亿活联用黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

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1、亿活联用黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察赵治彬（通讯作者）杨斌（泰州市人民医院消化科江苏泰州225300）【摘要】目的观察亿活联用黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）的疗效。方法将64例腹泻型IBS患者随机分为治疗组及对照组，每组32例，对照组给予亿活500mg，2次/d口服，治疗组加服黛力新片1片，1次/d口服，两组疗程均为8周。结果治疗8周以后，治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,治疗组疗效高于对照组，且具有显著性差异（P<0.05＞。结论亿活联用黛力新能

2、有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状。【关键词】亿活黛力新肠易激综合征【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0233-02肠易激综合征（IBS）是常见的慢性胃肠功能紊乱性疾病，以腹痛或者腹部不适伴排便习惯改变为特征，缺乏形态学及生化学改变的生物学标志。近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的变化及精祌社会心理因素的影响，其发病率逐年增长，欧美文献报道成年人IBS发病率为10°/。〜20%［1］。IBS的病因复杂，往往与心理因素有较大关系，因而目前认为木病是一种多因素的心身疾病，所以，在传统治疗

3、的方法上，联合抗焦虑抑郁药的治疗显得尤为重要［2］。木文通过对IBS患者增加调节神经递质治疗，改善其焦虑抑郁状态，观察其临床效果，以进一步探讨有效的治疗方案。1资料与方法1.1一般资料我院2011年4月〜2012年12月门诊和住院的IBS患者64例，年龄22〜54岁，平均42岁，男性36例，女28例，随机分为治疗组与对照组，每组各32例。治疗组男性17例，女性15例，对照组男性19例，女性13例。2组病例在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，具有可比性，且所有病例均符合罗马III诊断标准。1.2治疗方法入选患者在治疗前2周停用其他治疗IBS药物

4、。治疗组患者给予亿活500mg,2次/d口服，黛力新1片，1次/d口服，对照组给予亿活500mg,2次/dU服，两组疗程均为8周。1.3疗效评价采用痊愈、显效、有效、无效四级疗效评判标准。痊愈：无症状或症状完全消失；显效：经提示后感到有症状存在；有效：有较明显症状，但不影响正常生活及工作；无效：症状无改善。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x-±s)表示，并进行t检验；计数资料行χ2检验。2结果2.1疗效通过药物治疗，治疗组与对照组对患者均有一定的治疗效果，治疗结果见表1。治疗组总有效率为

5、90.63%，对照组总有效率为71.88%,二者有显著性差异(P<0.05＞，说明亿活与黛力新合用于IBS的临床疗效优于亿活单用的临床疗效。表1两组IBS疗程结束后临床疗效比较例(％)TablComparisonofeffectiverateaftertreatmentbetween2groupscases(%)2.2不良反应治疗中患者无明显不良反应，治疗组有5例发生短吋间的头晕、欲睡感觉，有3例发生轻微U干的感觉，但服药吋间加长后这种反应减小。治疗结束后两组患者复査肝肾功能均正常。3讨论IBS发病机制较为复杂，胃肠动力障碍，分泌异常，脑一

6、肠失调，内脏高敏，遗传，感染，社会心理因素等均参与其中。0前尚不能以单一病理生理机制来解释其复杂症状。起初，认为该病与心理因素有关，但0前认为其病因与生理因素有关，但症状的加重与精神因素有关，IBS患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧等精神因素。研究表明，心理相关因素在对IBS的发生、发展冇着重要的影响,现代社会的快节奏生活、tl益增加的工作压力以及社会竞争等问题带来的负面心理因素，均可以导致机体生理学的改变，对胃肠道来说，可引起其动力学改变、内脏的敏感性增加、脑肠调节障碍等［3］。IBS患者伴发的抑郁、焦虑症状，人多数为轻中度，且比例明显高于一般人群［4

7、］，因此，在IBS的治疗中，除了生活指导、以及腹泻药物的应用外，联合抗轻中度的焦虑抑郁药的使用非常必要。亿活为全球首个生理性益生菌，其广泛用于各种类型腹泻的治疗，疗效确切，安全性高［5】；黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)是由氟哌噻吨和美利曲辛两种化合物组成的复方制剂，具有非常有效的抗抑郁、抗焦虑作用。亿活和黛力新两种药物联合应用治疗IBS,可心身同治，达到较好的疗效，本组研究观察结果也证实了这一点。不良反应方面，除了个别患者有轻度口干、睡眠障碍之外，无其他明显的不良反应发生。因此，亿活联合黛力新治疗IBS为一种值得推荐的方法。参考文献［1］SaitoY

8、A,SchoenfeldP,LockeGR.TheEpidemiologyofIrritaBowelSyndromeinNorthAme