考研西医综合记忆口诀

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生理部分1.记忆：四排一凝一酶原0期去级排卵前。解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。一凝指血液凝固。一酶原指胰蛋白酶原排卵前指E2引发LH峰。2.血液的理化性质：正常血浆渗透压290-310mmol/L记忆：儿子救您（290）把你背到山上一洞（310）里，因为血已经渗透了衣服也许你认为很诡异，但是记住这种东西你要想象出那种场景，就会印象深刻。记忆：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。3.凝血因子：记忆：FⅢ：不存在于血浆中（在外面）。FⅣ为钙离子。FⅤ最不稳定，是易变因子。口诀：三（Ⅲ）界之外（不在血浆中）武艺（FⅤ为易变因子）盖世（Ca2+是FⅣ）。记忆：①辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻儿（Ⅶ、Ⅱ）③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀：陪客（VitK）人喝酒（Ⅸ）丢失（Ⅹ）了妻（Ⅶ）儿（Ⅱ）。④最不稳定的：Ⅴ，Ⅷ。口诀：舞（Ⅴ）吧（Ⅷ）那地方不稳定。常考的神经中枢外侧食水内侧饱：摄水中枢在下丘脑外侧区，饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后：日周期在下丘脑视交叉上核，体温中枢在视交叉后防御反射近中线：防御反射中枢在近中线腹内侧区怕黑解释：帕金森病是黒质，纹状体病变诊断学肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。34 上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。关于心电轴尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。酪氨酸激酶体系：胰岛素，生长激素，促红细胞生成素记忆：为了生计老暗算别人一刀，简直是个畜生血沉ESR加快：纤维蛋白质，球蛋白，胆固醇　记忆：单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）签（纤维蛋白）问红尘（红细胞血沉）单核细胞：3-8%,中性粒50-70%,淋巴20-40%记忆：单身三八，中年无（5）妻（7），聆听儿诗红细胞生成素调节：BPA(爆式促进激活物)，促红细胞生成素，性激素，生长激素，甲状腺素记忆：一个畜生（促红细胞生成素）居然对生（生长激素）怀六甲（甲状腺素）的女人实施性（性激素）暴力，性激素：雄激素是正性，雌激素负性铅中毒：动力性肠梗阻，卟啉症记忆：铅可抑制ALA脱水酶和亚铁鳌合酶的活性蛋白质大部分是由肝脏合成的，除了Y-球蛋白是由浆细胞合成的记忆：将（浆）在外（Y）,君令有所不受失读症：角回受损-->独角戏（歌名）感觉性失语症：颞上回受损-->驱赶余孽运动性失语症：Broca区-->洞与B联系起来，或Bro像brother,brother爱运动啊快痛-->传入纤维是A*纤维，慢痛C纤维，记忆：形状像豆芽，豆芽长的快，C纤维-->chronic是慢的意思凝血因子：IV->钙离子，V->易变因子记忆：武艺盖世凝血辅因子：IV，V，III，VIII记忆：我师傅三八被消耗的因子：II，V，VII，VIII记忆：浩霸占我妻儿内源性凝血：启动因子12,慢，单独凝血因子12,11,9,8,4，外源性凝血：启动因子3,快，单独凝血因子，3,4,7记忆：123,3+4=7生理性抗凝血酶III：丝氨酸酶抑制物-->9-12因子记忆：3+9=12VitA的活性形式：视黄醇，视黄醛，视黄酸记忆：看（视）黄色的电影是看A片几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白，除了清蛋白，清蛋白与胆红素结合记忆：因为清蛋白清高，不愿与糖为伍，清蛋白-->清扫有毒物质-->与胆红素结合-->肝脏-->胆红素与Y,Z蛋白结合对凝血酶敏感的凝血因子：I,V,VIII,XIII蛋白质C系统：蛋白质C(PC),凝血酶调节蛋白，蛋白质S,蛋白C抑制物蛋白质C(PC):灭活Va,VIIIa，抑制Fx及凝血酶原激活记忆：我爸（5,8）嫖娼（P,C）蛋白C抑制物与PC形成APC肝脏是储存维生素A,E,B12,K的主要场所记忆：干(肝)脆罢课（BAKE）影响氧离曲线的因素:[H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。34 植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。生化氨基酸的记忆：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像**（SB），漂亮美美（PLMM）等，酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人）甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的）苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu：英文发音精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro：professor,谐音赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu：读音就可区别异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别缬氨酸Val：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的组氨酸His：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp：他人品（他人品很色）丙氨酸Ala：阿拉伯（丙）苏氨酸Thr：through英文发音胱氨酸Cys超音速（光速肯定就超音速）天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn：记住一个就行了赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基。亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不（焦羟脯）杀,很惊讶（亚）瓜氨酸不出现于蛋白质中。记忆：瓜娃子不吃蛋白质。同型半胱氨酸天然蛋白质中不存在。记忆：天然不存在同性恋半光着身子。寡肽<10氨基酸记忆:挂失不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的。蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔（疏）侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣。蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了。酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在280mm记忆:二爸您（280）色弱。（色，酪氨酸）茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm记忆:阴险的儿童把我气您（570）核酸最大吸收峰:260mm记忆:核桃酸奶儿留给您（260）只有甘氨酸不属于L-a氨基酸。记忆：甘愿当右派。下面是考试必考的。氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM）等。酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人）甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的）苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu：liang记住L精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro：professor,谐音记忆（pu）赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手谷氨酰胺Gln：记住gu所以有个G开头，胺的拼音是（an）所以最后一位是（n）。谷氨酸Glu：读音就可区别（记住gu）异亮氨酸Ileu，读音就可区别缬氨酸Val：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的组氨酸His：his（他的祖先），或者histology就表示组织学34 丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp：他人品（他人品很色）丙氨酸Ala：阿拉伯人喜欢吃饼（丙）苏氨酸Thr：他输（苏）了挺吓人（首字母就是Thr）胱氨酸Cys（超音速），（光速肯定就超音速）2记忆：蛋白质结构：口诀：一台二局三头牛压死变性空姐。解释：一（一级结构）台（肽链；）二（二级，）局（主链的局部空间结构；）三（三级结构，）头牛（二巯键）压（亚基排布；）死（四级，）变性空姐（空间结构解体。）①一级结构的维系键是肽键，二硫键。记忆：一级的太监（肽键）是二流子（二硫键）。②二级结构的表现形式和维系键。记忆：亲（氢键）爱（二级结构）的αβ和卷发美女（无规卷曲）。③三级结构表现形式和维系键。记忆：三叔（疏水作用）侵（氢键）犯（范德华力）你结果进了监（离子键）狱（结构域）与疯子为伴侣（分子伴侣）。考点：模体结构包括：锌指蛋白，钙结合蛋白，亮氨酸拉链等。记忆：模特（模体结构）喜欢补锌（锌指蛋白），补钙（钙结合蛋白），穿漂亮的拉链（亮氨酸拉链）短裙。2.