黛力新在肠易激综合征中的应用

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1、黛力新治疗肠易激综合征的体会周茜什邡市人民医院消化科（618400）摘要：目的：探讨马来酸曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征临床疗效。方法选择125例肠易激综合征患者，其中女78例，男47例，年龄28~79岁，平均年龄44.6岁。临床表现有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯改变(排便困难、里急后重、排便不尽感、肛门坠胀感等)及大便性状异常(粘液便、大便不成型、大便干结等)等症状，诊断符合2007年罗马Ⅲ标准.随机分为两组，对照组65例单用马来酸曲美布汀100mg口服，3次/天，复方谷氨酰胺肠溶胶囊2粒口服，3次/天；治疗组60例：马来酸曲美布汀10

2、0mg口服，3次/天，复方谷氨酰胺肠溶胶囊2粒口服，3次/天；黛力新10.5mg口服，2次/d。治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较。抑郁焦虑症状评分运用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对治疗前后两组患者进行测评。SDS≥50分提示患者有抑郁症；HAMA≥14分为患者存在焦虑。结果？。。。。结论。。。。？近年来,随着社会工作压力增强及精神紧张等因素,肠道易激综合症（IBS）发病率在我国呈上升趋势,我们在临床实践中,观察马来酸曲美布汀及复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌吨美利曲辛(黛力新，丹麦灵北制药有限公司）治疗肠易激综合征取得较好疗效，现总结如下。1.资

3、料方法：1.1临床资料：？1.2方法：？2.结果：临床症状全部消失；有效：原有症状改善明显；无效:：达不到有效者。总有效率=显效率+有效率。治疗组及对照组的总有效率分别为83.1%，52.6%，差异显著（P＜0.05）；经4周治疗后对组照SDS及HAMD评分有所下降，但无统计学差异（P＞0.05）;治疗组SDS及HAMD显著下降（P＜0.01）。不良反应：治疗组9例患者出现嗜睡、头昏症状。治疗前后进行血、尿、大便常规、肝肾功均在正常范围。3.结论：肠易激综合征(IBS)是临床常见的一种功能性肠道疾病,以排便有关的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为主要表现,常伴腹泻、便秘等症状,而肠道

4、本身并无任何器质性病变。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。根据其临床症状可分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型。IBS的病因与发病机制尚不十分清楚,大多认为与胃肠道动力异常、内脏敏感性增高、中枢神经系统感知异常、脑肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应、精神心理异常等因素有关。黛力新是由小剂量三氟噻吨及小剂量美利曲辛（盐酸四甲蒽丙胺）构成的新型制剂。三氟噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑及抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量时具有兴奋性。因此，黛力新抗抑郁抗焦虑作用毋庸置疑。特别是对有焦虑、抑郁情绪的IBS患者，马来酸曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合黛力新治疗肠易

5、激综合征能改善患者精神状态，减轻焦虑抑郁情绪，消除或减轻患者消化道症状，具有较好的临床疗效。