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《多层螺旋ct导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中诊断价值【摘要】目的评价多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及应用的安全性。方法在多层螺旋CT导引下分别对50例肺部占位病变穿刺活检,对采集的标本行病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析取材准确性及并发症出现率。结果多层CT穿刺活检组50例均穿刺成功,取得满意组织并确诊48例,其中恶性病变38例,良性病变10例。并发症出现率4%。结论多层螺旋CT引导下穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断
2、的首选方法,值得临床推广。【关键词】肺部肿块;经皮肺活检;体层摄影术,X线计算机;诊断Thediagnosticvalueofmulti-slicespiralCT-guidedpercutaneousneedlebiopsyofpulmonaryoccupyinglesionsCHENXiang-meng,WANGGuo-jie,CHENXiao-jun,etal.TheradiologydepartmentoftheFifthAffiliatedHospital,SunYat-senUniver
3、sity,Guangdong,Zhuhai510140,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnostic8valueandapplicationsafetyofmulti-sliceSpiralCTpercutaneousneedlebiopsyofpulmonaryoccupyinglesions.Methods50casespatientswithbenignormalignantlesioninthelungwereperformed16slice
4、CT-guidedpercutaneousneedlebiopsyrespectively.Thesamplesweredetectedbycytologicalandpathologicalmeasures.CTscanwasperformedafterbiopsytoobserveaeropleuraandhemorrhageandtoanalyzeoperatingtime,accuracyofsamples,andcomplication.ResultsAmong50cases,48case
5、swerefinaldiagnosis.38weremalignantand10werebenignlesions.Frequencyrateofcomplicationwas4%.ConclusionMoreinformationwasprovidedbymulti-sliceSpiralCT.Multi-slicespiralCT-guidedpercutaneousneedlebiopsyhadhighersuccessfulrateandaccuraterate,itshouldbethel
6、eadingfinaldiagnosischoiceofoccupyinglesions.【Keywords】Lungdisease;Biopsy;Tomography;X-raycomputed;Diagnosis8肺部占位性病变的良、恶性影像判断非常困难,治疗方案的选择主要依据病理结果的不同。不同病理类型、不同分期的肺部疾病治疗方案也不尽相同。因此,肺部占位病变穿刺活检病理取材对指导临床治疗非常有意义。如何准确、及时的确诊肺部占位病变,是临床医生面临的一大难题。通常采用的胸片、CT、MRI只能提
7、示诊断,不能定性,痰脱落细胞学及纤支镜检查虽然能定性,但受多种因素的影响而确诊率较低。CT导引下经皮穿刺活检微创、安全、有效。多层螺旋CT的各向同性能够更好的显示病灶与周围结构的关系,为诊断、穿刺成功提供了更多价值。回顾性分析中山大学附属第五医院16层螺旋CT导引完成的50例肺部占位病变穿刺活检及其结果,评价CT导引下肺部占位性病变穿刺活检的诊断价值及应用的安全性。1资料与方法1.1临床资料本组50例患者均为2007年1月至2009年10月本院发现肺部占位病变患者,其中男36例,女14例,年龄27~
8、78岁,平均年龄56.3岁。临床症状主要有咳嗽、咯血、胸痛等42例,8例无症状,系体检发现肺部占位病灶。胸部CT均显示为肺内结节状、球状、团块状影,肺部结节或肿块病灶的最大径为0.5~7cm,平均(3.5±1.1)cm。2个以上的多发病灶6例。1.2术前准备常规做血常规、凝血四项及心电图检查。术前用西门子16层螺旋CT扫描行0.758cm薄层重建。充分显示病变与邻近组织、血管及胸壁的关系,为准确的取材做好准备。并训练患者平静腹式呼吸及随时屏气。如患者有咳嗽可以用可待因
