认识的“脂质”最为相配。《灵枢·五癃津

4、液别》日“五谷之津中高脂血症病例的Tc和TG值下降均有统计学意义(P<液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓,而下流于阴股”(张景0.01),据全部病例统计,TC下降率为78.4%,TG下降率为岳注日“此津液之为精髓也。膏,脂膏也”)。而根据其发病原因、81.19%,提示银杏叶对TC和TG均有降低作用,总体降脂疗效病理演变及临床特征,近似“湿浊”、“痰凝”、“瘀血”,从而与中率可达80%。季丽娜等”报道,北冬虫夏草可使血清TC、TG浓医的“痰证”、“饮证”、“瘀血证”等密切相关。具体探讨上,王亚红度明显降低,具有调节血脂的作用,从HDL—C/TC比值看,北等认为,高脂血症

5、病位在脉,脉中之血不洁,故高脂血症应定冬虫夏草对心血管具有一定的保护作用。杜力军等“通过体内为污血范畴。刘桂荣等则认为,许多疾病在一定阶段都可表现外实验观察荷叶、大豆调脂的活性部位及作用特点,发现荷叶、出痰浊、瘀血等病变,而单纯的、无并发症的高脂血症甚至无明大豆的水提取部分及其黄酮和生物碱均有调脂作用。大豆黄酮显的征象可循,因此借用现代医学的名称,直呼其高脂血症、血对体外肝细胞合成TC有抑制趋势,其主要活性部位为黄酮和脂失调症或异常脂蛋白血症更为合适。林君等】贝0本着“清从浊生物碱,其作用特点在于促进TC的代谢方面。何菊英等[17报化,脂由痰生”的见解,将其判定为“痰”。

6、道,决明子浸膏剂对14cTC的合成有一定的阻抑作用,其降血脂作用是在一定程度上抑制了TC的合成。王宇辉等n通过临2病因病机床研究总结出降TC为主的中药有泽泻、人参、川芎、山楂、陈皮尽管因辨证体系、分型层次、学术流派对兼夹证型认识不同等,降TG为主的中药有黄芩、黄连、刺五加,对TC、TG同时发挥的关系,导致医家们对本病的辨证看法不尽相同,但总体来作用的有大黄、何首乌、绞股蓝、银杏叶、葛根等。罗文利“根据看,目前大多数学者认为,饮食不节、过逸少劳是造成本病的外降脂中药的不同功效,将其分为5类:(1)补益类如人参、冬虫夏因;肝失疏泄、肾精亏虚、肾阳衰弱是本病的内因;脾失健运、清

7、草、菌灵芝、香茹、制何首乌、黄精等;(2)利湿化痰类如石菖蒲、浊不分是本病的基本病机。围绕湿浊、痰凝、瘀血这三大病理产海藻、桥楼、茵陈蒿、桔梗、泽泻等;(3)行气消导类如莱菔子、陈物,饮食不节、劳倦过度、情志失常等都能直接或间接影响脏腑皮、山楂、郁金、大黄等;(4)活血化瘀类如桃仁、红花、赤芍、丹功能,造成脂肪代谢紊乱,由此成为高脂血症的重要致病因素,参、水蛭、骨碎补、酸枣仁等;(5)其它如银杏叶、草决明、葛根、桑医家们亦多从这些方面展开论述。刘国凤等认为,本病因饮食叶、菊花等。不节,恣食肥甘厚味,伤及脾胃;或嗜酒无度,酿湿生

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