原核生物：30S小亚基，50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小，后两个为大记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜真核生物：40小亚基，60大亚基，18s,28s,5.8s,5s前一个是小，后三个是大记忆：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌生化呼吸链抑制剂中于复合体Ｉ中的铁硫蛋白结合一（异戊巴比妥）分（粉蝶霉素A）钱一条鱼（鱼藤酮）生化中的抗生素对蛋白质的干扰和抑制蜡笔小新四链卡，放红路灯转肽酶解释：蜡笔小（与小亚基结合抑制细菌蛋白质的合成）新（新霉素）四（四环素）链（链霉素）卡（卡那霉素），放（防线菌酮）红绿（氯霉素）灯转肽酶（抑制转肽酶）阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞；肾病综合症最易引起肾静脉栓塞一碳单位的来源敢射死猪解释：敢（甘氨酸）射（色氨酸）死（丝氨酸）猪（组氨酸）甘氨酸的代谢一仆和尚敢嫖妓解释：一（提供一碳单位）仆（参与仆啉合成）和尚敢（甘氨酸代谢）嫖（参与嘌呤合成）妓（参与肌酸合成）色氨酸代谢一休（和尚）尼姑两好色解释：一（生成一碳单位）休尼（产生尼克酸）姑两（生糖兼生酮）好色（5—羟色氨）小二黑烙饼加一壶尿解释：酪氨酸和苯丙氨酸的代谢小二（儿茶酚胺）黑（黑色素）烙饼（酪氨酸和苯丙氨酸的代谢）加（甲状腺素）一（乙酰乙酸）壶（延胡索酸）尿（尿黑酸）支链氨基酸：亮（亮氨酸）一（异亮氨酸）些（缬氨酸）一支骨头鸟竞争解释：鸟竞争（鸟氨酸合成精胺和精脒）一支骨头（支链氨基酸在骨骼肌中代谢）必需氨基酸包括：假设来借一两本书氨基酸生糖及生酮性质的分类来两桑塔纳2000，一起跋涉奔江苏洛阳看风景解释：来两（赖氨酸和亮氨酸生酮氨基酸）桑塔纳2000（后面得生糖兼生酮），一（异亮氨酸）起跋涉（色氨酸）奔（苯丙氨酸）江苏（苏氨酸）洛（酪氨酸）阳看风景生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸——34 天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）记忆：干(肝)脆罢课（BAKE）生化-氧化磷酸化比值口诀：二虎子阿甘，三四五凭蒙估算说的是，阿甘，小名叫二虎子，三四五的加减法都要凭蒙来估算二（阿尔法？……记不清了）虎（琥珀酰……）子（脂酰……）3,4,5(丙，丁，戊)凭（苹果酸）蒙（柠檬酸）估算虎脂肝(甘)抗坏血酸注:丙:丙酮酸丁:B-羟丁酸戊:a-酮戊二酸苹果:苹果酸柠檬:异柠檬酸以上P/O等于3虎:琥珀酸脂:脂酸COA肝(甘):a-磷酸甘油以上三个P/O等于2抗坏血酸P/O等于1生化－三羧酸循环记忆方法：天龙八部。宁异戊同，二虎言平。一同平虎，两虎一能。记忆前提：要熟悉每种物质的全名，如果名字都不知道，就不要考研了。解释：１，顺乌头酸这一步没有太大意义，很多书都将这一物质省略，所以，口诀也没有考虑。　三羧酸循环从乙酰CoA与草酰乙酸结合开始，一共经过八个反应步骤，再回到草酰乙酸，我号称天龙八步，记住的话，你可以一步一步，写出来，因为前一步的产物就是下一步的原料，忘了一个环节，整个都可能记不起来。２，最初原料：乙酰CoA与草酰乙酸大家应该都知道，所以从第二步起，宁异戊同：柠檬酸，异柠檬酸，a-酮戊二酸。现在大家都要讲究个性，干什么都要别具一格，就叫做宁可异，也不要与人相同（　为了记忆，酮戊倒过来成了戊酮）３，二虎言平　（琥珀酰，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸）：二虎相斗，必有一伤。现在世界的主题是：和平和发展。为了人类的将来，共赢才是真理。所以，二虎相斗到最后，言平。苹果酸后就回到了原料之一：草酰乙酸。４，除了能记住反应步骤外，还要记住哪里产Ｈ，生成ｃｏ２那里生成能量。　一同平虎：异柠檬酸，a-酮戊二酸，苹果酸脱氢反应生成3个NADH+H+，琥珀酸脱氢生成１个FADH2。山上出现一只吃人的老虎，所以大家一同（上山）平虎。另外，一同不光脱Ｈ，还脱了个ＣＯ２。５，二虎一能：两只老虎对阵，你说中间好大的能量呀。产生一个高能磷酸键。三羧酸循环亦称柠檬酸循环、Krebs循环。可以说是生物化学最重要的知识点，也是大家必须掌握和很难掌握的(至少可以说你能记住几个月？？？)循环的第一步是乙酰CoA（2C）与草酰乙酸（4C）缩合成柠檬酸（6C），柠檬酸经一系列反应重新生成草酰乙酸，完成一轮循环。主要事件顺序为：（1）乙酰CoA与草酰乙酸结合，生成六碳的柠檬酸，放出CoA。柠檬酸合成酶。34 （2）柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸，再结合一个H2O转化为异柠檬酸。顺乌头酸酶（省略）（3）异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成5碳的a-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。异柠檬酸脱氢酶（4）a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。酮戊二酸脱氢酶（5）碳琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键，放出的能通过GTP转入ATP琥珀酰辅酶A合成酶（6）琥珀酸脱氢生成延胡索酸，生成1分子FADH2，琥珀酸脱氢酶（7）延胡索酸和水化合而成苹果酸。延胡索酸酶（8）苹果酸氧化脱氢，生成草酸乙酸，生成1分子NADH+H+。苹果酸脱氢酶小结：一次循环，消耗一个2碳的乙酰CoA，共释放2分子CO2，8个H，其中四个来自乙酰CoA，另四个来自H2O，3个NADH+H+，1FADH2。此外，还生成一分子ATP。生化-摆动现象从我开始AUC【我（I）对应AUC】AC配对很正常【A对U、C对G】UG配对多UG【U对AG正常外多了个G】【G对CU正常外多了个U】DNA的双螺旋结构的数据记忆：0123401是10对碱基。2是螺旋直径2nm。3，4是碱基平面的距离0.34nm。生化--氨基酸三字代码上学的时候，MEET（met）了一个笨蛋（蛋氨酸），名字叫阿丙（丙氨酸），我（Val）是(缬氨酸）他的（His）组(组氨酸)长，告诉他无数次Ser不念色（色氨酸），念丝（丝氨酸），他却说他干（甘氨酸）不来（Gly）。无赖（赖氨酸）死（Lys）了，光（胱氨酸）说自己很有SIZE（Cys），要来一个五光十色(色氨酸)的TRIP（Trp），还要吃有很多PROTEIN(Pro)的苏(苏氨酸)氏（Thr）果脯（脯氨酸）,我就踹（Tyr和Try很象）了他一脚落（酪氨酸）起始密码:AUG,联想"哎(A)哟(U)急(G)了,开始(起始)吧生物化学DNA复制相关内容原核生物:DNApolⅠ:具有校读,填补,双向外切酶活性的单链大分子,可延长20个核苷酸.⑴小片断:5,3外切活性.⑵大片断(klenow):3,5外切活性,也是实验的工具酶.DNApolⅢ:具有10个亚基α(5,3聚合活性),ε(3,5外切),β(辨认引物,起滑动作用),θ(维持二聚体结构)的催化核苷酸聚合的不对称二聚体.DNApolⅡ:双向外切活性.总结:Ⅰ,Ⅱ有双向活性,Ⅲ有5,3聚合和3,5外切活性维持拓扑构想有三:解螺旋酶(DnaB),DNA拓扑异构酶(切开,封闭,其中Ⅱ起主要作用),单链DNA结合蛋白(不断和DNA结合分离,保持单链完整).DnaA辨认起始点.DnaC帮助DnaB.引物酶是dnaG的基因产物.是一种RNA聚合酶.引发体=引物酶＋DnaB＋DnaC+模板DNA.引发体无DnaA是因为DnaA辨认之后促使B,C结合到DNA上,A即被释放.滚环复制见于低等生物和染色体外的DNA,不需要引物.真核生物共五种DNA-pol.α和δ延长作用,其中α随从,δ领头ε校读.修复β其它无作用时才起作用γ在线粒体内叫mtDNA,易突变,与衰老有关.质粒是染色体外的DNA,是基因工程的常用载体.RNA引物由RNA水解酶水解,由DNA-pol加34 上.端粒酶:是一种RNA-蛋白质.它RNA部分与DNA识别,部分作为模板逆转录生成端粒,多是TTAGGG的重复.而不依赖与DNA作为模板.⑴紫外线→嘧啶二聚体.⑵5-溴尿嘧啶→A-G,⑶羟胺类→T-C,⑷亚硝酸盐→C-U,⑸烷化剂:G→甲基化G,⑹镰刀贫血:谷→缬,⑺地中海贫血:Hb的β→δ,重排.⑻膀胱癌:C-rasH点突变,甘→谷,⑼切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和连接酶),⑽重组修复:RecA重组蛋白⑾SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ参与修复,修复存活的DNA多有突变.逆转录:需Zn,引物为病毒本身的tRNA.密码子和反密码的摆动--igacu09贺银城书234页按照这个顺序记忆i对应的正好是后三个为acug对应的是后两个cua对应的是最后一个u生化酶学，维生素辅酶有点容易忘，又常考．鄙夷拳击踢屁屁硫胺素焦磷酸酯ＴＰＰ（踢屁屁），维生素Ｂ１（鄙夷），转移醛基（拳击）嫌贫爱富反辛酸ＣoＡ（爱富）硫辛酸（辛酸），泛酸（反＋酸），转移酰基（嫌）古壁时而完归赵钴胺素（古），维生素Ｂ１２（壁时而），转移烷基（完）六一夺权转为安磷酸吡哆醛（夺权），维生素Ｂ6的一种(六一)，转氨酶（转为安）一夜两声叹一夜即一碳单位和四氢叶酸，两声即二氧化碳和生物素维生素ＰＰ和ＮＡＤ（辅酶一），维生素Ｂ２和ＦＡＤ／ＦＭＮ（辅酶二），均为氧化脱氢酶辅酶，递氢，太常遇到，应该不会记错吧癌基因记法生长因子PDGF-B链sis过度表达星形细胞瘤骨肉瘤姐姐(sis)表达能力太强了把猩猩说成自己的骨肉本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览生长因子受体EGF受体家族erb-B2扩增乳线癌卵巢癌肺癌胃癌H形状可以联想成受Herb吃草药太多就会腰围扩增肥如危卵信号转导蛋白G蛋白ras点突变肺癌结肠癌胰腺癌多种白血病Grass上点缀着一个白衣肥姐非受体酪氨酸蛋白激酶abl易位慢粒急淋崂山能(able)移位那是吉林人使蛮力的结果转录因子myc(mycomputer)易位Burkitt淋巴瘤N-myc扩增神经母细胞瘤小细胞肺癌L-myc扩增小细胞肺癌1.蛋白质结狗：一台二局三头牛压死变性空姐》一级结构，肽链；二级，主链的局部空间结构；三级结构，二巯键，所有原子三维空间排布；四级，亚基排布；变性，空间结构解体。2.酶的三种可逆性抑制：竞争K+，非竞争V-;反竞争KV-。即：竞争，Vmax不变，Km值增大；非竞争，Vmax降低，Km值不变；这样记：先竞争再非竞争，先加后减。也可以记K+,即钾离子。非竞争就记住了。3.酶的变构调节和化学修饰是酶的快速调节；诱导和阻遏是缓慢调节。丙酮酸脱氢酶系辅酶一句话记忆:赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)色的尼(NAD+)龙线34 4.