促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mrna表达的影响

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1、促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mRNA表达的影响北京医科大学学报2000年第6期第32卷妇产科学研究作者：王颖　陈咏健　李美芝　张小为　王蔼明单位：北京大学第三医院妇产科，北京　100083关键词：受体；雌激素；代谢；孕激素；代谢；排卵诱导；子宫内膜；RNA；信使；代谢；黄体期　　［摘　要］目的：了解促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)及其mRNA表达的影响。方法：应用光学显微镜检

2、测着床窗口子宫内膜、采用免疫组化及原位杂交方法检测正常及多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)妇女促排卵治疗后子宫内膜黄体中期ER、PR及其mRNA的表达，放射免疫法测定同期血中雌激素(estradiol，E2)及孕激素(progesterone，P)水平。结果：正常妇女黄体中期子宫内膜组织形态22例中有20例为分泌中期改变，2例为分泌早期改变。ER、PR弱表达，ERmRNA及PRmRNA的表达也较弱，而PCOS妇女治疗后黄体中期氯米芬9/人绒毛膜促性腺激素组及

3、氯米芬/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素组各15例分别有8/15及7/15光镜下为分泌中期改变，其它为分泌早期改变。ER、PR的表达增强，其基因的表达也明显增强，血清P的水平相对较低。促性腺激素释放激素激动剂/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素组共10例，E2、P及P/E2接近对照组，上述标志物的表达与对照组相似。但3组PCOS分泌中期子宫内膜均有不同程度的间质增生、致密，腺体与间质发育不同步，且间质致密处ER、PR及其mRNA表达均下降。结论：氯米芬/人绒毛膜促性腺激素及氯米芬/绝经期促性腺激

4、素/人绒毛膜促性腺激素方案产生了超生理水平的E2，PCOS的颗粒细胞分泌P的功能受损，P/E2水平下降，对子宫内膜ER、PR及其基因的表达抑制不利，影响胚胎的着床；而促性腺激素释放激素激动剂/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素方案则产生有利的激素环境，使分泌期E2、P及P/E2与正常对照组相似，对ER、PR及其基因表达抑制，有利于胚胎的着床。　　［中图分类号］R322.65　　［文献标识码］A　　［文章编号］1000-1530（2000）06-0503-05Theeffectofovulationi

5、nductionontheexpressionofestrogenandprogesteronereceptorsandtheirmRNAinthemidluteumendometriumWANGYing,CHENYong-Jian,LIMei-Zhi,ZHANGXiao-Wei,WANGAi-Ming　　(DepartmentofObstetricandGynecology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing　100083,China)　　ABSTRACT　O

6、bjective:Tostudytheeffectofovulationinductionontheexpressionsofestrogenreceptor,progesteronereceptorandtheirmRNAinendometrium.Methods:Opticalmicroscopicobservation，immunnohistoche-micalandinsituhybridizationtechniqueswereusedtocharacterizeendometrialcha

7、ngesoftheexpressionsofER,PRandtheirmRNAintheimplantationwindowswith22healthyand40PCOSwomenpostovulationinductions.SeraPandE2ofmidlutealphaseweremeasuredbyradioimmunoltechniques.Results:Inthecontrolgroup，20caseswerefoundtobeinmid-secretoryphaseand2casesi

8、nearlysecretoryphase.ERandPRexpressionsvariedfrom（－）to（+），ERandPRmRNAsexpressionswerelow.InCC/HMG/HCGandCC/HCG　groups（15PCOS　patientseach），mid-secretoryphasechangeswerefoundinnearly50%，andtheremainingshadearlysecretoryphasechange