人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用

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1、人本位整体护理在新生儿病房护理管理中的应用　　自2016年原衛生部“实施优质护理示范工程”活动开始，为患者提供全面、全程、主动、专业、个性化的整体护理模式已成为现代护理模式的主流。去年我院在张中南教授的指导下，全院实施人本位整体护理新模式，在诊疗护理过程中不仅仅是关心患者生物医学上的“病”，更要高度关注生物-心理-社会医学模式下的“人”。新生儿病房实行的是无陪护病房，NICU病室多为危急重症抢救的患儿，病情变化快，且不会表达自己的不适，只能通过肢体活动或啼哭来表达不良信息[1]。人本位的核心就是在治疗疾病的过程中，需要新生儿护士高度的关注患

2、儿，熟练的运用专科知识技能准确地观察判断处理疾病的反应，尽量满足和缓解疾病治疗过程中给患儿在情感、生理、功能等整体方面带来个性化的需求和改变[2]。现将我科在实施人本位整体护理管理中的体会汇报如下。　　1一般资料　　2016年1月～12月在我科住院患者980例，每月客服部针对出院患者发放《出院患者调查问卷》，现场收回并统计，计算出每月住院患者最满意率和总满意率。护理部每月质控小组进行护理质量检查，对家属健康教育宣教知晓率、三基三严考核，并对相关结果进行同期比较。科室医护发放互评表，由科室小组统计，内容有该护士对病情观察到位程度、抢救配合、病

3、情处理及时、反馈病情等给予综合评价。联盟　　2人本位整体护理在护理管理中的实施　　转变服务理念，树立“以人为本”的整体服务意识　　组织科室人员认真学习张中南教授《唤醒护理》一书，统一思想，提高认识，以病人为中心，以患者的需求为导向，树立“以人为本“的整体护理理念，充分认识到优质护理的重要性。　　改革护理服务模式，实行扁平化护理责任制　　实施责任制整体护理，实行分组责任制护理，每位责任护士分管8例患儿，责任组长在做好自己所管床位患儿的护理的同时，负责本组工作的落实和督导。护士实行分层级管理，遵循层级责任制管理模式[3]，护士对患儿进行生活护理

4、、病情观察、治疗、健康教育、康复指导等全程、连续、全面护理，以满足患者需要，保障护理安全。　　责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复。　　加强护理队伍管理和专业素质管理　　科学人员管理为了使新生儿病房护理工作正常运转，提高护理质量，应选择工作责任心强，专业技术水平高，熟悉专科护理理论及技术操作和有良好心理素质、职业道德修养好的护士在新生儿病房工作。按照普通新生儿病房床护比1：及危重新生儿床护比1：，合理配备责任护士，足够的人力应对高强度、难

5、度大的护理工作。合理调配人力资源，弹性派班，实行老中青搭配，同时在中午、夜间、节假日护理人员相对不足，根据实际情况调整派班，设立机动班、二线班、三线班，对患儿实施连续、系统的整体护理。　　组织管理护理工作时效性强，分工严密。为此我科制定了护理规章制度、各项技术标准、各级各类人员职责制度等，以达到各级护士工作有章可循、有据可依、依章管理的目的。　　业务技术管理根据新生儿病房危重患者多、病情急、急救仪器设备多等特点，科室重点培训护士的急救技术，提高急救成功率。内容包括吸痰的护理、胸外心脏按压的正确方法、气囊加压给氧、气管插管、简易CPAP的使用

6、、氧气疗法、各种监护仪的应用及数据评价等，培训合格率100%。实践证明，全科护士在新生儿急救时表现出的主动、从容、冷静、有条不紊，为患儿的急救成功赢得了宝贵时间。　　其次根据专科特点及需要，由护师及以上人员，轮流每月进行一次小讲课，要求全科护理人员都参加，内容包括：危重新生儿的呼吸管理、早产儿营养管理、新生儿换血术的护理、各种疾病相关知识及容易出现的并发症、本专业的新技术和新知识等。　　2.完善护理制度和流程，细化护理规范　　根据人本位整体护理的要求，进行了工作职责的重新修订、细化工作流程、改变健康教育指导时间及方式，将医护同组分管患者同组

7、查房常态化等，重新制定各项护理工作制度及常见病的护理规范，对患儿的病情观察、用药护理、健康教育、康复指导等给予了细致的要求，同时规范护士行为，如晨会交接班规范、床边交接班规范、急诊转科交接规范、患者转入转出规范等，对护士的工作做了流程化的要求，使护士工作更加有序开展，备药、配药流程、出入院流程等使护理工作从简单的任务完成变为以患者为中心多方面、全方位、全程的护理[4]。　　加强新生儿安全风险管理，强化护士责任意识　　启用入院评估单，关注患儿的需求，更好的给予患儿个性化的护理。　　更细致的查对制度，完善出入院交接流程、手腕带使用与管理、外出检

8、查及探视，严格双人核对患者，入院时将患儿足印印在患儿身份确认书上，并將患者床号、姓名、性别、体重、入院日期等写在手圈和床头牌上，以便查对，特别是双胞胎、多胞胎或同时入院几个患者时