酶与疾病，药物：氯霉素：抑制转肽酶；【磺胺：抑制二氢叶酸合成酶；氨甲喋呤：抑制四氢叶酸合成酶。两个字（磺胺）的二氢，四个字（甲胺跌林）的四氢】；5-FU：抑制胸腺苷合成酶。6-巯基嘌呤：抑制嘌呤核苷酸合成；别嘌呤醇：抑制黄嘌呤氧化酶；白化病：络氨酸缺乏；蚕豆病：G6P脱氢酶缺乏。5.维生素与辅酶：VitPP(尼克酰胺，脱氢酶辅酶):NAD/NADP;VitB2（核黄素）：FMN/FAD;VitB1（硫胺素）：TPP（焦磷酸硫胺素）；泛酸：辅酶A；VitB12（甲基转移酶辅酶）：钴桉素；VitB6：磷酸比多醛（转氨酶和托梭酶的辅酶）6.糖代谢关键酶：糖酵解，三激酶；有氧氧化，三脱氢加柠檬；戊糖就是6PG脱；糖原代谢，合酶磷酸化酶；糖异生，二磷酸二梭激酶；总的来说就是：叫羊无愿意，三三留二二。单条先熟悉，前后对应记。注：糖原代谢两个酶，分别是糖原合酶，磷酸化酶。糖异生：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1；丙酮酸羧化酶（最重要），磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶。P代表磷酸，G代表葡萄糖。7.酶的调节：糖酵解与有氧氧化中的6个关键酶（柠檬酸合酶不能调节）：【1】ATP使除葡萄糖激酶外的其他的抑制，ADP，AMP激活。【2】，NADH抑制有氧氧化中的关键酶抑制，Ca++可激活有氧氧化中的三中关键酶。【3】1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖均变构激活6-磷酸果糖激酶-1，其中后者为最强激活剂。可以这样记忆：ATP，NADH都是可以分解产能，所以不需要激活葡萄糖的分解。而Ca、AMP等都是耗能的，所以促使葡萄糖的分解产能。同样，乙酰CoA,长链脂酰CoA，琥珀酰CoA，柠檬酸，胰高血糖素，脂肪酸等都对上述酶抑制，而胰岛素，ADP,AMP,Ca++，1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖都对上述酶激活。磷酸戊糖中关键酶：6PG脱氢酶：NADPH/NADP+调节，比例身高抑制，减低激活,记忆同上（NADPH可分解产能）。糖原代谢：糖原合酶在磷酸化后失去活性，磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。这个不用说了，就看名字都可以记住（后者失磷酸化无活性）。糖异生：和糖分解相反，ATP增高促进异生。2，6-二磷酸果糖抑制异生。乙酰CoA变构激活丙酮酸激酶，促进糖异生。胰岛素抑制糖异生。8.胆固醇合成限速酶：HMGCoA还原酶。胰岛素，甲状腺激素促进合成。易混淆——>“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”体合成关键酶9.含有胆碱的磷脂有：卵磷脂，神经鞘磷脂（神经卵含胆）。含乙醇胺的是脑磷脂(脑中有酒)，含甘油的心磷脂（心中有油)生物化学三羧酸循环口诀鸟氨酸循环故事乙酰草酰成柠檬异柠檬又成α酮琥酰琥酸延胡索苹果落在草丛中"俺"的"鸟","呱"的一声"惊"吓你的"鸟"尿"尿"氨+鸟氨算→瓜氨酸→精氨酸→鸟氨酸→尿素胱氨酸Cys（超音速），（光速肯定就超音速）第2章1.原核生物：30S小亚基，50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小，后两个为大记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜真核生物：40小亚基，60大亚基，18s,28s,5.8s,5s前一个是小，后三个是大记忆：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌rRNA——核蛋白体组成成分mRNA（最大）——蛋白质合成模板tRNA（最小）——转运氨基酸hnRNA——成熟mRNA前体snRNA——参与hnRNA剪接，转运。snoRNA——rRNA加工与修饰。第3章1，同工酶：记忆工作相同，其他不同。34 2，辅基与酶蛋白结合紧密。记忆：国家机密当然要紧密。3，记忆：那(NA)的屁屁（PP）Baby（vitB2）要抚摸你（FMN）一（vitB1）踢屁屁（TPP）12月（vitB12）的古城西安（钴胺素）屁多（磷酸砒哆醛）开溜（vitB6）酸吡哆醛(vitB6)记忆:芙妹挣脱绳锁转危为安,很牛逼VitB1-->焦磷酸硫胺素(TPP):一踢屁屁VitB2-->FMN,FAD:二抚摸你VitB6-->磷酸吡哆醛(vitB6):牛逼Vi4LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏记忆:刘德华一心想要一炮而（二）红（红细胞）,三餐都在一线（胰腺）干得像只虎。CK1,2,3:一脑，二心，三骨。5，酶的激动剂包括：胆汁酸盐，Mg2+，cl+，Mn2+，K+。记忆：有胆激活就把美女猛地架住。6，记忆：就好像人赛跑。竞争性抑制：因为大家在竞争，表面看上去速度上升了（表观Km增大），人能力是有限的（最大速度不变）非竞争性抑制：与竞争性抑制。反竞争性抑制：既然反对，就要镇压下去，所以二者都会减小。常考的例子记忆：有胆搬路上的金属球。重金属离子,毒气抑制巯基酶(不腺）干的像只虎（4,5）。7，记忆：绿衣美女（氯霉素）是蛋哥（抑制蛋白质合成）的太太（转肽酶）。磺胺（）合唱（合成酶）甲（甲氨蝶呤）烷（还原酶）我抚摸（5—FU）胸部（胸甘酸）老化（酪氨酸白化病）六片蚕豆糖代谢1，记忆：2孩儿（2个ATP）峨眉山（3个关键酶）拉二胡（无氧酵解）三菱（30个ATP）车有(有氧酵解)气（7个关键酶）2：三羧酸循环小结：记住1，2，3，4.1次底物水平磷酸化：生成GTP（记忆3G时代）2次脱羧基：生成2分子CO23个关键酶：柠檬酸合酶，异柠檬酸脱氢酶，a——酮戊二酸脱氢酶（记忆，喝柠檬酸关键在于柠檬和酸异同。）4次脱氢：3次脱氢由NADH+H——产生3X2.5ATP(记桑（三的音）拿（即NA的拼音）)。1次脱氢由FAD接受——1.5ATP（记住一个wife谐音）各步骤ATP总结：①丙酮酸——乙酰辅酶A(2.5ATP)②异柠檬酸——a——酮戊二酸(2.5)③a——酮戊二酸——琥珀酰辅酶A(2.5)④琥珀酰辅酶A——琥珀酸(1ATP)⑤琥珀酸——延胡索酸(1.5ATP)⑥苹果酸——草酰乙酸(2.5ATP)三羧酸循环总结一：糖无氧酵解过程中的“１、２、３、４”①：1分子的葡萄糖②：经过2个阶段生成乳酸（葡萄糖－－丙酮酸－－乳酸）此中归纳为：（１）2个阶段；（２）2个磷酸化（葡萄糖－－６-磷酸葡萄糖、６-磷酸果糖－－１，６-双磷酸糖）；（３）2个异构化，即可逆反应（６-磷酸葡萄糖－－６-磷酸果糖、３-磷酸甘油酸－－２-磷酸甘油酸）；（４）2个底物水平磷酸化（１，３-二磷酸甘油酸－－３-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸－－丙酮酸）；（５）2个ＡＴＰ消耗（两个磷酸化中消耗了），净得2个分子的ＡＴＰ；34 （６）产生2分子ＮＡＤＨ（１个ＮＡＤＨ＝３个ＡＴＰ）③：整个过程需要3个关键酶（第一步：己糖激酶、第三步：６－磷酸果糖激酶、倒第二步：丙酮酸激酶）④：生成４分子的ＡＴＰ．二：糖有氧氧化中的“１、２、３、４、５、６、７”①：1分子的葡萄糖②：2分子的丙酮酸、2个定位（胞浆、线粒体）③：3个阶段：（１）糖酵解途径生成丙酮酸（２）丙酮酸生成乙酰ＣＯ-Ａ（３）三羧酸循环和氧化磷酸化④：三羧酸循环中的４次脱氢反应生成３个ＮＡＤＨ和１个ＦＡＤＨ2⑤：三羧酸循环中第５步反应：底物水平磷酸化是此循环中唯一生成高能磷酸键的反应⑥：期待有人总结⑦：整个有氧氧化需７个关键酶参与：己糖激酶、６－磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、拧檬酸合酶、异拧檬酸脱氢酶、a-酮戊二酸脱氢酶复合体5.6-磷酸果糖---->1,6磷酸果糖,产物正反馈,F-2,62P最强记忆:六一六,不可逆,产物沦为激动剂2分子乳酸异生葡萄糖,消耗光6ATP记忆:双乳好光溜（6）6.糖原主链a-1,4链糖苷键,分支a-1,6糖苷键记忆:堂主（糖原主链）要死（14）啦,属下纷纷（分支）要溜（16）啦7.糖异生原料：甘油，乳酸，丙氨酸（记忆，唐僧吃乳油饼干）几个关键酶的辅酶总结：①丙酮酸羧化酶辅酶——生物素记忆：硕（羧化酶）士研究生（生物素）②丙酮酸脱氢酶复合体——TPP，硫辛酸，FAD,NAD+,COA。记忆：流氓（硫辛酸）一踢PP（TPP），二抚摸（FAD）那（NAD+）尻（COA）。③丙酮酸激E:K+,Mg2+8.草，林（柠），头，依您（异柠）：草地森林头依您，想象成一个秃子的头发草地变森林，头依着您，同理可得：阿童二虎盐湖平异柠阿酮二虎延，6624当中填，三羧循环四脱氢，4567四脱氢（非图中的4567）三羧循环145,单程反应记清楚第5章脂类代谢酮体包括乙酰乙酸，丙酮和B——羟丁酸。记忆：一丁点酮2.记忆：玉玺原来是用铜做的（就记住了她的原料和亚细胞部位）同（酮体）等学力（线粒体）之所以大胆（胆固醇），有内（内质网）部打包（胞液）票。结合起来记住这两者的常考点。3.生成酮体的酶是HMGCOA裂解酶，而生成胆固醇的关键酶是HMGCOA还原酶。HMGCoA裂解酶-->酮体,HMGCoA还原酶-->胆固醇（记住老顽固，所以还原就是胆固）记忆:哈密瓜(拼音hamiguo简写,三个字)裂解生酮体(两个字),还原生胆固醇记忆：HMG(记为哈密瓜)老顽（还原酶）固（胆固醇）吃了哈密瓜（HMG）炼铜（酮体）这样就把二者区分开来了。4.酮体的氧化需琥珀乙酰CoA转硫酶记忆:酮体(胴体)-->虎妞的胴体酮体的利用：心，肾，脑，骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰COA转硫酶。记忆：古（骨骼肌）老（脑）一致同心（心脏）取胜（肾脏）以乙酰COA为合成原料的是——脂肪酸合成，酮体合成，胆固醇合成。记忆：一休（乙酰）妩媚（辅酶）大胆动充满脂肪的胴体。34 5.记忆：穿纯皮质围巾卧薪尝胆解释：纯——醇皮质——指皮质激素：醛固酮和皮质醇围巾——维生素D3薪——性激素：雄激素，雌二醇和孕酮胆——胆汁酸（注意胆红素不是由胆固醇转变而来）记住这些就知道胆固醇能转化为这些东西，在考研中经常考到，笔者把这些编成这句话方便记忆。鉴别：血红素——胆绿素——胆红素——胆素胆红素——胆色素记忆：胆子大见红好色（记住这句就知道胆红素生成胆色素）脂酸的分解——脂酸的β—氧化。记忆：包括整个大段的歌诀记忆。脂酸合成变长链，乙酰羧化是关键。每次延长2个碳，7次循环16碳。碳链延长在哪里，内质网和线粒体。