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时间:2018-07-08
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1、面部深Ⅱ度烧伤82例临床治疗研究【摘要】目的比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)对深II度面部烧伤的疗效。方法选择82例面部深Ⅱ度新鲜烧伤病例,随机分为两组,治疗组41例创面采用MEBO治疗,对照组41例采用SD-Ag治疗,观察两组止痛效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果治疗组患者痛苦轻,止痛效果好(P<0.01)创面愈合快[(21.0±3.7)/(25.5±3.2)d,P<0.05],瘢痕发生率低(27%/68%,P<0.05)。结论面部深Ⅱ度烧伤选用MEBO治疗明显优于SD-A
2、g。�【关键词】面部烧伤;MEBO;磺胺嘧啶银��Clinicalresearchonthetreatmentof82casesoffacialseconddegreedeepburnJIANGChong-yang.DepartmentofSurgery,People’sHospitalofQiYang,Hunan426100,China�【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyofMEBOwithSD-AgCreamintreatingfacialsecon
3、ddegreedeepburn.Method82casesoffacialseconddegreedeepburnweredividedrandomlyintotwogroupsandweretreatedrespectivelywithMEBOandSD-AgCream.Comparisonsweremadebetweenthetwo8groupsintermsofpainstoppingeffect,woundhealingtimeandscarformationrate.ResultsInM
4、EBOgroup,painwasrelieved,theaveragewoundhealingtimewere(21.0±3.7)daysandthescarformationratewas27%;whileinSD-AgCreamgroup,theaveragewoundhealingtimewere(25.5±3.2)daysandtheSCarformingratewas68%.ConclusionMEBOissuperiortoSD-AgCreamintreatingfacialsecon
5、ddegreedeepburn.�【Keywords】Facialburn;MEBO;SD-AgCream�湿润烧伤膏(MEBO)及湿润暴露疗法(MEBT)近年来临床应用较广泛[1]。我科于2005年6月至2008年6月间对82例面部深II度烧伤患者分别选用湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)进行对比治疗观察,现总结报告如下。�1临床资料�1.1一般资料8治疗(MEBO)组与对照(SD-Ag)组各41例,治疗组男25例,女16例,平均(28±7.5)岁,平均烧伤面积(2.3±0.45)
6、%总体表面积(TBSA)。致伤原因:热液烫伤21例,火焰烧伤14例,其他烧伤6例。对照(SD-Ag)组男26例,女15例。平均(29±7.2)岁,平均烧伤面积(2.4±0.35)%TBSA。致伤原因:热液烫伤19例,火焰烧伤15例,其他原因烧伤7例。两组患者在性别比例、年龄、病程、烧伤面积及致伤原因大小经统计学处理差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。两组均为伤后8h以内入院的单纯面部深Ⅱ度烧伤患者,创面较新鲜,未用其它药物,亦无吸入性损伤。磺胺类药物过敏者不纳入观察范围。�1.2诊断标准
7、参照外科急危重症手册烧伤分度法标准[2]:伤及真皮深层,表皮下积液少或成小水泡,去表皮后创面微湿、发白,有时可见许多细少血管支、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛,局部温度低。�2方法�2.1治疗方法治疗组:采用美宝牌湿润烧伤膏治疗,先简单清创,剪除头发,清除污染物,水泡低位剪开引流,以干纱布拭干水分,然后将美宝湿润烧伤膏直接涂于创面上,药膏厚度1mm,每次涂药前用纱布将创面上药膏及液化物清理干净。前3d内每4~6h涂药1次,4~14d期间则每3h涂药1次,后期每6h涂药1次,至创面愈合后再持续用药
8、1~2周。治疗中严格遵照“无损伤,无出血,无疼痛”的三无原则。对照组:采用磺胺嘧啶银乳膏,先使用1:1000新洁尔灭溶液清洗消毒创面,清除腐皮,直接涂于创面,让其干燥结痂,干痂液化时逐步剪除,用一层浸药纱布行半暴露疗法。32d后不能自愈者行手术植皮。�2.2统计学方法8计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。�3结果�3.1止痛效果与患者痛苦程度止痛效果参照评估标准[3],根据换药或治疗过程中有无疼痛,患者是否安静、哭闹分为4个等级。结果见表1。
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