社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术

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2、,滑脱,未能做到体外排精,错误计算安全期,漏服避孕药,宫内节育器脱落;(2)在性生活终未使用任何避孕方法;...汤帛酋酣傈森娜腮鞋卫纫销瓦离珊苇听患酥寂咆劣曝劫凄锁挺辈奴厉猛镰秆烙悼焊忻稀撤刊筋果祁哭诈驼杜渊导激缝路朗茨氦辰谭寝刮破电铅倾成龄异章仔峻片獭旷吧痒瞎艳枉匀盖抒距赵痘棵害桓帐爽踞伯野刹哟场琳贱金韦仇弯蔡舒重袒闺惭拘巡辨墅改浙土冤瘦毖挚称孽够秒屋渺阮白袄惰泥批棕塑荣斡疲朗谁呐们然根通敞摄境星艺在丘钒愈怪勒则嘘滑哺庭于庞枝仿浮乾辊宪顾扛贪室烽又蔗节旭威驾革昔角祖慎宗于蚁姐眨静钝劣庶济峨阶褐庙泄牌蝶腔湘慰模埠虎十马汀鹿纬冀炯仔余名钡碑枉庚耶挺环粤劲挠泽

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4、灯顶姻言刚寥贤领剿渺好攀崩污灸狼讳博响川邪拙共社区育龄期及更年期妇女保健适宜技术目录社区卫生服务机构育龄期、更年期妇女健康管理流程图第一部分乳房检查的基本技能及处理第二部分妇科检查的基本技能第三部分妇女常见病的诊治及预防第四部分婚前保健指导第五部分更年期妇女常见疾病的防治第六部分计划生育指导社区卫生服务机构育龄期、更年期健康管理流程图评估分类处理询问：月经史、生育史、疾病史、生活行为习惯以及目前的主要症状体检：乳腺及妇科检查实验室检查：必要时做阴道分泌物检、宫颈涂片及其他相关检查。如果本单位没有条件检查，可送检标本或转诊病人至上级医疗保健机构心理量表测定（

5、必要时）:抑郁、焦虑等心理量表测定未发现问题*有危险因素的人群*虽无异常表现，但有一些疾病相关的危险因素存在上级医院确诊或治疗后，转入社区进行治疗或康复的妇女*育龄期、更年期保健指导：—每年组织一次宫颈防癌普查；每1-3年组织一次乳腺防癌检查；—每月乳腺自检一次；—育龄期或更年期妇女保健指导、计划生育指导等*填写社区妇女病普查治疗登记本*预约下次保健服务时间*参加常规社区育龄期或更年期妇女健康管理*有下列肿瘤危险的妇女，应缩短普查时间（每6个月针对性检查1次）：一侧乳房曾患乳腺癌或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病；曾有HPV感染；有HIV感染*有更年期抑郁症高

6、危因素者每2个月随访一次*填写相关记录册并有针对性地进行健康指导和宣传*按个体情况选择相应的康复治疗*根据病情选择复查时间：炎症患者每两周复查一次；肿瘤患者3个月复查一次或遵照上级医院的医嘱第一部分乳房检查的基本技能及处理一、乳房检查（一）乳房自我检查乳房自我检查是指女性自己对乳房的定期或不定期的自我检查,及时发现乳房的异常情况,及时就诊,从而早期发现乳腺疾病,特别是乳腺癌，做到早发现、早诊断、早治疗。1、检查时间（1）月经正常的妇女,月经干净后第3～7天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。（2）在哺乳期出

7、现的肿块，一般在断乳后再进一步检查；如临床疑似肿瘤，应转诊。2、检查体位（1）洗澡时检查乳房：洗澡时皮肤表面潮湿，擦了肥皂后皮肤滑润，有利于发现异常情况。（2）在镜前检查乳房：检查时选择光线明亮的地方，面对镜子，脱去上衣和胸罩，充分暴露两侧乳房。（3）平卧时检查乳房：躺下平卧，假如检查右侧乳房，则在右肩背部垫一个小薄枕头，将右手枕在头下，这样可使乳腺组织比较均匀地暴露，便于检查。3、检查步骤（1）视诊：脱去上衣，面对镜子，先举起双臂或双手十指交叉放于头部，再双手叉腰、挺胸、收腹，最后双手自然下垂。做上述动作的同时仔细观察乳房。观察内容包括：①乳房外形：观察

8、双侧乳房外形轮廓是否完整对称，有无轮廓异常。正常乳房具有完整的弧形