亚油亚麻花烯酸，都是必需氨基酸。脂酸活化不在线，消耗两个高能键。进入线粒需帮助，肉碱转移来限速。加水硫解两脱氢，三梭循环最后拼。软脂酸：C16，n=8（软就要溜）硬脂酸：C18，n=9(硬就要发)7.乙酰CoA羧化酶的变构激动剂:柠檬酸,异柠檬酸,乙酰CoA记忆:医仙说话很激动,那是柠檬起作用。乙酰CoA羧化酶的变构抑制剂：脂酰CoA（包括软脂酰，长链脂酰CoA）记忆：我一直（）只选妩媚的。乙酰CoA羧化酶激动剂：Mn2+记忆：医仙激动猛得很。必需氨基酸里亚油酸最重要。记忆：中亚石油最重要（要不美国就不会打伊拉克了？）8.记忆：①脑磷脂+卵磷脂+甘油三酯的终产物为磷脂酸和1，2-甘油三脂②肌醇+磷脂酰丝氨酸，二磷脂酰甘油的终产物为磷脂酸和CDP-甘油二酯③脑磷脂——磷脂酰乙醇胺——CDP——乙醇胺（记住乙脑）④卵磷脂（磷脂酰胆碱）——CDP——胆碱（记住胆子=卵子）⑤甘油三脂——脂酰COA⑥心磷脂——二磷脂酰甘油——磷脂酰甘油（记住心肝）记忆：大胆（胆碱）的神经（神经鞘磷脂）裸人（卵磷脂）。9.记忆：首先明白A2对应产物1，A1对应产物2.①记住儿子（A2的2位酯键）闻一（溶血脂1）多②记住顶（就是D）尖(间酯键)高手磷脂酶A1,A2,C,D水解的是甘油磷脂，磷脂酶B1水解的是溶血酶酯（Blood——就是血液的意思）。乳糜微粒功能：转运外源甘油三酯及胆固醇。记忆：（记住乳汁外溢）所以乳糜微粒是外源性的。VLDL（极低密度）的功能：转运内源甘油三酯及胆固醇。记忆：记住内奸有胆地位极低。LDL功能：内源性胆固醇记忆：LDL（谐音累斗累）记住：累斗累，胆最大。病理部分：常考点：炎性介质在炎症中的作用记忆：①血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO34 记忆:因扩（血管扩张）大组（组胺）织,欠的钱（前列环素）得缓（缓激肽）一缓再还,NOproblem②血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组（组胺）织延缓（缓激肽）你三五（C3a,C5a）个月把山西（白三烯）(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡（血小板激活因子）鸡给劈（P物质）了③趋化因子:肿瘤坏死因子,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)④发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)⑤疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)⑥组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)2.记忆：①浆液性炎的好发部位浆液性炎:结核性胸膜炎,风湿关节炎记忆:将疯子关(风湿关节炎)了起来,结果凶(结核性胸膜炎)多吉少②纤维素性炎的好发部位记：纤纤（纤维素性炎）细（细菌性痢疾）手的美女无心（绒毛心）创业（大叶性肺炎）。或者：纤纤（纤维素性炎）细（细菌性痢疾）手的美女坏心（绒毛心）烂肺（大叶性肺炎）。——“最毒妇人心”或者：纤维素性炎:尿毒症心包炎,白喉,大叶性肺炎,细菌性痢疾,绒毛心.记忆:千言(纤维素性炎)万语,岂料白(白喉)费(大叶肺)我一颗细腻(细菌性痢疾)的心(绒毛心)③出血性炎的好发部位记：老鼠（鼠疫）的钩（钩体病）子在出血（流行性出血热）。或者：出血性炎:钩体病,鼠疫,流行性出血热记忆:用钩子钩的老鼠出血或者：沟里流行鼠疫。外加以下几个：①化脓菌:脑膜炎双球菌,大肠杆菌,金葡菌,链球菌记忆:老(脑)大(大肠杆菌)爱上潘金(金葡菌)莲(链球菌)②血管通透性升高:血管内皮收缩,内皮细胞骨架重构,穿胞增强,肉皮损伤,新生毛细血管记忆:串通(通透)好的收(肉皮收缩)购(骨架重构)让人伤(内皮损伤)心(新生血管)③变质性炎:流脑,病毒性肝炎,中毒性心肌炎④化脓性炎：流脑，阑尾炎，肾盂肾炎，急性细菌心内膜炎。记忆：刘（流脑）胡兰（阑尾炎）生于（肾盂肾炎）新内膜（急性细菌心内膜炎）。3.慢性肉芽肿性炎：①肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，淋巴细胞，纤维细胞。记忆:）您爸（淋巴细胞）千万（纤维细胞）记得多（多核巨细胞）上（上皮样细胞）肉（慢性肉芽肿性炎）。②肉芽肿性炎:麻风杆菌,伤寒杆菌,结核杆菌,梅毒,真菌,寄生虲,风湿记忆:真(真菌)的马(麻风)上(伤寒)就要结(结核)婚啦,只不过没(梅毒)登记(寄生虫),都快急疯(风湿)啦病理中的良性肿瘤神间只普及击鼓（神仙之间只普及打鼓）解释：神（神经鞘瘤）间（间皮瘤）只（脂肪瘤）普（葡萄胎）及（肌母细胞瘤）击（无意思）鼓（骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤）梅毒姜育哼得了梅毒：梅毒中浆细胞恒定出现是本病的特点之一34 一硬二珍仅三肿：一期梅毒出现硬性下疳（杜克雷嗜血杆菌为软下疳），二期梅毒出现梅毒疹，三期梅毒出现树胶样肿流行萨克风解释：病理中的病毒性心肌炎病因中的几种病毒流行（流感病毒），萨（科萨奇病毒），克风（埃克病毒）小子不累大姐累解释：小（小叶性肺炎）子（支原体肺炎）不累及胸膜，大（大叶性肺炎）姐（结核）累及颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡注:读起来像call你小体,C3,L3最高,T5,S4最低记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.胆汁浓缩5-10倍于胆囊内记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）挂线疗法:距肛门3-5cm记忆:三刀我（3到5）就挂LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)（LDH）一（1）心（心肌）想要一炮而（2）红（红细胞）,三餐都在一线（胰腺）干（肝脏）的像只虎（5） 内科与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物激素——肾上腺糖皮质激素色甘酸——色甘酸二钠肾上——拟肾上腺素药物抗钙——钙拮抗剂酮替芬——酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗——氧疗两素——糖皮质激素、抗生素兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。34 心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A.脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传染病，O.中毒，U.尿毒症低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑休克的治疗原则--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素还珠格格与降糖药OHA有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)内容：扭曲淋皮蕈芽肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；间变细胞属T型：老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)内容：扭曲淋皮蕈芽肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；间变细胞属T型：间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型；小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；在贺银城09讲义的331页t细胞淋巴瘤有蕈（xun）样霉菌病sezary原发性皮肤间变性淋巴瘤扭曲性淋巴细胞淋巴瘤其他两个T细胞淋巴瘤都含有t字母前三个这样记忆黑体字部分蕈S扭皮变熏死牛皮鞭谐音记忆2雷风塔倒按照书上的顺序瓣膜病有二尖瓣狭窄二尖瓣关不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全其杂音性质分别为：轰隆隆样（打雷）先高后低（吹风）先高后低（塔形）由高到低（倾倒）去关键字--雷风塔倒松窄（子）虫食--类风湿关节炎病理四期变化松--骨质疏松窄（子）----关节间隙狭窄虫--虫蚀样改变食（实）----关节强直实变34 诊断口诀：再来一组对付常见热型所见的疾病，个人认为现在许多记忆方法比较烦，自创一个，是好是坏，大家来评价。1、板机打伤一扣板机就把人打伤了板：斑疹伤寒　　机：代表稽留热　　　打：大叶性肺炎（有点牵强）　　伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）2、张灯结彩，风花雪月。够浪漫吧。言归正传。张：弛张热　　结：重症肺结核（想想一般的也不会热的那么厉害）　　风：风湿热　　花：化脓性炎　　雪：败血症（谐音）3、间歇一月，急甚？太累了，我成绩好，从现在开始，间歇一个月再看书，急什么嘛？间歇：间歇热　　月：疟疾　急甚：急性肾盂肾炎4、今周回归今：霍奇金病　周：周期热　回归：就是疾病本身：回归热5、只身接风，未归未归（不归，不规则热）说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心吧只：支气管肺炎　身：渗出性胸膜炎　　接：结核病　风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）肠结核和阿米巴鉴别结核的溃疡是垂直的因为ＴＢ，Ｔ是垂直符号细菌性痢疾　是地图状的，因为菌对打仗要地图阿米巴是烧瓶状的，阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的，所以烧瓶心律失常用药分类：I类Ia类：鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地Ib类：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？（APD减少）Ic类：服了，怕卡恩---这个是yutian的创意(氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮）卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且最大速率也下降了II类：B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA也是老二嘛III类：看看III象什么？象不象个城堡？所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？复极时很重要的离子流IKIV类：最后一个还用巧计吗？当然是用排除法啦：）----阻断慢钙动静脉扩血管要分类本－拉登，牛！　　这个可要好好联想。首先近音的字（登－－－动），我想说的是小动脉扩张剂：本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛（硫氮卓酮）间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型；小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；在贺银城09讲义的331页t细胞淋巴瘤有蕈（xun）样霉菌病sezary原发性皮肤间变性淋巴瘤扭曲性淋巴细胞淋巴瘤其他两个T细胞淋巴瘤都含有t字母前三个这样记忆黑体字部分蕈S扭皮变熏死牛皮鞭谐音记忆2雷风塔倒按照书上的顺序瓣膜病有二尖瓣狭窄二尖瓣关不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全其杂音性质分别为：轰隆隆样（打雷）先高后低（吹风）先高后低（塔形）由高到低（倾倒）去关键字--雷风塔倒松窄（子）虫食--类风湿关节炎病理四期变化松--骨质疏松窄（子）----关节间隙狭窄虫--虫蚀样改变食（实）----关节强直实变诊断口诀：再来一组对付常见热型所见的疾病，个人认为现在许多记忆方法比较烦，自创一个，是好是坏，大家来评价。1、板机打伤34 一扣板机就把人打伤了板：斑疹伤寒　　机：代表稽留热　　　打：大叶性肺炎（有点牵强）　　伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）2、张灯结彩，风花雪月。够浪漫吧。言归正传。张：弛张热　　结：重症肺结核（想想一般的也不会热的那么厉害）　　风：风湿热　　花：化脓性炎　　雪：败血症（谐音）3、间歇一月，急甚？太累了，我成绩好，从现在开始，间歇一个月再看书，急什么嘛？间歇：间歇热　　月：疟疾　急甚：急性肾盂肾炎4、今周回归今：霍奇金病　周：周期热　回归：就是疾病本身：回归热5、只身接风，未归未归（不归，不规则热）说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心吧只：支气管肺炎　身：渗出性胸膜炎　　接：结核病　风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）肠结核和阿米巴鉴别结核的溃疡是垂直的因为ＴＢ，Ｔ是垂直符号细菌性痢疾　是地图状的，因为菌对打仗要地图阿米巴是烧瓶状的，阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的，所以烧瓶心律失常用药分类：I类Ia类：鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地Ib类：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？（APD减少）Ic类：服了，怕卡恩---这个是yutian的创意(氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮）卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且最大速率也下降了II类：B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA也是老二嘛III类：看看III象什么？象不象个城堡？所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？复极时很重要的离子流IKIV类：最后一个还用巧计吗？当然是用排除法啦：）----阻断慢钙动静脉扩血管要分类本－拉登，牛！　　这个可要好好联想。首先近音的字（登－－－动），我想说的是小动脉扩张剂：本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛（硫氮卓酮）霍奇金病R－S细胞主要见于：接（结缔组织病），货（霍奇金淋巴瘤），单（传染性单核细胞增多症）接货单1、蛋白尿的定义：好三娘得了蛋白尿（150g=三两，150Mg理解成豪三两（好三娘），尿蛋白超过150Mg）2、好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；钙片，即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）3.骨折的愈合标准：局部无痛无异常（压痛，叩击痛，异常活动）X线骨痂成（骨痂形成，骨折线模糊）拆除外固定后上肢1KG1分钟下肢30步3分钟Colles骨折骨折段的典型移位是骨折远端向背侧桡侧移位（R桡B背Colles）RBC4、吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳解释：吉林VIP会员：急淋白血病化疗用VP方案打得鸡飞狗跳：打（DA)得鸡飞（急非淋）狗跳5、神灵也得白血病神：神经系统灵:淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统34 6.罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫抗心律失常药物分类按VW分类法ⅠA类-李逵扑饼（逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）ⅠB类-我本美丽（本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）ⅠC类-砍你莫怕痛（砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点Ⅲ类－安个锁防家盗　（安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）Ⅳ类－围地盖房子　（围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）内科－１是钠２是β３是钾４是钙（补丁版）１是钠２是β３是钾４是钙　只有ⅠB缩时程１拿２掰３夹４盖看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头2掰开馒头3（用馒头）夹上菜4盖好锅盖的顺序内科－糖尿病视网膜病变分期－老衲原创，很黄很暴力啊！口诀：柳莺莺需生先脱说的是，一个叫柳莺莺（西厢记，崔莺莺和张生的故事总知道吧）的女子，和一个小书生偷情，要书生先脱衣服。内容：前I，II，III期分别为：管瘤出血（微血管瘤，出血）硬（微血管瘤，出血伴有硬性渗出）絮（出现棉絮状软性渗出）后IV，V，VI期分别为：生（新生血管形成，玻璃体出血）纤（纤维化，机化物增生）脱（继发性视网膜剥脱，失明）连起来就是：柳莺莺需生先脱化疗药物副作用合忆：（利用药物的名字的字面意思来记忆联想）1。长春新碱长--》长期，故有便秘；新---》新衣服，故有末梢神经炎，或者想想神经末梢也是常常的2。甲氨碟呤甲---》指甲，故有皮肤黏膜；氨---》肝代谢，故伤肝3。左旋门冬酰氨酶左---》联想白细胞当然下降；门冬---》联想两个“门”和“冬”在一起要过敏；氨---》肝代谢，故伤肝酶---》因子4。泼尼松泼---》三点水旁，故有三个高：高血压，高尿酸，高尿糖5。阿糖胞苷胞--》（抱的谐音）所以出现走路不稳苷---》肝代谢，故伤肝糖---》当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道口腔、胃黏膜6。反式维甲酸反---》反胃，故有恶心呕吐甲---》指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂酸---》肝代谢，故伤肝7。其中有心脏的毒性的药物---联想到“红”，因为我们都有一颗红心柔红霉素“红”高三尖衫“红豆衫”的一种树木提取物抗结核药物副作用：1.异烟肼烟---》炎，周围神经炎肼---》肝代谢，伤肝2.吡嗪酰氨34 氨---》肝代谢吡嗪---》尿酸代谢多，关节痛3.利福平福平---》“富贫”，当然是不同类别，故有过敏4.链霉素：耳肾开口于耳，伤肾耳直接与平衡相关，眩晕5.乙氨丁醇：眼球后视神经炎6.对氨基水杨酸：对---》对“味”，故伤胃氨---》肝代谢，伤肝水-酸---》当然是不同类别，故有过敏抗结核药抑菌和杀菌分类对照贺银城表格：口诀：一对鹌鹑解释：一+鹌=乙胺丁醇对鹌=对氨基水杨酸总结：化疗药物和抗结核药物中1.“有氨有酸有苷”则伤肝2.有红则有心脏毒性，联想到柔红霉素和高三尖衫3.有不同类别就会过敏，联想到“水酸”，“福平”4.有“甲”，联想指甲，就有皮肤黏膜的问题5.对胃的联想有：反，则反酸，恶心呕吐对，则对味，伤胃糖，则从口而进，伤胃黏膜本帖最后由老衲于2010-1-2010:50编辑内科－氨茶碱所有的相关的东西呼吸章节就没有什么很好的考点了，都很简单，所以老师要出题目考我们，估计就是一些零碎的东西，这个我觉得还是很有可能再考的，虽然以前考试过了抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓这个知识点，后面的我们也应该知道。茶碱类：抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓。药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析口诀：长短裤管（灌）短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换内科－几个英文体征的总结Ewart征：心包积液Rotch征：急性心包炎Kussmaul征：缩窄行心包炎Osler结：亚急性感染性心内膜炎Roth点：亚急性感染性心内膜炎Janeways结：急性感染性心内膜炎(J不就是急的第一个字母拼音么，所以是急性的)Grahamsteel杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张AustinFlint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流内科－胰岛素治疗后早晨血糖高原因－贺银城讲义不是很详细，说明一下，不是口诀夜间胰岛素作用不足；黎明现象：清晨生长激素，皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加；Somogyi效应：夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖；嗜铬细胞瘤一些不典型症状（舒管肠肽、P物质－－面部潮红）解释：熟了的苹果都像屁股一样红（鸦片肽、生长抑素－－便秘）解释：鸦片不是好东西，还能让你便秘（胃动素、血清素、血管活性肠肽－－腹泻）泻胃（胃动素）清（血清素）肠（血管活性肠肽），连起来就是---泻胃清肠（神经肽Y--面色苍白血管收缩）口诀：神经太白（李太白是个神经）：神经（神经肽Y）白（面色苍白血管收缩）34 嗜铬细胞瘤临床表现高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，外周血红，白细胞增高；高钙低钾血糖升：出血穿孔胆结石；腹泻便泌苍白红：面色苍白和潮红；说明：面部潮红：P物质，舒血管肠肽；面色苍白：神经肽Y；腹泻：胃动素，血管活性肠肽；便秘：儿茶酚胺使肠蠕动减弱，生长抑素和鸦片肽；低钾：醛固酮分泌增多；高钙：甲状旁腺相关肽；高糖：肝糖原分解，胰岛素分泌减少；肠出血穿孔：血管收缩；胆结石：胆囊收缩减弱低血压：舒血管物质（肾上腺髓质素）；糖尿病的第五期，胰岛内的各种细胞的分泌，分A，B，D，PP四种我们可以把A分泌的胰升糖素，B的胰岛素。D的生长抑素。PP的胰多酞素。想像成A是最好的，它把糖升高，有利于人的成长，B是降低的，D则抑制生长。PP就是一个变态，是多酞酶。内科－单纯性突眼四征趣记内科－甲亢眼征单纯性突眼四征记忆方法一:VonGraefe征----V嘛箭头指向下也是向下看Joffroy征------J箭头指向上就向上看Mobius征----M发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了Stellwag征------最显眼的是什么？--当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊记忆方法二:1Stellwag征:瞬目减少----顺(Shun-S)2Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G3Mobius征:目标由远及近......----Mubiao-M4Joffroy征:上视时无额纹----往上看想像为Jordan(飞人)-J记忆甲亢的眼征的几个英文术语(StellwagMobiusvonGraefeJeffroy),自己觉得这样好记S爱死你,所以目光盯着你不放(炯炯发亮)M摩托罗拉品牌多导致眼花缭乱,辐揍不良J贾元春到贾府额娘跪拜不起(,前额皮肤不皱起)V韦小宝天配白雪公主(出现白色巩膜)内科--甲亢---TT4受TBG的影响：我们知道TBG是球蛋白，在肝脏损害时，球蛋白会升高，可知病毒性肝炎可使TT4升高，女性甲亢多故妊娠，雌激素可使TT4升高低蛋白血正可反馈引起肝脏合成白蛋白升高，而球蛋白就减少故TBG降低TT4降低，男性甲亢少故雄激素可使TT4降低本帖最后由老衲于2010-1-2011:21编辑心梗的诱因：冬天的早晨。吃饱了拎着重物，突发休克心律失常。1寒冷，2晨更现象3饱食4重体力劳动5休克，心律失常内科抗高血压药物分类AngiotensinConvertingeEnzymInhibitorAngiotensinⅡAntangonistBeta-ReceptorBlockerCalciumChannelBlockerDiuretic4大类降压药:ABCD就记住了A:ACEI血管紧张素转化酶抑制剂B:BETA受体阻滞药C:Ca通道阻滞剂D:利尿剂上述4类药物还可联想到高血压的发病机制5项:A:肾素血管紧张素系统B:交感神经系统兴奋C:离子转运异常D:肾水钠储留E:胰岛素抵抗内科-淋巴瘤染色体易位方法：2：2.5间变淋巴瘤，加一个0就正好组成250了，呵呵34 14：1814.18滤泡淋巴瘤（4和8都有好几个o，想象成一个个泡泡）8：148.14bruitt淋巴瘤（bruitt发音类似8）3：15大B淋巴瘤（B就象3的形状）11：11.14（1114，谐音不就是要要要死么？当然是被套住了）11.18（1118谐音不就是尾【音yi】尾尾巴），什么？你读尾（wei）巴，那以后就该读尾（yi）巴。内科－淋巴瘤分期的记忆－a淋巴瘤分期的记忆把淋巴结区看作：一条街上的某一住家户横隔看作：这条街病变看作：绯闻那么可有：Ι期：绯闻在两个住家户传播Π期：绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播ΙΙΙ期：绯闻在一条街的两侧的住家户中传播Ιν期：绯闻在整条街传播或其他街区传播内科--血液病基因改变基因改变：看到ETO就选M2看到P就选M3看到C就选M4EO看到LL就选M4，M51.M2：AML1-ETO（8.21）联想2，双方谈判进入WTO，则WTO想到---》ETO2.M3：PML-RARPL2F-RAR联想3，爬山，爬--》“P”3.M4EO：CBF-MYH1联想“EO”为CEO，则---》“C”4.M4，M5：MLL联想4，英语“four”--》fall,还有5则更多，more.MLL----》“LL”关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新(AB>SB--可以理解为智力方面Apeboy>Assboy(猿孩>傻孩)这是狐算--呼酸(狐狸的算计)的精明AB正常值Apeboy和Assboy都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!内科－关于痰液分层肺脓肿静置后分为3层支气管扩张静置后分为4层如何记忆呢？“肺脓肿”3个字“支气管扩张”4个字促进毒物排泄适应证巴锂杨醇茶中毒(八里阳春茶中毒）：苯巴比妥，锂，水杨酸类，甲醇，乙二醇，茶碱中毒；氯酸重铬血液透：氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析，上面几种也可血透；短巴导磷禁血透：短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析；长短巴比百草灌：短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流；生物溶血血浆换：生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；[/糖皮质激素1.糖皮质激素的生物学作用:记忆:(升糖造血强,淋巴嗜酸弱)1)促蛋白,脂肪,异生成糖.2)抗胰岛素作用.3)保Na排钾4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.5)允许作用.6)应激34 一般来说3.5.6,大家都很清楚.第一和第二条促升糖.造血强就是所用的细胞都增加,不增加的由第二句话,补充.所用记忆这个糖皮质激素的作用就用这个方法.淋巴和嗜酸的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统.所以引起淋巴细胞的减少.这个地方反推也可以,就是糖皮质激素容易导致感染的扩散,比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意.虽然有抗炎,促胸水吸收,防止胸膜粘连的作用,但是容易导致结核的播散,原因就是因为淋巴细胞的减少,体液和细胞免疫下降了雄激素的作用(红白骨)生殖器官发育,性欲,生精...........地球人都知道..主要有三个不好记忆,就是红白骨.红是RBC多,白是蛋白质多,骨就是促进骨骼发育,CA,P的沉积.甲状腺的生物学作用高代谢记一个字:热!NS,心血管,消化,记忆两个字:亢奋(消化的亢奋方式是肠管的蠕动增强,腹泻)肌肉,造血,生殖:功能低下.(肌肉主要是TPP-同时也要记忆一下,只要能够引起胰岛素增加的因素都可以导致TPP,当然我是理解它最开始引起了低钾.)造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加---这个地方容易忘记.关于生殖系统的功能低下,就记个男女都不思春行了,够用!糖尿病的药物要注意点:所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿黄瓜保水降血糖.碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.甲状腺药物PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.清除胃溃疡hp时的三种药“阿甲克斯”"阿是阿莫西林甲是甲硝唑克是克拉霉素斯是select的谐音。表示选择两种安又淇右有心衰,会出现奇脉.内科杵状指支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化侵袭性淋巴瘤逃避血管免疫剂逃（套细胞瘤）避（大Ｂ细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）糖皮质激素的作用升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）糖皮质激素的作用升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）保钠排水又排钾；板中红增淋酸减：血小板、中性粒和红细胞增加，淋巴细胞核酸性粒细胞减少胎肺皮薄管脆增：促进胎肺成熟，皮肤变薄，血管变脆。酸霉分泌抑骨生：促进胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制骨骼生长嗜咯细胞瘤的临床表现高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，红细胞和白细胞增加高钙（甲状旁腺相关肽）低钾（醛固酮升高）血糖升；出血穿孔（血管收缩）胆结石（胆囊收缩降低）：腹泻便秘苍白红；龟儿子核武34 解释：龟儿子:二氧化硅<2微米时，结核<5微米是致病性最强怕黑解释：帕金森病是黒质，纹状体病变小子不累大姐累解释：小（小叶性肺炎）子（支原体肺炎）不累及胸膜，大（大叶性肺炎）姐（结核）累及阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞；肾病综合症最易引起肾静脉栓塞循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳34 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）抗结核杆菌药物对A菌群作用强弱异烟肼〉〉链霉素〉利福平〉乙胺丁醇可以记忆为一（异烟肼）年（链霉素）离（利福平）异（乙胺丁醇）一年离异嗜咯细胞瘤的临床表现高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，红细胞和白细胞增加高钙（甲状旁腺相关肽）低钾（醛固酮升高）血糖升；出血穿孔（血管收缩）胆结石（胆囊收缩降低）：腹泻便秘苍白红；洋地黄药物的禁忌症口诀肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该洋地黄类制剂对于二尖瓣狭窄引起的肺水肿无益仅在二尖瓣狭窄出现心房颤动伴快速心室率时用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率.吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳解释：吉林VIP会员：急淋白血病化疗用VP方案打得鸡飞狗跳：打（DA)得鸡飞（急非淋）狗跳5、神灵也得白血病神：神经系统灵:淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫血1、蛋白尿的定义：好三娘得了蛋白尿（150g=三两，150Mg理解成豪三两（好三娘），尿蛋白超过150Mg）2、好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；钙片，即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）①链球菌肺炎：铁锈色痰。记忆:铁链很容易生铁锈.②克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学。③支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰④绿脓肝菌:首选氨基糖苷类记忆:鸡笼⑤军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军或者：红（红霉素）色军团（军团菌肺炎）有班（斑片状浸润）长⑥各型肺炎首选抗生素可采用同音记忆法。a支原体和军团菌首选红霉素。b绿脓杆菌和克雷伯杆菌首选氨基糖苷类。记忆：支援（支原体）红（红霉素）军（军团菌）弄（绿脓杆菌）白（克雷伯杆菌）糖（氨基糖苷类）。内科学冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区34 6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状：难、痛、通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤（CS）:CD20,CD19,CD23,CD5记忆：二奶（20）要救（19）我（5），爱上（23）CS（CS在网络上又叫做反恐精英）滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t（14,18）转位34 记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（滤泡）二奶（20）记忆2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t（11,14）转位记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一（11）都要死（14）还有剩下的我就不一一举例啦腹膜面积：2.0m2记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%记忆：百（100）步穿杨（穿阳），90＝juice（可以想象为抽出来的液体）气体栓塞>100ml,:会导致呼吸困难，猝死记忆：气急（积）败（百）坏①链球菌肺炎：铁锈色痰。记忆:铁链很容易生铁锈.②克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学。③支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰④绿脓肝菌:首选氨基糖苷类记忆:鸡笼⑤军团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素记忆:军团,军长,团长,还有班长,红军或者：红（红霉素）色军团（军团菌肺炎）有班（斑片状浸润）长⑥各型肺炎首选抗生素可采用同音记忆法。a支原体和军团菌首选红霉素。b绿脓杆菌和克雷伯杆菌首选氨基糖苷类。记忆：支援（支原体）红（红霉素）军（军团菌）弄（绿脓杆菌）白（克雷伯杆菌）糖（氨基糖苷类）。葡萄球菌肺炎也是常考点，记忆如下葡萄球菌肺炎——X线示：肺段或肺叶实变，其中有液气囊腔，X线阴影易变性。记忆：其中的液气囊腔似葡萄的样子，因此为葡萄球菌肺炎。结核杆菌分类。记忆1:A型:异>链>利-->阿(A)姨连衣裙很美丽B型:吡>利>异-->BillyC型:利>异-->离异记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则是用Billy记忆2：异烟肼（H)菌群A利福平（R）菌群C链霉素(SM）无吡嗪酰胺（Z）菌群B这个考点比较难记，以前好像也考过，背下来感觉很浪费时间，不背又怕考着，很矛盾，所以我当时把这个考点转化了一下：H---->High----------->AZ---->2nd—--------->BR---->12--->1+2=3-->CSM--->Small--------->无记得这个过程，到时候在考试场上只要有点印象一般是不会做错。记忆3：A群：A在字母表中排第一（异）B群：Bi（吡嗪）C群：利（利福平）息（C的谐音）。D群：抵（Di）抗，无药敏感。４ＴＢ细胞淋巴瘤分类扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿间变细胞属Ｔ型：间变大细胞淋巴瘤属于Ｔ型小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为Ｂ或Ｔ５淋巴瘤的染色体定位间变细胞２和５，弥漫大Ｂ３１４，十八四一渐组合（１８，１４），（１８，１１），（１４，１１）滤泡边缘套细胞1竟大反小非不变解释：KM竞争性抑制变大；反竞争性抑制变小；非竞争性抑制不变Vax在竞争性抑制不变；后两个变小。类似：大酸小碱，等大相反AB>SB>正常呼酸AB正常代碱AB=SB<正常代酸内科杵状指支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化侵袭性淋巴瘤逃避血管免疫剂逃（套细胞瘤）避（大Ｂ细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）９糖皮质激素的作用升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）保钠排水又排钾；板中红增淋酸减：血小板、中性粒和红细胞增加，淋巴细胞核酸性粒细胞减少胎肺皮薄管脆增：促进胎肺成熟，皮肤变薄，血管变脆。酸霉分泌抑骨生：促进胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制骨骼生长龟儿子核武解释：龟儿子:二氧化硅<2微米时，结核<5微米是致病性最强新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”其实,直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（“刺迷”为刺激迷走神经）34 继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水34 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。呼吸系统疾病记忆歌诀呼吸系统疾病34 一、急性上呼吸道感染（以下均按此顺序症状、体征、辅助检查、治疗）症状---鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征--鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）治疗----伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。二、急性支气管炎上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白C升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。三、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。四、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。（寻找过敏原）另：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。心源性哮喘：心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。五、肺炎肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）阴杆休克宜多联。（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。六、肺结核1、表现乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见。2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期）血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。七、支气管扩张长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。八、肺气肿慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。九、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，（白球指WBC）34 脓腔液平影浓厚。（排脓后，X线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。）青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。十、自发气胸突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移，（X线可见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧。）叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因，吸氧通便防感染。十一、成人呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难，（原病治程--在原来疾病的治疗过程中）气促35有紫绀（R〉35次/分）肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。（X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合成大片实变。）正压给氧加激素，去除病因原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚,四胎凝原GGT.甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.动脉硬化神经变,还有微血管病变,动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.周围神经有病变,下肢对称最多见.发病机理脑中挂,牢记下面这句话.发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),人吃后糖化血红蛋白增高.酮症酸中毒酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.血糖大于一六七,酮体大于四点八.尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.输液首选生理水,胰岛小剂量供给.补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7Horner综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC，  阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。边缘区淋巴瘤MALT—MZL可有t(11；18)CD5、bcl-2B细胞性，属惰性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤t(14；18)34 CDl0、bcl-2、bcl-6B细胞性，化疗反应好，不能治愈套细胞性淋巴瘤t(11；14)CD5、bcl-1B细胞性，发展快，化疗效果差弥漫性大B细胞淋巴瘤t(3；14)bcl-6、bcl一2最常见的侵袭性NHLBurkitt淋巴t(8；14)CD20、CD22、CD5临床特点见本讲义《病理学》间变性大细胞淋巴瘤t(2；5)CD30、Ki-1(+)T细胞性，常有皮肤侵犯周围性T细胞淋巴瘤CD4、CD8侵袭性淋巴瘤，化疗效果较差、、蕈样肉芽肿一Sezary综合征CD3、CD4、CD8属惰性淋巴瘤T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)内容：扭曲淋皮蕈芽肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；间变细胞属T型：老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)内容：扭曲淋皮蕈芽肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；间变细胞属T型：间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型；小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；外科部分以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。34 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC，阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。腹股沟疝治疗保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事，手法复位先试试。适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。乳腺癌的病理分型及特点非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌浸润：浸润导管，浸润小叶。根据贺的辅导书我总结：粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。乳癌分期：要据书中的表格总结乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。肿块分期二到五，一二三四记清楚。淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推第一期：T1N0M0积分等于1第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4（N只能小于等于1）第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M04＝〈积分（N只能大于等于1）第四期：包括M1的任何TN。这样的话分期就容易啦，外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。25-二虎，30-山洞喉上神经内支：损伤引起呛咳。记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。喉上神经外支：损伤引起单调降低记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）甲亢切除：80%-90%，记忆：在家亢上给爸倒酒。胃癌切除：65%-75%记忆：为（胃）了留我（65），就亲我（75）一下。外科学肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。34 深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。烧伤新九分法头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。记忆：这个表乍一看很难记，但只要想一个情节马上就可以轻松的记住！首先摆一个造型：双手插在牛仔裤的屁包里（就是双手摸着自己的屁股的样子）。好！现在开始记忆：口诀：“3，3，3，5，6，7，外加13，21，还有1个小JJ”。“脚气”——双足——7解释：从头往下——发部、面部、颈部：3，3，3，从手掌往上——因为手是摸着双臀部的，所以双手掌和双臀部都是5，双前臂：6，双上臂：7，因“脚气”——双足——7，所以双足也为7，剩下的躯干前、躯干后均为13，双大腿为21，最后只有会阴部了，为：1.这样就很轻松的记住了！烧伤面积:头颈面--9%双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:阿姨美不美,关键看大腿.2.III度烧伤：焦黄色，树枝状栓塞血管，无水泡，无痛记忆：放火烧山（烧3），树枝变成焦土碳3.一度脓，二度疱，三度皮肤全坏掉。4.烧伤愈合:I度烧伤:3-7天,浅II度1-2周,深II度3-4周,III度>4周记忆:1-2-3-4区间。5.修复期深二度靠残存的上皮岛融合修复。记：儿子深深（深二度）爱上了冒险岛（一款游戏名字，在这里指上皮岛）。记忆：腕管综合征：正中神经在腕管内受压:正宗的网管肘管综合征：尺神经受压后:肘有个寸,想想得寸进尺旋后肌综合征：桡神经受压后:想象我们要挠痒，手臂是不是得旋后梨状肌综合征：坐骨神经受压后:坐古就是离(梨)我们而去手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气使劲卖。前缘：腹股沟韧带后缘：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉肾结核肾核好发于猛男，这种疾病很难缠临床单侧病理双，病在肾脏症状胱尿频出现常最早，脓尿刺激少不了血尿通常为终末，这点千万别搞错结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多34 三联疗法六到九，无效手术室里走附睾结核有硬结，多数药物少数切骨折愈合标准局部活动无异常，按压叩击也正常骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂平举两斤一分钟，步行三十三分钟连续两周不变形，骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性变，腰五骶一最常见腰痛症状先出现，腰部活动也受限马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛直腿抬高和加强，两项试验都为阳手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠共同点：下肢放射疼痛L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力，记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱记忆：与L4-5对比记忆急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜早期病理骨破坏，晚期新骨来替代全身毒血症状重，局部红肿有压痛早期足量抗生素，然后关节腔内注钻孔开窗来减压，局部固定可回家34